Sulfonamide - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Analogue structurel de PABA, nécessaire pour les micro-organismes pour la synthèse de l'acide dihydrofolique. Blocus compétitif de la dihydroptéroate synthétase des bactéries: perturbation de la synthèse de l'acide dihydroptéroïque (précurseur de l'acide tétrahydrofolique - cofacteur de la synthèse des purines). Seuls les microorganismes qui sont obligés de synthétiser eux-mêmes l'acide folique sont sensibles.

Pharmacocinétique

Pas étudié.

Les indications:

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles au sulfanilamide, incl. angine de poitrine, érysipèle, cystite, pyélite, entérocolite, maladies infectieuses de la peau et des muqueuses.

CIM-10

I.A00-A09.A09 Diarrhée et gastro-entérite d'origine prétendument infectieuse

I.A30-A49.A46 Erys

X.J00-J06.J00 Nasopharyngite aiguë (nez qui coule)

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J00-J06.J02 Pharyngite aiguë

X.J00-J06.J03 Amygdalite aiguë

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J30-J39.J31 Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J30-J39.J37 Laryngite chronique et laryngotrachéite

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N71 Maladies inflammatoires de l'utérus, sauf le col de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

Contre-indications

Insuffisance rénale sévère, maladies du sang, carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase, néphroses, néphrite, porphyrie aiguë, thyréotoxicose, trimestres de grossesse I et II, allaitement, hypersensibilité aux sulfamides.

Soigneusement:

La prudence est de mise chez les patients atteints d'insuffisance rénale (sans perturbation de la fonction excrétoire), dans ce cas, le traitement doit être effectué sous contrôle des analyses de sang et d'urine.

Grossesse et allaitement:

Des études adéquates et bien contrôlées chez les humains et les animaux n'ont pas été menées. Ne pas appliquer! Il n'y a aucune information sur la pénétration dans le lait maternel. Ne pas appliquer!

La catégorie des recommandations de la FDA n'est pas définie.

Dosage et administration:

Chez les adultes - 500 mg-1 g 5-6 fois / jour; enfants de moins de 1 an - 50-100 mg, de 2 à 5 ans - 200-300 mg, de 6 à 12 ans - 300-500 mg par réception.

Les doses maximales pour les adultes avec l'administration orale: simple 2 g, tous les jours - 7 g.

Lorsqu'ils sont appliqués à l'extérieur, ils sont appliqués sur les zones touchées de la peau et des muqueuses.

Effets secondaires:

Hypersensibilité (fièvre, démangeaisons, éruption cutanée, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique, nécrose fulminante du foie, agranulocytose, anémie aplasique, autres maladies du sang), photosensibilisation.

Maladies du sang (fièvre, mal de gorge, pâleur, saignements inhabituels ou ecchymoses, fatigue ou faiblesse inhabituelle).

Hépatite, syndrome de Lyell.

Troubles du système nerveux central: confusion, désorientation, euphorie, hallucinations, dépression.

Colite causée par Clostridium difficile.

Cristallurie, hématurie; goitre, autre dysfonction thyroïdienne, néphrite interstitielle, nécrose tubulaire.

Nausées Vomissements.

Surdosage:

Oppression de l'hématopoïèse de la moelle osseuse: leucopénie, agranulocytose, infection.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Antiacides - Absorption réduite de sulfonamide dans l'intestin.

Anticoagulants (dérivés de coumarine et d'indanedione), anticonvulsivants, antidiabétiques - une augmentation des effets toxiques dus à leur déplacement de la liaison avec les protéines plasmatiques ou le ralentissement du métabolisme sous l'influence des sulfamides.

Acide ascorbique, la méthénamine - risque accru de développer une cristallurie.

Agents antibactériens bactéricides (y compris les pénicillines et les céphalosporines) - efficacité diminuée.

Agents hépatotoxiques - risque accru d'hépatotoxicité.

Anesthésiques locaux (procaine) - diminution de l'activité antimicrobienne (dans le produit d'hydrolyse PABC).

Méthénamine - avec l'acidification de l'urine, le risque de formation d'un précipité insoluble est compatible avec les sulfanilamides.

Méthotrexate, phénylbutazone, sulfinperazone - déplacement mutuel de la connexion avec les protéines plasmatiques.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens - augmentation de la sévérité des effets secondaires.

Contraceptifs oraux (contenant des œstrogènes) - risque accru de saignement et de grossesse.

Les moyens qui provoquent l'hémolyse - un risque accru d'effets toxiques.

Les moyens qui ont un groupe sulfonamide (diurétiques, hypoglycémiants oraux - dérivés de la sulfanylurée, inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) - le risque d'hypersensibilité croisée.

Moyens qui inhibent la formation de sang - une augmentation des effets leucopéniques, thrombocytopéniques et myélotoxiques.

Chloramphénicol, thiamazole - Augmentation de l'hématotoxicité.

Ciclosporine - augmentation de l'effet néphrotoxique.

Instructions spéciales:

La plupart des sérogroupes A, B et C méningococciques; Shigella spp., Escherichia coli résistant aux sulfonamides.

En raison de l'effet bactériostatique, une immunité intense est nécessaire pour tuer le pathogène.

Les préparations les plus actives avec des substituants aromatiques hétérocycliques (sulfaméthoxazole, sulfadiazine, sulfafurazole).

En raison de la résistance généralisée, des effets secondaires graves et du développement de nouveaux agents antimicrobiens plus efficaces, les sulfamides en monothérapie ne sont pratiquement pas utilisés (sauf pour le sulfacétamide pour usage topique).

Surveillance: test sanguin général, pH sanguin, échographie rénale (application systémique), analyse d'urine générale.

Caractéristiques distinctives

Sulfanilamide à action brève pour application topique.

Instructions

Sulfanilamide (Sulfanilamidum)

Maladies inflammatoires infectieuses causées par des microorganismes sensibles au sulfanilamide, incl. angine de poitrine, érysipèle, cystite, pyélite, entérocolite, maladies infectieuses de la peau et des muqueuses.