Inclus dans la formulation
Pioneo
pilules
vers l'intérieur
АТХ:A.10.B.G.03 Pioglitazone
Pharmacodynamique:Liaison sélective au récepteur γ (PPAR-γ) du récepteur activé par le proliférateur du peroxysome, modulation de la transcription des gènes insulino-sensibles contrôlant le métabolisme du glucose et des lipides. Réduit la résistance à l'insuline des tissus périphériques et du foie. Efficace seulement en présence d'insuline! Contrairement aux sulfonylurées, il ne le libère pas. Augmente l'utilisation du glucose insulino-dépendant (augmente la sensibilité des tissus à l'insuline) et réduit la production du dernier foie.
PharmacocinétiqueL'absorption est rapide. Manger ralentit quelque peu l'atteinte de la concentration maximale, mais ne réduit pas l'absorption. La liaison avec les protéines plasmatiques est de 99,8% (albumine sérique). Biotransformation dans le foie de plusieurs métabolites actifs (métabolites II et IV - dérivés hydroxylés, métabolites III - dérivés cétoniques). Métabolisé par le CYP2C8 et le CYP3A4 dans le foie et le CYP1A1 dans l'intestin. La demi-vie est de 3-7 heures. Élimination principalement avec les fèces, les reins - 15-30% (sous la forme de métabolites et de conjugués).
Les indications:Diabète sucré de type 2, en monothérapie ou en association avec des dérivés de sulfamides, de metformine ou d'insuline en l'absence de l'effet du régime alimentaire, de l'exercice et de la monothérapie par l'un des moyens ci-dessus.
IV.E10-E14.E11 Diabète sucré non insulino-dépendant
Contre-indicationsLe diabète sucré type 1.Acidocétose diabétique.
Insuffisance cardiaque sévère
Maladie du foie au stade aigu.
Niveau alanine aminotransférase, dépassant la norme de 2,5 fois.
La grossesse et l'allaitement.
Soigneusement:Syndrome d'oedème.Anémie.
Âge inférieur à 18 ans (la sécurité et l'efficacité dans ce groupe d'âge ne sont pas définies).
Grossesse et allaitement:La catégorie d'action pour le fœtus est FDA - C. Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et pendant l'allaitement.
Dosage et administration:Le médicament est prescrit 1 fois par jour à l'intérieur (indépendamment de l'apport alimentaire). Avec monothérapie pioglitazone nommer 15-30 mg chacun; si nécessaire, la dose est incrémentée jusqu'à 45 mg par jour.
Effets secondaires:Du sang: diminution des taux de sucre - hypoglycémie, anémie (dans 1-1,6% des cas), modification du taux de bilirubine, aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, phosphatase alcaline et la gamma-glutamyltransférase. Autres: maux de tête, sinusite, myalgie, troubles de l'intégrité dentaire, pharyngite, œdème (dans 4,8% des cas en monothérapie et dans 15,3% des cas en association avec l'insuline).
Surdosage:Le traitement est symptomatique.
Interaction:Kétoconazole inhibe le métabolisme de la pioglitazone. Avec l'utilisation simultanée de la pioglitazone et des contraceptifs oraux, une réduction de l'efficacité de la contraception est possible.
Instructions spéciales:Le développement de l'hypoglycémie en association nécessite une réduction de la dose de sulfonamides ou d'insuline concomitants. Dans le contexte d'une insuffisance rénale, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Il est nécessaire d'arrêter le traitement en cas d'ictère.
Les patients avec cycle anovulatoire dans la période pré-ménopausique peuvent provoquer l'ovulation et augmenter la grossesse à risque - la contraception est nécessaire.