Ipidacrin - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Le médicament est un inhibiteur de la cholinestérase inhibe l'hydrolyse enzymatique de l'acétylcholine, en prolongeant ses effets. Il bloque les canaux potassiques des membranes et favorise leur dépolarisation.

Lors de l'administration d'anticholinestérases stimulant l'action de l'acétylcholine sur les récepteurs M-cholinergiques conduit à la constriction de la pupille, spasme de l'accommodation, bradycardie, diminution du débit cardiaque, augmenter le tonus du tonus musculaire lisse bronchique et la motilité du tractus gastro-intestinal, la vessie, sécrétion exocrine glandes, pour améliorer le ton et la contractilité du myomètre. Les médicaments anticholinestérasiques n'ont pratiquement aucun effet sur le tonus vasculaire. Cela est dû au fait que dans les vaisseaux sont principalement non innervé (extra-synaptique) M₃-cholinorécepteurs. La pression artérielle est réduite dans une mesure beaucoup moindre qu'avec l'introduction de la m-cholinomimétique (principalement en réduisant le débit cardiaque).

Avec l'introduction de médicaments anticholinestérasiques à partir des effets n-cholinomimétiques de l'acétylcholine, son effet stimulant sur la transmission neuromusculaire est le plus clairement manifesté, à la suite de quoi le tonus des muscles squelettiques augmente.

A un effet stimulant sur le système nerveux central en combinaison avec des manifestations individuelles de sédation; améliore l'apprentissage et la mémoire.

Pharmacocinétique

Quand sous-cutanée et intramusculaire l'introduction est rapidement absorbée. T_max dans le sang - 25-30 minutes après l'administration. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 40-50%. Le médicament pénètre rapidement dans les tissus. Métabolisé dans le foie. Le médicament est excrété par les reins (principalement par sécrétion tubulaire et seulement 1/3 par filtration glomérulaire) et par voie extrarénale GIT).

Demi vie médicament pour l'administration parenterale est de 2-3 heures. Après l'administration par voie parentérale, 34,8% de la dose est excrétée sous forme inchangée dans l'urine.

Les indications:

- les maladies du système nerveux périphérique: mono- et polyneuropathie, polyradiculopathie, myasthénie grave et syndrome myasthénique de diverses étiologies;

- maladies CNS: paralysie bulbaire et parésie;

- La maladie d'Alzheimer, la démence sénile du type Alzheimer;

- période de récupération des lésions organiques CNS, accompagné d'une déficience motrice;

- maladies démyélinisantes (dans le cadre d'une thérapie complexe);

- Troubles fonctionnels du système nerveux central (perte de mémoire, capacité de concentration, motivation, initiative, désorientation, labilité émotionnelle, etc.) avec encéphalopathie (genèse traumatique, vasculaire et autre), circulation sanguine cérébrale, traumatisme cérébral, dysfonctionnement cérébral avec difficultés d'apprentissage chez les enfants;

- atonie intestinale;

- intoxication par des anticholinergiques;

- faiblesse du travail.

CIM-10

V.F00-F09.F00 * Démence dans la maladie d'Alzheimer (G30 .- +)

V.F00-F09.F07 Troubles de la personnalité et du comportement dus à une maladie, à une lésion ou à un dysfonctionnement du cerveau

VI.G10-G13.G12.2 Maladie du motoneurone

VI.G30-G32.G30 La maladie d'Alzheimer

VI.G50-G59.G58 Autres mononeuropathies

VI.G60-G64.G60 Neuropathie héréditaire et idiopathique

VI.G60-G64.G61 Polyneuropathie inflammatoire

VI.G60-G64.G62 D'autres polyneuropathies

VI.G60-G64.G62.1 Polyneuropathie alcoolique

VI.G60-G64.G63.2 * Polyneuropathie diabétique (E10-E14 + avec quatrième signe commun .4)

VI.G60-G64.G63.6 * Polyneuropathie avec d'autres lésions musculo-squelettiques (M00-M25 +, M40-M96 +)

VI.G70-G73.G70 Myasthénie grave et autres troubles de la synapse neuromusculaire

VI.G70-G73.G70.2 Myasthénie congénitale ou acquise

VI.G80-G83.G83.9 Syndrome paralytique, sans précision

VI.G90-G99.G96.9 Trouble du système nerveux central, sans précision

XIII.M50-M54.M54.1 Radiculopathie

XIII.M70-M79.M79.2 Névralgie et névrite, sans précision

XV.O60-O75.O62 Violations du travail [du clan]

Contre-indications

- épilepsie;

- angine de poitrine;

- l'asthme bronchique;

- Grossesse et allaitement;

- troubles extrapyramidaux avec hyperkinésie;

- bradycardie sévère;

- obstruction mécanique de l'intestin ou des voies urinaires;

- ulcère peptique de l'estomac ou du duodénum au stade de l'exacerbation;

- propension aux troubles vestibulaires;

- hypersensibilité;

- enfants de moins de 18 ans (pas de données systématiques sur l'utilisation chez les enfants).

Soigneusement:

- ulcère de l'estomac;

- les maladies du système cardio-vasculaire;

- thyréotoxicose;

- les maladies obstructives du système respiratoire dans l'anamnèse ou les maladies aiguës des voies respiratoires.

Grossesse et allaitement:

Catégorie FDA - B. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse (l'utilisation du médicament augmente le tonus de l'utérus et peut provoquer une naissance prématurée) et l'allaitement.

Dosage et administration:

À l'intérieur, par voie intramusculaire, sous-cutanée. Une seule dose de médicament - 10-40 mg. La dose quotidienne maximale est de 200 mg par jour.

Les doses et la durée du traitement sont déterminées individuellement, en fonction de la gravité de la maladie.

Maladies du système nerveux périphérique

Mono- et polyneuropathies de diverses genèses, polyradiculopathie: sous-cutanée ou par voie intramusculaire 5-15 mg 1-2 fois par jour, cours 10-15 jours (dans les cas graves - jusqu'à 30 jours); un traitement supplémentaire continue avec la forme de comprimé du médicament.

Myasthénie grave et syndrome myasthénique: sous-cutanée ou par voie intramusculaire 15-30 mg 1-3 fois par jour avec une transition supplémentaire à la forme de comprimé. Le cours général du traitement est de 1-2 mois. Si nécessaire, le traitement peut être répété plusieurs fois avec une pause entre les cours dans 1-2 mois.

Maladies CNS

Paralysie bulbaire et parésie: sous-cutanée ou par voie intramusculaire 5-15 mg 1-2 fois par jour, le cours est de 10-15 jours; De plus, si possible, passez à un formulaire de tablette.

Période réparatrice des lésions organiques CNS, accompagné d'une déficience motrice: par voie intramusculaire 10-15 mg 1-2 fois par jour, bien sûr jusqu'à 15 jours; De plus, si possible, passez à un formulaire de tablette.

Traitement et prévention de l'atonie intestinale

La dose initiale est de 10-15 mg 1-2 fois par jour pendant 1-2 semaines.

Effets secondaires:

Troubles de la psyché: rarement - somnolence.

Du système nerveux: rarement - le vertige, l'ataxie, le mal de tête, les convulsions; une fréquence inconnue est un tremblement.

Du côté de l'organe de la vision: fréquence inconnue - myosis.

Du coeur: souvent - palpitations, bradycardie; fréquence inconnue - douleur derrière le sternum.

Du système respiratoire, de la poitrine et du médiastin: rarement - la sécrétion augmentée des sécrétions bronchiques, бронхоспазм.

Du côté GIT: souvent - bave, nausée, anorexie; rarement - vomissements; rarement - diarrhée, douleur épigastrique, augmentation du péristaltisme,

Du foie et des voies biliaires: fréquence inconnue - ictère.

De la peau et des tissus sous-cutanés: rarement - démangeaisons, éruption cutanée.

Troubles généraux et troubles au site d'administration: souvent - augmentation de la transpiration; rarement, faiblesse générale; fréquence inconnue - hypothermie.

Autre: réactions allergiques.

La salivation et la bradycardie peuvent être réduites par m-holinoblokatorami (comprenant atropine, cyclodol, méthacine).

En cas de démangeaison ou d'éruption, arrêtez de prendre le médicament. Dans les autres cas, réduire la dose ou brièvement (pendant 1-2 jours) interrompre la réception du médicament.

Si l'un des effets secondaires mentionnés dans le manuel est aggravé ou si le patient a remarqué d'autres effets indésirables non mentionnés dans les instructions, vous devez en informer votre médecin.

Surdosage:

Symptômes: diminution de l'appétit, bronchospasme, larmoiement, augmentation de la transpiration, rétrécissement des pupilles, nystagmus, augmentation du péristaltisme GIT, défécation spontanée et miction, vomissements, ictère, bradycardie, violation de la conduction intracardiaque, arythmies, abaissement de la tension artérielle, anxiété, anxiété, excitation, peur, ataxie, convulsions, coma, troubles du langage, somnolence et faiblesse générale.

Traitement: utilisation de m-holinoblokatorov (comprenant atropine, cyclodol, metacin), un traitement symptomatique.

Interaction:

Atropine, l'iodure de métocinium - Réduire les symptômes d'un surdosage.

Soulage l'effet dépresseur sur la transmission neuromusculaire et la conduction de l'excitation le long des nerfs périphériques des anesthésiques locaux, aminoglycosides, chlorure de potassium.

Le médicament améliore l'action du système nerveux central oppressif.

Les effets et les effets secondaires sont améliorés lorsqu'ils sont combinés avec d'autres inhibiteurs de la cholinestérase et des agents m-cholinomimétiques.

Chez les patients atteints de myasthénie grave, le risque de développer une crise cholinergique augmente si le médicament est utilisé de manière concomitante avec d'autres agents cholinergiques.

Le risque de développer une bradycardie augmente, si avant le début du traitement avec le médicament, les β-bloquants ont été utilisés.

L'alcool augmente les effets secondaires du médicament.

Instructions spéciales:

Pour la durée du traitement devrait être exclu de boire de l'alcool.

Impact sur la capacité à gérer le transport automobile et d'autres dispositifs techniques

Pendant le traitement devrait s'abstenir de conduire, d'autres véhicules et des mécanismes, ainsi que de l'emploi d'activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices.

Instructions

Ipidacrine (Ipidacrinum)