Nurofen Long - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Composition:Un comprimé, pelliculé, contient: ingrédients actifs: l'ibuprofène 200 mg et le paracétamol 500 mg; Excipients: 30 mg de croscarmellose sodique, 120 mg de cellulose microcristalline, 3 mg de colloïde de dioxyde de silicium, 5 mg de stéarate de magnésium, 4 mg d'acide stéarique.
Composition de coquille: pellicule blanche 13 mg (alcool polyvinylique 40%, dioxyde de titane 25%, macrogol 20,2%, talc 14,8%), pellicule avec un effet perlé de 7 mg (alcool polyvinylique 47%, talc 27%, macrogol 13,3% pigment nacré sur le mica 10% (dioxyde de titane 28%, aluminosilicate de potassium (E555) 72%), polysorbate 2,7%).

La description:Les comprimés sont biconvexes capsulaires, recouverts d'un film de blanc à presque blanc avec un effet nacré. D'un côté, le symbole

Groupe pharmacothérapeutique:Analgésique combiné (AINS + remède analgésique non narcotique).

ATX: & nbsp

M.01.A.E.51 Ibuprofène en association avec d'autres médicaments

Pharmacodynamique:Médicament combiné, dont l'effet est dû à ses composants constitutifs. Il a une action dirigée contre la douleur (anesthésique), l'action antipyrétique et anti-inflammatoire. Ibuprofène et paracétamol diffèrent dans le mécanisme et l'emplacement de l'action. En raison de leur effet de renforcement mutuel, une diminution plus prononcée de la sensibilité à la douleur et une augmentation de l'activité antipyrétique sont atteintes que individuellement.
Ibuprofène - un dérivé de l'acide propionique du groupe des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), a un effet anti-inflammatoire, anti-oedème, analgésique et antipyrétique. Le mécanisme d'action de l'ibuprofène est dû à l'inhibition de la synthèse des prostaglandines - médiateurs de la douleur, de l'inflammation et de la réaction hyperthermique, en inhibant indistinctement l'activité de la cyclooxygénase 1 (COX-1) et de la cyclooxygénase 2 (COX-2). Un effet analgésique de l'ibuprofène est fourni par son action inhibitrice au niveau périphérique. L'effet antipyrétique de l'ibuprofène est associé à une inhibition centrale de la synthèse des prostaglandines dans l'hypothalamus. Ibuprofène inhibe la migration des leucocytes au foyer de l'inflammation. Outre, ibuprofène inhibe de manière réversible l'agrégation des plaquettes.
Paracétamol - analgésique non-narcotique, a un effet analgésique, antipyrétique et anti-inflammatoire faible. Bloque non sélectivement la COX-2, principalement dans le système nerveux central. Paracétamol peut également stimuler l'activité des voies descendantes de la sérotonine, ce qui conduit à l'arrêt de la transmission d'une impulsion de douleur dans la moelle épinière. Au niveau périphérique paracétamol a un effet légèrement exprimé sur COX-1 et COX-2.
Le médicament a un effet thérapeutique plus rapide et un effet analgésique plus prononcé que ibuprofène et paracétamol séparément.Après avoir pris une pilule effet anesthésique est noté en moyenne 15 minutes après la prise du médicament, un effet analgésique cliniquement significatif est atteint 40 minutes après la prise du médicament et reste pendant 8 heures. Après la prise de deux comprimés, l'effet analgésique est noté en moyenne 18 minutes après la prise du médicament, un effet analgésique cliniquement significatif est obtenu 45 minutes après la prise du médicament et est maintenu pendant 9 heures.

PharmacocinétiqueIbuprofène: l'absorption est élevée, rapidement et presque complètement absorbée par le tractus gastro-intestinal (GIT). Connexion avec les protéines plasmatiques - 90%. Pénètre lentement dans la cavité articulaire, est retenu dans le liquide synovial, créant en elle de plus grandes concentrations que dans le plasma sanguin. Détecté dans le plasma sanguin après 5 minutes après avoir pris le médicament sur un estomac vide, la concentration maximale (C_max) dans le plasma sanguin est atteint en 1-2 heures. La réception simultanée avec de la nourriture peut réduire la concentration d'ibuprofène dans le plasma sanguin et augmenter le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (T_max). Le degré d'absorption de l'ibuprofène ne dépend pas de la prise alimentaire. Il est métabolisé dans le foie. Après absorption, environ 60% de la forme R pharmacologiquement inactive est lentement transformée en une forme S active. La demi-vie (T_1/2) - 2 heures.Il est excrété par les reins principalement sous la forme de métabolites (sous forme inchangée pas plus de 1%) et, dans une moindre mesure, avec la bile sous la forme de métabolites. Chez les personnes âgées, il n'y avait pas de différences significatives dans le profil pharmacocinétique de l'ibuprofène par rapport aux personnes plus jeunes. Il y a des preuves que ibuprofène a été trouvé dans le lait maternel à des concentrations insignifiantes.
Paracétamol: l'absorption est élevée, rapidement absorbée par le tube digestif. L'association avec les protéines plasmatiques du sang est insignifiante lorsqu'elle est prise à des doses thérapeutiques; augmente légèrement avec un surdosage. Trouvé dans le plasma 5 minutes après l'administration du médicament sur un estomac vide, Cmax dans le plasma atteint dans les 30-40 minutes après l'administration. Le traitement simultané avec de la nourriture peut réduire la concentration de paracétamol dans le plasma et augmenter T_max. Le degré d'absorption du paracétamol ne dépend pas de l'ingestion de nourriture. Il est métabolisé dans le foie et excrété principalement sous la forme de glucuronides et de conjugués sulfatés pour former un conjugué de glutathion (environ 10%). Il est excrété par les reins. Sous forme de paracétamol inchangé, moins de 5% de la dose administrée est excrétée. La demi-vie (T_1/2) - 3 heures. Le métabolite hydroxylé N-acétyl-p-benzoquinonimine, qui se forme en petites quantités dans le foie et les reins sous l'influence d'oxydases mixtes et est habituellement détoxifié par liaison au glutathion, peut s'accumuler en cas de surdosage de paracétamol et causer des dommages au foie. tissu. Chez les personnes âgées, il n'y avait pas de différences significatives dans le profil pharmacocinétique du paracétamol par rapport aux personnes plus jeunes. La biodisponibilité et les indices pharmacocinétiques de l'ibuprofène et du paracétamol pris dans la composition de cette préparation combinée ne changent pas avec une utilisation unique ou répétée.

Les indications:Douleurs dorsales, douleurs articulaires, douleurs musculaires et rhumatismales, névralgies, maux de tête, migraine, mal de dents, règles douloureuses, mal de gorge, affection fébrile, symptômes du rhume et de la grippe.
Le médicament est spécialement indiqué pour le traitement symptomatique de la douleur nécessitant un effet analgésique plus prononcé que l'ibuprofène ou paracétamol séparément.

Contre-indications- Hypersensibilité à l'ibuprofène, au paracétamol ou à d'autres composants du médicament.
- La réception simultanée d'autres médicaments contenant paracétamol.
- La combinaison complète ou incomplète de l'asthme bronchique, la polypose nasale récurrente et les sinus paranasaux, et l'intolérance à l'acide acétylsalicylique ou d'autres AINS (y compris dans l'anamnèse).
- Les maladies érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (y compris l'ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse) ou saignement ulcéreux dans la phase active ou dans l'anamnèse (deux ou plusieurs épisodes confirmés d'ulcère gastroduodénal ou ulcère).
- Saignement ou perforation de l'ulcère gastro-intestinal dans une anamnèse, provoquée par l'utilisation d'AINS.
- Insuffisance hépatique sévère ou maladie hépatique en phase active.
- Insuffisance rénale de gravité sévère (clairance de la créatinine <30 ml / min), hyperkaliémie confirmée.
Insuffisance cardiaque décompensée; période après pontage aortocoronarien.
- Cérébrovasculaire ou autre saignement.
- Grossesse (III trimestre).
- Les enfants de moins de 12 ans
- Hémophilie et autres troubles de la coagulation du sang (y compris l'hypocoagulation), diathèse hémorragique.

Soigneusement:En présence des conditions spécifiées dans cette section, avant d'utiliser le médicament devrait consulter un médecin.
La réception simultanée d'autres AINS, des antécédents d'un seul épisode d'ulcère peptique ou d'hémorragie gastrique; la gastrite, l'entérite, la colite, la présence d'une infection à Helicobacter pylori, la colite ulcéreuse; L'asthme bronchique ou les maladies allergiques dans l'étape de l'exacerbation ou dans l'anamnèse - le développement du bronchospasme est possible; lupus érythémateux disséminé ou maladie du tissu conjonctif mixte (syndrome de Sharpe) - risque accru de méningite aseptique; insuffisance rénale, y compris pendant la déshydratation (clairance de la créatinine inférieure à 30-60 ml / min); le syndrome néphrotique; insuffisance hépatique; usage fréquent d'alcool; hypertension artérielle et / ou insuffisance cardiaque, maladie cérébrovasculaire; utilisation simultanée de médicaments pouvant augmenter le risque d'ulcère ou de saignement, en particulier les glucocorticostéroïdes oraux (y compris la prednisolone), les anticoagulants (y compris la warfarine), les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (citalopram, fluoxétine, paroxétine, sertraline) ou les antiagrégants plaquettaires (y compris acétylsalicylique). acide, clopidogrel); grossesse I-II trimestre, la période de l'allaitement maternel; âge avancé cirrhose du foie avec hypertension portale, hyperbilirubinémie; maladies du sang d'étiologie peu claire (leucopénie et anémie), hyperlipidémie, diabète sucré, artériopathie périphérique.

Grossesse et allaitement:Les données sur l'utilisation du médicament pendant la grossesse sont absentes. L'utilisation contre-indiquée du médicament dans le III trimestre de la grossesse. Les AINS peuvent retarder l'apparition et prolonger l'accouchement, et aussi augmenter le saignement chez la mère et le bébé. À ce jour, aucun effet indésirable du paracétamol n'a été observé aux doses recommandées sur le fœtus. Si possible, l'utilisation du médicament dans les trimestres I et II de la grossesse doit être évitée. Si vous devez utiliser le médicament pendant les trimestres I et II et pendant le travail, vous devez peser soigneusement le bénéfice attendu du traitement pour la mère et le risque potentiel pour le fœtus ou l'enfant. Ibuprofène et ses métabolites en petites quantités (0,0008% de la dose prise par la mère) pénètrent dans le lait maternel, il n'y a aucune preuve de conséquences négatives sur la santé du nourrisson. Paracétamol excrété dans le lait maternel; cependant, il n'a aucun effet cliniquement significatif.

Dosage et administration:Lisez attentivement les instructions avant de prendre le médicament.
Pour l'administration orale. Seulement pour une utilisation à court terme.
Adultes et enfants de plus de 12 ans: 1 comprimé jusqu'à 3 fois par jour, avec de l'eau. L'intervalle entre les doses du médicament doit être d'au moins 6 heures.
La dose unique maximale: 2 comprimés (correspondant à 400 mg d'ibuprofène, 1000 mg de paracétamol).
La dose journalière maximale pour les adultes: 6 comprimés (correspondant à 1200 mg d'ibuprofène, 3000 mg de paracétamol).
La dose quotidienne maximale pour les enfants de 12 à 18 ans: 4 comprimés (correspondant à 800 mg d'ibuprofène, 2000 mg de paracétamol).
La durée du traitement ne dépasse pas 3 jours. Si les symptômes persistent ou s'aggravent pendant 2-3 jours, arrêtez le traitement et consultez un médecin.

Effets secondaires:Le risque d'effets secondaires peut être minimisé si vous prenez le médicament avec un traitement de courte durée, à la dose efficace la plus faible nécessaire pour éliminer les symptômes.
Chez les personnes âgées, il y a une augmentation de l'incidence des effets indésirables lorsque des AINS sont utilisés, en particulier des saignements gastro-intestinaux et des perforations, parfois mortelles. Les effets secondaires sont principalement dépendants de la dose. En particulier, le risque de développer un saignement gastro-intestinal dépend de la gamme de doses et de la durée du traitement.
L'incidence estimée des effets indésirables est basée sur les critères suivants: très fréquent (≥ 1/10), fréquent (≥ 1/100 à <1/10), peu fréquent (≥ 1/1000 à <1/100), rare à partir de ≥ 1/10 000 à <1/1000), très rare (≤ 1/10 000), la fréquence est inconnue (il n'y a pas de données sur l'estimation de fréquence).
Violations du système sanguin et lymphatique:
Très rare: troubles hématopoïétiques (anémie, leucopénie, anémie aplasique, anémie hémolytique, thrombocytopénie, pancytopénie, agranulocytose). Les premiers symptômes de ces troubles sont la fièvre, le mal de gorge, les ulcères superficiels dans la cavité buccale, les symptômes pseudo-grippaux, une faiblesse sévère, des saignements de nez et des hémorragies sous-cutanées, des saignements et des ecchymoses d'origine inconnue.
Troubles du système immunitaire:
Peu fréquents: réactions d'hypersensibilité - réactions allergiques non spécifiques et réactions anaphylactiques, réactions des voies respiratoires (asthme bronchique, y compris aggravation, bronchospasme, dyspnée, dyspnée), réactions cutanées (démangeaisons, urticaire, purpura, œdème de Quincke, dermatoses exfoliatives et bulleuses moins toxiques). nécrolyse épidermique (syndrome de Lyell), syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe), rhinite allergique, éosinophilie.
Très rare: réactions d'hypersensibilité sévères (réactions allergiques non spécifiques et réactions anaphylactiques), y compris œdème du visage, de la langue et du larynx, dyspnée, tachycardie, abaissement de la pression artérielle (anaphylaxie, œdème de Quincke ou choc anaphylactique sévère).
Système nerveux altéré:
Peu fréquent: mal de tête.
Très rare: méningite aseptique. Chez les patients atteints de troubles auto-immuns tels que lupus érythémateux disséminé, des cas isolés de méningite aseptique ont été observés lors du traitement par ibuprofène: raideur de la nuque, céphalées, nausées, vomissements, fièvre et désorientation, confusion, dépression, hallucinations.
Troubles du système cardio-vasculaire:
La fréquence est inconnue: insuffisance cardiaque, œdème périphérique, avec une utilisation prolongée risque accru de complications thrombotiques (par exemple, infarctus du myocarde), augmentation de la pression artérielle.
Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux:
La fréquence est inconnue: asthme bronchique, y compris son aggravation, bronchospasme, dyspnée.
Troubles du tractus gastro-intestinal:
Peu fréquents: douleurs abdominales, nausées, dyspepsie (y compris brûlures d'estomac, ballonnements).
Rares: diarrhée, flatulence, constipation, vomissements.
Très rare: ulcère peptique, perforation ou saignement gastro-intestinal, méléna, vomissements sanglants, parfois mortels, en particulier chez les patients âgés, stomatite ulcérative, gastrite.
La fréquence est inconnue: exacerbation de la colite et de la maladie de Crohn.
Troubles du foie et des voies biliaires:
Très rare: violations du foie (en particulier en cas d'utilisation prolongée), augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», hépatite et jaunisse.
Troubles des reins et des voies urinaires:
Très rare: insuffisance rénale aiguë (compensée et décompensée), notamment en cas d'utilisation prolongée, associée à une augmentation de la concentration d'urée dans le plasma sanguin et à l'apparition d'œdème, nécrose papillaire, hématurie et protéinurie, syndrome néphrotique, syndrome néphrotique, néphrite interstitielle, cystite .
Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés:
Fréquent: hyperhidrose (augmentation de la transpiration).
Indicateurs de laboratoire:
Fréquent: augmentation des taux d'alanine aminotransférase, de gamma-glutamyltranspeptidase, de concentrations plasmatiques élevées de créatinine et d'urée, et d'indicateurs de la fonction hépatique au-delà de la normale.
Peu fréquents: augmentation des taux d'aspartate aminotransférase, de phosphatase alcaline, de créatinine phosphokinase, diminution de l'hémoglobine, augmentation des taux de plaquettes.
Si des effets secondaires se produisent, arrêtez de prendre le médicament et consultez un médecin.

Surdosage:Paracétamol
Symptômes: symptômes de surdosage paracétamol au cours des 24 premières heures: pâleur de la peau, nausées, vomissements, anorexie et douleurs abdominales.Les dommages au foie peuvent se produire 12-48 heures après l'admission, par conséquent, il est nécessaire de consulter un médecin, même s'il n'y a pas de symptômes. Perturbation possible du métabolisme du glucose et de l'acidose métabolique. En cas d'intoxication sévère, l'insuffisance hépatique peut progresser avec des complications telles que l'encéphalopathie, l'hémorragie, l'hypoglycémie, l'œdème cérébral et la mort. L'insuffisance rénale aiguë avec nécrose tubulaire aiguë (définie par une douleur dans le bas du dos, une hématurie et une protéinurie) peut se développer même en l'absence de lésions hépatiques sévères. Des cas de troubles du rythme cardiaque et de pancréatite ont été signalés.
Traitement: un traitement immédiat est nécessaire en cas de surdosage de paracétamol. Malgré l'absence de symptômes précoces significatifs, les patients doivent être transportés à l'hôpital pour un examen médical immédiat. Les symptômes peuvent être limités par des nausées ou des vomissements et ne correspondent pas à la gravité du surdosage ou au risque de lésion des organes. Les dommages au foie peuvent survenir 12 à 48 heures après l'entrée du paracétamol à l'intérieur. Vous devez donc consulter un médecin même si vous ne présentez aucun symptôme. Un traitement au charbon activé doit être envisagé si une dose excessive a été prise il y a moins d'une heure. La concentration de paracétamol dans le plasma doit être mesurée 4 heures ou plus après l'administration (les concentrations antérieures ne sont pas fiables). Le traitement par N-acétylcystéine peut être effectué jusqu'à 24 heures après la prise de paracétamol, mais l'effet protecteur maximal est atteint environ 8 heures après la prise du médicament. L'efficacité de l'antidote diminue progressivement après cette période. Si nécessaire, la N-acétylcystéine est administrée par voie intraveineuse conformément au schéma d'utilisation établi. En dehors de l'hôpital, s'il n'y a pas de vomissement, vous pouvez postuler méthionine à l'intérieur. Les patients qui ont été traités avec un dysfonctionnement hépatique grave 24 heures après avoir pris le médicament, devraient être référés à un spécialiste pour empoisonnement.
Informations supplémentaires sur des groupes de patients spécifiques
Le risque accru de lésion hépatique avec surdosage de paracétamol est le plus probable dans:
- Les patients recevant un traitement à long terme avec des agents inducteurs enzymatiques (tels que carbamazépine, phénobarbitone, phénytoïne, primidon, rifampicine et millepertuis de St. John's);
- les patients qui consomment de l'alcool en quantités supérieures à celles recommandées;
- Patients avec une déplétion en glutathion (par exemple, des patients avec des troubles de l'alimentation, la fibrose kystique, l'infection par le VIH, la cachexie, la famine).
Ibuprofène
Chez les enfants, des symptômes de surdosage peuvent survenir après la prise d'une dose supérieure à 400 mg / kg de poids corporel. Chez l'adulte, l'effet dose-dépendant d'un surdosage est moins prononcé. La demi-vie du médicament avec un surdosage est de 1,5-3 heures.
Symptômes: nausées, vomissements, douleurs dans la région épigastrique ou, plus rarement, diarrhée, acouphènes, céphalées et saignements gastro-intestinaux. Dans les cas plus graves, il existe des manifestations du système nerveux central: somnolence, rarement - excitation, convulsions, désorientation, coma. En cas d'empoisonnement grave, d'acidose métabolique et d'augmentation du temps de prothrombine, une insuffisance rénale, des lésions des tissus hépatiques, une baisse de la pression artérielle, une dépression respiratoire et une cyanose peuvent apparaître. Les patients atteints d'asthme bronchique peuvent exacerber cette maladie.
Traitement: symptomatique, avec prescription obligatoire de perméabilité des voies respiratoires, surveillance de l'ECG et des indicateurs de base de l'activité vitale, jusqu'à la normalisation de l'état du patient.Administration orale recommandée de charbon actif ou lavage gastrique dans 1 heure après la prise d'une dose potentiellement toxique d'ibuprofène. Si ibuprofène déjà absorbé, une boisson alcaline peut être prescrite pour excréter le dérivé acide de l'ibuprofène par les reins, la diurèse forcée. Les crises fréquentes ou prolongées doivent être arrêtées avec du diazépam ou du lorazépam par voie intraveineuse. Lorsque l'asthme bronchique s'aggrave, l'utilisation de bronchodilatateurs est recommandée.

Interaction:Paracétamol
- Antiémétiques: diminution du taux d'absorption du paracétamol en cas d'utilisation concomitante avec le métoclopramide ou la dompéridone.
- Anticoagulants: utilisation à long terme de médicaments contenant paracétamol, peut augmenter l'effet des anticoagulants, en particulier, la warfarine et augmenter le risque de saignement.
- Kolestyramin: diminution du taux d'absorption du paracétamol lorsqu'il est utilisé simultanément avec la colestyramine.
Ibuprofène
Il faut éviter l'utilisation simultanée de l'ibuprofène avec les médicaments suivants:
- Acide acétylsalicylique: à l'exception de faibles doses d'acide acétylsalicylique (pas plus de 75 mg par jour), prescrites par le médecin, car l'application conjointe peut augmenter le risque d'effets secondaires. Avec application simultanée ibuprofène réduit l'effet anti-inflammatoire et antiplaquettaire de l'acide acétylsalicylique (il est possible d'augmenter l'incidence de l'insuffisance coronarienne aiguë chez les patients recevant de petites doses d'acide acétylsalicylique comme agent antiplaquettaire après le début de l'administration d'ibuprofène).
- Autres AINS, en particulier inhibiteurs sélectifs de la COX-2: l'utilisation simultanée de deux médicaments ou plus du groupe AINS doit être évitée en raison de l'augmentation possible du risque d'effets secondaires.
Utiliser avec prudence en même temps que les médicaments suivants:
- Anticoagulants et médicaments thrombolytiques: Les AINS peuvent renforcer l'effet des anticoagulants, en particulier la warfarine et les médicaments thrombolytiques.
- Antihypertenseurs (inhibiteurs de l'ECA et antagonistes de l'angiotensine II) et diurétiques: les AINS peuvent réduire l'efficacité des médicaments de ces groupes.Chez certains patients présentant une altération de la fonction rénale (par exemple chez les patients déshydratés ou chez les patients âgés atteints d'insuffisance rénale), l'administration simultanée d'IEC ou d'antagonistes de l'angiotensine II et d'inhibiteurs de la cyclooxygénase peut entraîner une altération de la fonction rénale. échec (généralement réversible). Ces interactions doivent être envisagées chez les patients prenant des coxibs de façon concomitante avec des inhibiteurs de l'ECA ou des antagonistes de l'angiotensine II. À cet égard, l'utilisation conjointe des médicaments mentionnés ci-dessus doit être administrée avec prudence, en particulier chez les personnes âgées. Il est nécessaire de prévenir la déshydratation chez les patients, et aussi d'envisager la possibilité de surveiller la fonction rénale après le début de ce traitement combiné et périodiquement - dans le futur. Les diurétiques et les inhibiteurs de l'ECA peuvent augmenter la néphrotoxicité des AINS.
- Glucocorticostéroïdes: risque accru d'ulcères gastro-intestinaux et de saignements gastro-intestinaux.
- Antiagrégants et inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine: risque accru de saignement gastro-intestinal.
- Glycosides cardiaques: l'administration simultanée d'AINS et de glycosides cardiaques peut entraîner une aggravation de l'insuffisance cardiaque, diminuer le taux de filtration glomérulaire et augmenter la concentration des glycosides cardiaques dans le plasma sanguin.
- Préparations au lithium: il existe des données sur la probabilité d'augmentation de la concentration de lithium dans le plasma sanguin par rapport aux AINS.
- Méthotrexate: Il existe des données sur la probabilité d'augmentation de la concentration de méthotrexate dans le plasma sanguin par rapport aux antécédents d'AINS.
- Cyclosporine: risque accru de néphrotoxicité lors de l'administration concomitante d'AINS et de cyclosporine.
- Mifepristone: Les AINS doivent être débutés au plus tôt 8 à 12 jours après la prise de la mifépristone, car les AINS peuvent réduire l'efficacité de la mifépristone.
- Tacrolimus: avec l'administration simultanée d'AINS et de tacrolimus, un risque accru de néphrotoxicité peut survenir.
- Zidovudine: l'utilisation simultanée d'AINS et de zidovudine peut entraîner une augmentation de l'hématotoxicité. Il existe des preuves d'un risque accru d'hémarthrose et d'hématome chez les patients séropositifs atteints d'hémophilie qui ont reçu un traitement concomitant avec la zidovudine et l'ibuprofène.
- Antibiotiques de la série des quinolones: les patients traités par AINS en collaboration et les antibiotiques quinolones peuvent augmenter le risque de crises.
- Les médicaments myélotoxiques augmentent la manifestation de l'hématotoxicité du médicament.
- Caféine renforce l'effet analgésique.

Instructions spéciales:Il est recommandé de prendre le médicament aussi court que possible et à la dose minimale efficace nécessaire pour éliminer les symptômes.
Chez les patients atteints d'asthme bronchique ou d'une maladie allergique au stade aigu, ainsi que chez les patients présentant une anamnèse d'asthme bronchique / maladie allergique, le médicament peut provoquer un bronchospasme. L'utilisation de ce médicament chez les patients atteints de lupus érythémateux disséminé ou d'une maladie mixte du tissu conjonctif est associée à un risque accru de développer une méningite aseptique.
Au cours d'un traitement à long terme, le contrôle de l'image du sang périphérique et l'état fonctionnel du foie et des reins sont nécessaires. Lorsque les symptômes de gastropathie apparaissent, une surveillance attentive, y compris œsophagogastroduodénoscopie, un test sanguin général (détermination de l'hémoglobine), et l'analyse des matières fécales pour le sang latent sont présentés. S'il est nécessaire de déterminer les 17-cétostéroïdes, le médicament doit être arrêté 48 heures avant le test.
Pendant la période de traitement, l'éthanol n'est pas recommandé.
Les patients atteints d'insuffisance rénale doivent consulter un médecin avant d'utiliser le médicament, car il existe un risque d'altération de l'état fonctionnel des reins.
Les patients souffrant d'hypertension, y compris l'anamnèse et / ou l'insuffisance cardiaque chronique, devraient consulter un médecin avant d'utiliser le médicament, car le médicament peut provoquer une rétention d'eau, une augmentation de la pression artérielle et un gonflement.
Information pour les femmes qui planifient une grossesse: ces médicaments suppriment la synthèse de la cyclo-oxygénase et des prostaglandines, affectent l'ovulation, perturbent la fonction reproductrice de la femme (réversible après l'arrêt du traitement).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Si la posologie recommandée et le moment de l'application sont respectés, le médicament n'affecte pas la capacité de conduire les véhicules et les mécanismes, ainsi que d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Comprimés, pelliculés, 200 mg + 500 mg.

Emballage:Par 4, 5, 6, 8, 10 ou 12 comprimés dans le blister (PVC / PVDC / aluminium) .Pour 1 ou 2 blisters avec des instructions pour une utilisation dans un paquet en carton.

Conditions de stockage:Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C
Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:3 années.
N'utilisez pas le médicament avec la durée de conservation expirée.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:LP-003836

Date d'enregistrement:14.09.2016

Date d'expiration:14.09.2021

Le propriétaire du certificat d'inscription:Rekitt Benckiser Helsar International Ltd.Rekitt Benckiser Helsar International Ltd. Royaume-Uni

Fabricant: & nbsp

RECKITT BENCKISER HEALTHCARE (UK), Limitée Royaume-Uni

Représentation: & nbspRekitt Benckiser Halskar LLCRekitt Benckiser Halskar LLC

Date de mise à jour de l'information: & nbsp2016-10-11

Instructions illustrées

Instructions

Nurofen® Long (Nurofen® long)