Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement: très souvent (> 1/10), souvent (>1/100, <1/10), rarement (>1/1000, <1/100), rarement (>1/10000, <1/1000) et très rarement (<1/10000); la fréquence est inconnue - la fréquence d'occurrence des phénomènes ne peut pas être déterminée sur la base des données disponibles.
Les effets secondaires les plus fréquents sont les dyskinésies, y compris les mouvements de type chorée, dystonique et autres mouvements involontaires, ainsi que les nausées. Les signes précoces, sur la base desquels une décision peut être prise pour réduire la dose, peuvent être considérés comme des contractions musculaires et un blépharospasme.
Néoplasmes bénins, malins et non précisés, y compris les kystes et les polypes
la fréquence est inconnue: mélanome malin.
De la part des organes de l'hématopoïèse
rarement: leucopénie, anémie (y compris hémolytique), thrombocytopénie, agranulocytose.
Du système immunitaire
rarement: angioedème.
Du côté du métabolisme
souvent: anorexie;
la fréquence est inconnue: perte ou gain de poids, gonflement.
Du côté de la psyché
souvent: perturbation du sommeil, y compris les cauchemars, les hallucinations, la dépression (y compris avec des intentions suicidaires), la confusion;
rarement: agitation;
rarement: réactions psychotiques, y compris le délire, et la pensée paranoïaque, augmentation de la libido.
Chez les patients recevant des antagonistes de la dopamine, il existe des addictions pathologiques au jeu, l'hypersexualité, le gaspillage compulsif (envie d'acheter), la gourmandise et la suralimentation, l'augmentation de la libido. Les réactions ci-dessus ont fondamentalement disparu après une réduction de la dose du médicament ou l'arrêt du traitement.
la fréquence est inconnue: anxiété, désorientation, euphorie, insomnie, bruxisme.
Du système nerveux
Souvent: la dyskinésie, y compris la chorée, la dystonie et d'autres mouvements involontaires;
souvent: des épisodes de bradykinésie (syndrome «on-off»), des étourdissements, des paresthésies, une somnolence, y compris une diminution de la somnolence durant la journée et des épisodes d'endormissement soudain;
rarement: syncope;
rarement: démence, convulsions;
la fréquence est inconnue: ataxie, tremblements des mains, troubles extraparidiaires, syndrome neuroleptique malin, contraction musculaire, céphalée, diminution de l'intelligence, trismus, activation du syndrome latent de Bernard-Horner, insomnie, nervosité, euphorie, engourdissement, évanouissement, chutes, troubles de la démarche, irritation, compulsions. Des cas de convulsions ont été signalés, mais la relation de cause à effet avec la prise de Nakom® n'est pas établie.
Depuis les organes des sens
la fréquence est inconnue: Blépharospasme, diplopie, déficience visuelle, pupilles dilatées, crises oculogiques (crampes toniques des muscles externes du globe oculaire).
Du côté du système cardio-vasculaire
souvent: palpitations cardiaques, réactions orthostatiques, y compris épisodes d'abaissement de la pression artérielle;
rarement: arythmies, phlébites, augmentation de la pression artérielle;
la fréquence est inconnue: bouffées de chaleur, hyperémie.
Du système respiratoire
souvent: dyspnée;
la fréquence est inconnue: enrouement de la voix, caractère anormal de la respiration.
Du tractus gastro-intestinal
souvent: vomissements, diarrhée;
rarement: saignement gastro-intestinal, exacerbation de l'ulcère duodénal, assombrissement de la salive;
la fréquence est inconnue: sécheresse de la muqueuse buccale, salivation, dysphagie, douleurs abdominales, constipation, ballonnements, dyspepsie, sensation de brûlure de la langue, amertume dans la bouche, nausées, éructations.
De la peau
rarement: urticaire;
rarement: démangeaisons, vascularite hémorragique (Shenlaine-Genocha pourpre), alopécie, éruption cutanée, sueur qui s'assombrit;
la fréquence est inconnue: transpiration accrue.
Du côté du système urinaire
rarement: assombrissement de l'urine.
la fréquence est inconnue: incontinence urinaire, rétention urinaire.
Du tissu musculo-squelettique et conjonctif
rarement: crampes musculaires;
la fréquence est inconnue: contractions musculaires.
Du côté du système reproducteur
la fréquence est inconnue: priapisme.
Troubles généraux et troubles au site d'administration
souvent: douleur dans la poitrine;
la fréquence est inconnue: asthénie, gonflement, faiblesse, malaise, fatigue, syndrome neuroleptique malin.
Indicateurs de laboratoire
la fréquence est inconnue: activité accrue de la phosphatase alcaline, de l'aspartate aminotransférase, de l'alanine aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la bilirubine augmentée, de l'azote uréique dans le plasma sanguin, de l'urée dans le plasma sanguin, de l'hypercreatinémie, de l'hyperuricémie, test de Coombs positif.
On a signalé une diminution de l'hémoglobine et de l'hématocrite, une hyperglycémie, une leucocytose, une bactériurie, une hématurie.
Les médicaments contenant de la carbidopa et de la lévodopa peuvent provoquer une réaction faussement positive aux corps cétoniques dans l'urine si des bandelettes de test sont utilisées pour déterminer la cétonurie. Cette réaction ne changera pas après avoir fait bouillir des échantillons d'urine. Des résultats faussement négatifs peuvent être obtenus en utilisant une méthode de glucose oxydase pour déterminer la glucosurie.