Cefoperazone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

A une action bactéricide due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Viole la synthèse du biopolymère peptidoglikana - le composant principal de la paroi cellulaire des bactéries. Il inhibe la peptidoglycane transpeptidase, inhibe l'activité de l'inhibiteur endogène, ce qui conduit à l'activation de la mureine hydrolase, qui clive le peptidoglycane.Effective contre les bactéries fissiles, dans les parois de laquelle se produit la synthèse de peptidoglycane.

Il est actif contre les micro-organismes Gram-positifs: Staphylococcus aureus (souches produisant et ne produisant pas de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (streptocoques β-hémolytiques du groupe A), Streptococcus agalactiae (streptocoque β-hémolytique groupe B) et d'autres souches de streptocoques β-hémolytiques, de nombreuses souches Streptococcus faecalis; contre les micro-organismes gram-négatifs: Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Citrobacter spp., Haemophilus influenzae (souches produisant et ne produisant pas de β-lactamase), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Providencia spp. (comprenant P. rettgeri), Serratia spp. (comprenant S. marcescens), Salmonella spp., Shigella spp., Pseudomonas aeruginosa et quelques autres souches Pseudomonas, quelques souches Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae, (souches produisant et ne produisant pas de β-lactamase), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica.

Efficace également pour les microorganismes anaérobies, y compris Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp., Clostridium spp., Lactobacillus spp., Fusobacterium spp., Bacteroides fragilis et d'autres représentants du genre Bacteroides.

Résistant à l'action des β-lactamases.

Pharmacocinétique

Après l'injection intramusculaire, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2 heures, après l'administration intraveineuse - après 1 heure. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 82 à 93%.

Pénètre dans tous les organes et tissus, est contenue dans la concentration thérapeutique dans le liquide péritonéal et ascitique, liquide céphalorachidien (avec méningite), dans l'urine, paroi biliaire et vésiculaire, dans les expectorations et les poumons, amygdales palatines et muqueuses sinusiennes, reins, uretères , de la prostate, des testicules, de l'utérus et des trompes de Fallope, des os, du sang de cordon et du liquide amniotique.

Non exposé au métabolisme. Ne pas cumuler. Pénètre à travers la barrière placentaire, se trouve dans le lait maternel.

La demi-vie d'élimination est de 2 heures. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour le traitement maladies infectieuses causées par des agents pathogènes de la céfopérazone: infections respiratoires, infections des voies urinaires, péritonite, cholécystite, cholangite, endométrite, gonorrhée, méningite, septicémie, infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous.

Utilisé pour prévenir les complications infectieuses dans la période postopératoire.

CIM-10

I.A30-A49.A40 Septicémie streptococcique

I.A30-A49.A41 Autre septicémie

X.J00-J06.J00 Nasopharyngite aiguë (nez qui coule)

X.J30-J39.J31.1 Nasopharyngite chronique

X.J30-J39.J31 Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite

X.J00-J06.J01 Sinusite aiguë

X.J30-J39.J32 Sinusite chronique

X.J30-J39.J31.2 Pharyngite chronique

X.J00-J06.J02 Pharyngite aiguë

X.J30-J39.J35.0 Amygdalite chronique

X.J00-J06.J03 Amygdalite aiguë

X.J00-J06.J04 Laryngite aiguë et trachéite

X.J10-J18.J15 Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs

X.J20-J22.J20 Bronchite aiguë

X.J40-J47.J42 Bronchite chronique, sans précision

XI.K65-K67.K65.0 Péritonite aiguë

XI.K80-K87.K81.1 Cholécystite chronique

XI.K80-K87.K81.0 Cholécystite aiguë

XI.K80-K87.K83.0 Cholangite

XII.L00-L08.L01 Impétigo

XII.L00-L08.L02 Abcès de peau, d'ébullition et d'anthrax

XII.L00-L08.L03 Phlegmon

XII.L00-L08.L08.0 Pyoderma

XIII.M00-M03.M00 L'arthrite pyogénique

XIII.M86-M90.M86 Ostéomyélite

XIV.N10-N16.N11 Néphrite tubulo-interstitielle chronique

XIV.N10-N16.N10 Néphrite tubulo-interstitielle aiguë

XIV.N30-N39.N30 Cystite

XIV.N30-N39.N34 Urétrite et syndrome urétral

XIV.N40-N51.N41 Maladies inflammatoires de la prostate

XIV.N70-N77.N70 Salpingite et ovarite

XIV.N70-N77.N71.0 Maladie inflammatoire aiguë de l'utérus

XIV.N70-N77.N72 Maladie inflammatoire du col de l'utérus

XIV.N70-N77.N73.0 Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Un autre type de chimiothérapie préventive

Contre-indications

Intolérance individuelle aux antibiotiques β-lactamines: pénicillines et céphalosporines, période néonatale.

Soigneusement:

Déséquilibre des électrolytes ou des fluides, lésions hépatiques graves, colite dans l'histoire.

Grossesse et allaitement:

Recommandations pour FDA - Catégorie B.Il est utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement dans les cas où le bénéfice attendu dépasse le risque pour le fœtus et le nouveau-né.

Dosage et administration:

Utiliser chez les enfants

Par voie intramusculaire et intraveineuse, 50-200 mg / kg pour 2 injections toutes les 12 heures. Si nécessaire, la dose s'élève à 300 mg / kg de poids corporel.

Adultes

Par voie intraveineuse lente, intramusculaire profond 2-4 mg toutes les 12 heures. Dans les cas graves, la dose augmente à 8 g pour deux doses. Il est permis d'augmenter la dose à 12-16 g pour 3-4 injections.

Dans l'urétrite gonococcique non compliquée, une injection intramusculaire unidose de 0,5 g de céfopérazone est recommandée.

La dose quotidienne la plus élevée: 16 g.

La dose unique la plus élevée: 4 g.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphérique: rarement - convulsions.

Système hématopoïétique: thrombocytopénie, éosinophilie, leucopénie, augmentation de l'indice de prothrombine et temps de coagulation.

Système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, ictère hépatique ou cholestatique, dysbactériose intestinale.

Réactions dermatologiques: réactions locales - compactage au site d'injection, dermatite candidose, vulvovaginite.

système urinaire: rarement - le développement de l'hypokaliémie.

Les réactions allergiques.

Surdosage:

Nausées, vomissements, diarrhée, excitabilité neuromusculaire, crises convulsives.

Le traitement est symptomatique, hémodialyse.

Interaction:

L'application simultanée de probénécide ralentit l'excrétion rénale de la céfopérazone.

Les «diurétiques en boucle» bloquent la sécrétion tubulaire de la céfopérazone.

Instructions spéciales:

Cefoperazone n'est pas recommandé pour le traitement de la méningite.

L'utilisation simultanée avec de l'éthanol peut provoquer une réaction semblable au disulfirame.

Instructions

Céfopérazone (Cefoperazonum)