Ceftriaxone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

A une action bactéricide due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Viole la synthèse du biopolymère peptidoglikana - le composant principal de la paroi cellulaire des bactéries. Il inhibe la peptidoglycane transpeptidase, inhibe l'activité de l'inhibiteur endogène, ce qui conduit à l'activation de la mureine hydrolase, qui clive le peptidoglycane. Efficace contre les bactéries fissiles, dans les parois desquelles se produit la synthèse du peptidoglycane.

Actif par rapport à de nombreuses bactéries aérobies Gram-positives et Gram-négatives et anaérobies. Efficace à le respect Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus, Streptococcus agalactiae, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Shigella spp., Providencia spp. Elle affecte les souches multirésistantes aux tolérances aux pénicillines et aux céphalosporines des premières générations et aux aminoglycosides.

Pharmacocinétique

Après l'injection intramusculaire, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte en 2-3 heures, après l'administration intraveineuse - après 30 minutes et conservé pendant 24 heures. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 85 à 95%.

Pénètre dans tous les organes et les tissus. Il pénètre dans le liquide céphalo-rachidien avec méningite.

Non exposé au métabolisme. Ne pas cumuler. Pénètre à travers la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel.

La demi-vie est de 8 heures. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter les infections causées par des microorganismes sensibles à la ceftriaxone: voies urinaires, voies respiratoires inférieures, pneumonie, septicémie, infection gonococcique, syphilis primaire et chancre mou, infections des organes de la cavité abdominale, peau, tissus mous et articulations, bactéries méningite et autres infections graves. Il est utilisé pour prévenir les complications purulentes-septiques dans l'intervention chirurgicale et chez les personnes ayant une immunité affaiblie.

CIM-10

I.A00-A09.A01 Typhus et paratyphoïde

I.A00-A09.A02 Autres infections à salmonelles

I.A00-A09.A03.0 Shigellose causée par Shigella dysenteriae

I.A30-A49.A39 Infection méningococcique

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

VI.G00-G09.G00 Méningite bactérienne, non classée ailleurs

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J85-J86.J85 Abcès du poumon et du médiastin

X.J85-J86.J86 Pythothrace

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 L'arthrite pyogénique

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XIV.N70-N77.N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne

XIX.T79.T79.3 Infection de la plaie post-traumatique, non classée ailleurs

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Un autre type de chimiothérapie préventive

Contre-indications

Intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines: pénicillines et céphalosporines.

Soigneusement:

Déséquilibre des électrolytes ou des fluides, lésions hépatiques graves, colite dans l'histoire.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B. Il est utilisé avec prudence pendant la grossesse dans les cas où le bénéfice attendu dépasse le risque pour le fœtus. Il n'est pas utilisé pour la lactation - il pénètre dans le lait maternel.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

Par voie intramusculaire et intraveineuse:

nouveau-nés jusqu'à 2 semaines: 20-50 mg / kg une fois par jour;

De la 3ème semaine à 12 ans: 20-80 mg / kg une fois par jour.

Des doses adultes sont utilisées pour les enfants pesant plus de 50 kg.

Adultes

Intraveineuse et intramusculaire, 1-2 g toutes les 24 heures ou 0,5-1,0 g toutes les 12 heures. La maintenance préventive des infections post-opératoires - 1 g une fois pour 0,5-2 heures avant la chirurgie.

La dose quotidienne la plus élevée: 4 g.

La dose unique la plus élevée: 2 g.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: rarement - convulsions.

Système hématopoïétique: thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, augmentation des taux de prothrombine et temps de coagulation.

Système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, ictère hépatique ou cholestatique, dysbactériose intestinale.

Réactions dermatologiques: réactions locales - compactage au site d'injection, dermatite candidose, vulvovaginite.

système urinaire: rarement - le développement de l'hypokaliémie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Nausées, vomissements, diarrhée, excitabilité neuromusculaire, crises convulsives.

Le traitement est symptomatique, hémodialyse.

Interaction:

L'application simultanée de probénécide ralentit l'excrétion rénale de la ceftriaxone.

"Diurétiques de boucle" bloquent la sécrétion tubulaire ceftriaxone.

Instructions spéciales:

L'utilisation simultanée avec de l'éthanol peut provoquer une réaction semblable au disulfirame.

Pendant le traitement, une réaction de Coombs faussement positive et une réaction urinaire faussement positive au glucose sont possibles.

Instructions

Ceftriaxone (Ceftriaxonum)