La rifabutine ne doit pas être utilisée en monothérapie comme prophylaxie de la dissémination de l'infection à Mycobacterium avium chez les patients atteints de tuberculose active en raison de la possibilité de résistance1.
Il n'y a pas d'information sur l'efficacité de la rifabutine dans la prévention de la tuberculose. S'il est nécessaire de prévenir contre M. tuberculosis et M. avium, une combinaison d'isoniazide et de rifabutine est également possible.
La dose journalière de rifabutine 300 mg peut être prise soit pendant les repas soit de manière indépendante, mais avec le développement de nausées, de vomissements ou d'autres signes d'irritation du tube digestif, il peut être utile de diviser la dose quotidienne en deux et prendre avec les repas.
En cas d'insuffisance rénale sévère (CK <30 ml / min), une réduction de 50% de la dose de rifabutine est nécessaire.
Une modification de la couleur du liquide lacrymal peut entraîner un changement irréversible de la couleur des lentilles de contact.
Pour faciliter l'ingestion de capsules, leur contenu est recommandé de mélanger avec du jus de pomme.
Les agents antirétroviraux interagissent de manière significative avec les rifamycines (rifampicine, rifabutine et rifapentine). Les rifamycines accélèrent le métabolisme des agents antirétroviraux, induisant des cytochromes P450 oxydases, ce qui peut conduire à une diminution de leur concentration à un niveau subthérapeutique. De plus, les antirétroviraux ralentissent le métabolisme des rifamycines avec une augmentation de leur concentration plasmatique et la probabilité d'effets toxiques. . Rifabutine dans une moindre mesure que rifampicine, induit les enzymes du cytochrome P450 et peut donc être associé à la plupart des agents antirétroviraux. Inhibiteurs de la transcriptase inverse (zidovudine, didanosine, la zalcitabine, stavudine, lamivudine, abacavir) ne sont pas métabolisés par les isoenzymes du cytochrome P450 et peuvent donc être combinés avec des rifamycines sans adaptation de la dose.