Les comprimés dispersibles (comprimés Madopar à grande vitesse / dispersibles / "125") doivent être dissous dans un quart de tasse d'eau (25-50 ml); le comprimé est complètement dissous après quelques minutes pour former une suspension blanche laiteuse, qui devrait être prise au plus tard une demi-heure après la dissolution du comprimé. Puisqu'un précipité peut se former rapidement, il est recommandé de mélanger la solution avant utilisation.
la maladie de Parkinson
À l'intérieur, pas moins de 30 minutes avant ou 1 heure après les repas.
Schéma posologique standard
Le traitement doit être commencé progressivement, en prenant individuellement la dose à l'effet optimal.
Thérapie initiale
Au stade précoce de la maladie de Parkinson, il est recommandé de débuter le traitement par Madopar en prenant 62,5 mg (50 mg de lévodopa + 12,5 mg de bensérazide) 3 à 4 fois par jour. Si le schéma de dosage initial est toléré, la dose doit être augmentée lentement en fonction de la réponse du patient.
L'effet optimal est généralement atteint avec une dose quotidienne de 300-800 mg de lévodopa + 75-200 mg de bensérazide pris en trois doses ou plus. Pour obtenir l'effet optimal, cela peut prendre de 4 à 6 semaines. S'il est nécessaire d'augmenter davantage la dose quotidienne, cela doit être fait à intervalles d'un mois.
Thérapie de soutien
La dose d'entretien moyenne est de -125 mg (100 mg de lévodopa + 25 mg de bensérazide) 3 à 6 fois par jour. Le nombre de réceptions (au moins trois) et leur répartition au cours de la journée devraient fournir l'effet optimal.
Pour optimiser l'effet, vous pouvez remplacer Madopar 125 capsules et Madopar 250 comprimés avec Madopar comprimés à haute vitesse / dispersible / 125 ou Madopar GSO 125 capsules.
Syndrome des "jambes agitées"
La dose maximale autorisée par jour est de 500 mg de Madopara (400 mg de lévodopa + 100 mg de bensérazide).
1 heure avant le coucher avec une petite quantité de nourriture. Avant d'appliquer le médicament, Madopar devrait s'abstenir de manger un repas riche en protéines.
Syndrome idiopathique des jambes sans repos avec un sommeil perturbé
Il est recommandé de prescrire Madopar 125 capsules ou Madopar 250 comprimés. Dose initiale: 62,5 mg (50 mg de lévodopa + 12,5 mg de bensérazide) - 125 mg (100 mg de lévodopa + 25 mg de bensérazide) Madopar. Si l'effet est insuffisant, vous devez augmenter la dose à 250 mg (200 mg de lévodopa + 50 mg de bensérazide) Madopar.
Syndrome idiopathique des jambes sans repos avec sommeil et sommeil perturbés
La dose initiale: 1 capsule Madopar GSS "125" et 1 capsule Madopar "125" pendant 1 heure avant le coucher. Si l'effet est insuffisant, il est recommandé d'augmenter la dose de Madopar GSS "125" à 250 mg (2 gélules).
Syndrome idiopathique des «jambes sans repos» avec troubles de l'endormissement et du sommeil, ainsi que des troubles de la journée
En outre: 1 comprimé dispersible ou 1 capsule Madopar "125", la dose maximale journalière admissible est de 500 mg (400 mg de lévodopa + 100 mg de bensérazide) Madopara.
Syndrome des «jambes sans repos» chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sous dialyse
125 mg de Madopara (1 comprimé dispersible ou 1 capsule de Madopar "125") 30 minutes avant le début de la dialyse.
Dosage dans des cas spéciaux
la maladie de Parkinson
Madopar peut être combiné avec d'autres moyens antiparkinsoniens, car le traitement continue, il peut être nécessaire de réduire la dose d'autres médicaments ou leur annulation progressive.
Madopar comprimés à action rapide / dispersible / "125" - forme posologique spéciale pour les patients souffrant de dysphagie ou d'akinésie tôt le matin et l'après-midi ou phénomènes "effet d'appauvrissement d'une dose unique" ou "augmentation de la période latente avant le début de la effet de la drogue. "
Si pendant la journée le patient présente des fluctuations motrices prononcées (le phénomène d '"épuisement de l'effet unidose", le phénomène de "on-off"), il est recommandé soit une prise plus fréquente de doses uniques plus petites, soit - ce qui est préférable - l'utilisation de Madopar GSS "125".
Il est préférable de commencer la transition vers Madopar SCA "125" à partir de la dose du matin, en gardant la dose quotidienne et le régime de réception Madopar "125" ou Madopara "250".
Après 2-3 jours, la dose est progressivement augmentée d'environ 50%. Le patient doit être averti que son état peut s'aggraver temporairement.En raison de ses propriétés pharmacocinétiques, Madopar SSA "125" commence à agir un peu plus tard. L'effet clinique peut être atteint plus rapidement en nommant Madopar GSS "125" avec Madopar "125 capsules" ou comprimés dispersibles. Cela peut être particulièrement utile dans le cas de la première dose du matin, qui devrait être légèrement plus élevée que les suivantes. La dose individuelle de Madopar GSS "125" doit être choisie lentement et soigneusement, l'intervalle entre les changements de dose doit être d'au moins 2-3 jours.
Chez les patients présentant des symptômes nocturnes, un effet positif a été obtenu en augmentant graduellement la dose du soir de Madopar GSS "125" à 250 mg (2 capsules) avant de se coucher.
Pour éliminer l'effet prononcé de Madopar GSS "125" (dyskinésie), il est plus efficace d'augmenter les intervalles entre les doses que de diminuer la dose unique. Si Madopar GSA "125" n'est pas assez efficace, il est recommandé de revenir au traitement précédent avec Madopar "125", Madopar "250" et Madopar comprimés à haute vitesse / dispersible / "125".
Chez les patients atteints d'insuffisance rénale légère ou modérée, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Madopar est bien toléré par les patients sous hémodialyse. Avec le traitement à long terme, il peut apparaître des fluctuations - épisodes de "congélation", affaiblissement de l'effet à la fin de la période de la dose, le phénomène de "on-off". Pour éliminer ces symptômes ou en réduire la gravité, un ajustement de la posologie doit être effectué, éventuellement en administrant de plus petites doses, mais plus souvent. Par la suite, vous pouvez essayer d'augmenter la dose à nouveau pour améliorer l'effet thérapeutique.
Syndrome des "jambes agitées"
Pour éviter l'augmentation des symptômes du syndrome des jambes sans repos (apparition précoce pendant la journée, sévérité accrue et atteinte d'autres parties du corps), la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser la dose maximale recommandée de 500 mg (400 mg de lévodopa + 100 mg) benserazide) Madopara.
Avec l'augmentation des symptômes cliniques devrait réduire la dose de lévodopa ou annuler progressivement la lévodopa et prescrire une autre thérapie.