Xénobiotiques affectant l'activité du cytochrome CYP3UNE4, peut changer la clairance métabolique de la nimodipine.
Basé sur l'expérience avec la nifédipine, nous pouvons nous attendre à ce que rifampicine, induisant l'activité des enzymes hépatiques, est capable d'accélérer le métabolisme de la nimodipine et lorsqu'elles sont utilisées simultanément, l'efficacité de la nimodipine est réduite.
L'utilisation antérieure à long terme d'inducteurs de l'oxydation microsomique (phénobarbital, phénytoïne ou carbamazépine) augmente le métabolisme de la nimodipine.
Le jus de pamplemousse inhibe le métabolisme des dihydropyridines. Les combinaisons de jus de pamplemousse et de nimodipine doivent être évitées, car. Cela peut entraîner une augmentation imprévisible de la concentration de nimodipine dans le plasma.L'utilisation simultanée de la nimodipine avec de la cimétidine ou de l'acide valproïque peut également entraîner une augmentation de la concentration plasmatique de la nimodipine.
L'utilisation combinée de la nimodipine et de la fluoxétine s'accompagne d'une augmentation de la concentration de nimodipine dans le plasma (de 50%), tandis que la concentration de fluoxétine est significativement réduite et la concentration de son métabolite actif de norfluoxétine reste inchangée.
L'utilisation simultanée à long terme de nimodipinn et de nortriptyline entraîne une légère diminution de la concentration de nimodipine (la concentration de nortriptyline dans le plasma sanguin ne change pas). Chez les patients sous traitement prolongé par l'halopéridol, aucune interaction médicamenteuse de la nimodipine avec l'halopéridol a été observé.
La nimodipine avec une administration intraveineuse simultanée de zidovudine entraîne une augmentation significative de la surface sous la courbe concentration-temps (AUC) dernier et avecM.Le volume de sa distribution et de son dédouanement.
Il supprime le métabolisme de la prazosine et d'autres alpha-adrénobloquants, de sorte que l'effet hypotenseur peut augmenter.
Chez les patients sous antihypertenseurs (diurétiques, bêta-bloquants, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, autres BCC, alpha-adrénobloquants, méthyldopa, sympatholytics, etc.) la nomination de Nimopin augmente la sévérité de l'action hypotensive. Par conséquent, lors de l'administration de nimodipine, l'administration intraveineuse de bêtabloquants n'est pas autorisée.
Avec prudence doit être prescrit simultanément avec disopyramide, flécaïnide, procaïnamide, quinidine et d'autres médicaments qui provoquent un allongement de l'intervalle Q-T (il est possible d'augmenter la sévérité de l'action inotrope négative et d'allonger l'intervalle Q-T).
L'administration simultanée avec la nimodipine de médicaments potentiellement néphrotoxiques (p. Ex., Aminosides, céphalosporines, furosémide) peut entraîner une altération de la fonction rénale. Si nécessaire, leur utilisation simultanée, ainsi que chez les patients atteints d'insuffisance rénale, le traitement doit être effectuée sous surveillance étroite de la fonction rénale. Si une violation de la fonction rénale est détectée, la nimodipine doit être interrompue.
Il améliore l'effet arythmogène des médicaments qui favorisent l'élimination des ions potassium. Augmente le risque d'effets secondaires des glycosides cardiaques, de la quinidine, de la carbamazépine, de la cyclosporine, de la théophylline, de l'acide valproïque et des préparations de lithium.
L'effet hypotenseur est renforcé par l'administration simultanée avec
anesthésiques par inhalation.
L'effet hypotenseur est réduit par sympathomimétiques, anti-inflammatoires non stéroïdiens (suppression de la synthèse des prostaglandines, rétention de sodium et de liquide dans le corps), oestrogènes (rétention d'eau dans le corps).