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    Composition:
    Une bouteille contient:

    substance active: céfopérazone sodique 1,034 g équivalent à la céfopérazone 1 g.
    La description:Blanc ou blanc avec une teinte jaunâtre de poudre cristalline.
    Groupe pharmacothérapeutique:Antibiotique-céphalosporine.
    ATX: & nbsp

    J.01.D.D.12   Céfopérazone

    Pharmacodynamique:

    La céfopérazone est un antibiotique céphalosporine semi-synthétique à large spectre d'action destiné uniquement à l'administration par voie parentérale. L'action bactéricide de la céfopérazone est due à l'inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Céfopérazone actif dans in vitro pour un grand nombre de différents micro-organismes cliniquement pertinents. Résistant à l'action de nombreuses bêta-lactamases. Les micro-organismes suivants sont sensibles à la céfopérazone:

    Micro-organismes Gram-positifs:

    Staphylococcus aureus, souches qui produisent et ne produisent pas de pénicillinase Staphylococcus épidermidis

    Streptococcus pneumoniae (avant Diplococcus pneumoniae)

    Streptococcus pyogenes (bêta-hémolytique streptocoque groupes UNE)

    Streptocoque agalactiae (streptocoque bêta-hémolytique groupe B)

    Streptococcus faecalis (entérocoque)

    Streptocoques bêta-hémolytiques

    Micro-organismes Gram-négatifs:

    Escherichia coli

    Klebsiella spp.

    Enterobacter spp.

    Citrobacter spp.

    Haemophilus influenzae

    Proteus mirabilis

    Proteus vulgaris


    Morganella morganii (avant Proteus morganii)


    Providencia rettgeri (avant Proteus rettgeri) Providencia spp.


    Serratia spp. (comprenant S. marcescens) Salmonella et Shigella spp.

    Pseudomonas aeruginosa et certains autres Pseudomonas

    Acinetobacter calcoaceticus

    Neisseria gonorrhoeae

    Neisseria meningitidis

    Bordetella pertussis

    Yersinia enterocolitica

    Anaérobie micro-organismes:

    Gram positif et Gram négatif cocci (comprenant Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. et Veillonella spp.)

    Gram positif des bâtons (comprenant Clostridium spp., Eubacterium spp. et Lactobacillus spp.)

    Gram négatif des bâtons (comprenant Fusobacterium spp., beaucoup souches Bacteroides fragilis et autres représentants Bacteroides spp.)

    PharmacocinétiqueDes concentrations élevées dans le sérum, la bile et l'urine sont atteintes après une seule application du médicament. Le tableau indique les concentrations de céfopérazone dans le sérum sanguin de volontaires sains adultes après une perfusion intraveineuse (IV) uniforme de 1, 2, 3 ou 4 g de médicament, ou une administration intramusculaire (IM) unique de 1 ou 2 g de la drogue.

    Concentrations moyennes de céfopérazone dans le sérum sanguin (μg / ml)

    Dose, voie d'administration

    0*

    30 minutes

    1 h

    2h

    4h

    8h

    12 h

    1 g de IV

    153

    114

    73

    38

    16

    4

    0,5

    2 g IV

    252

    153

    114

    70

    32

    8

    2

    3 g IV

    340

    210

    142

    89

    41

    9

    2

    4 g IV

    506

    325

    251

    161

    71

    19

    6

    1 g dans et

    32**

    52

    65

    57

    33

    7

    1

    2 g IM

    40**

    69

    93

    97

    58

    14

    4

    * temps écoulé après l'administration du médicament, 0 fois correspondant à la fin de l'administration du médicament; ** résultats obtenus 15 minutes après l'administration du médicament.

    La demi-vie moyenne de la céfopérazone dans le sérum est d'environ 2 heures et ne dépend pas du mode d'administration.

    La céfopérazone atteint des concentrations thérapeutiques dans tous les fluides et tissus du corps, y compris les ascites et le liquide céphalorachidien (méningite), l'urine, la paroi biliaire et vésiculaire, les expectorations et les poumons, les amygdales palatines et muqueuses sinusales, auriculaires, rénales, urétérales, prostatiques et testiculaires. , utérus et trompes de Fallope, os, sang de cordon et liquide amniotique.

    La céfopérazone est excrétée par les reins et par la bile. Habituellement, la concentration du médicament dans la bile atteint un maximum de 1 à 3 heures après l'administration et dépasse la concentration dans le sérum sanguin 100 fois. La concentration de céfopérazone dans la bile varie de 66 μg / ml après 30 minutes à 6 000 μg / ml 3 h après administration intraveineuse de 2 g de médicament aux patients ne souffrant pas de blocage des voies biliaires.

    Chez les patients ayant une fonction rénale normale, une moyenne de 20 à 30% de la céfopérazone est excrétée par les reins 12 heures après l'administration de différentes doses de différentes manières. Après une perfusion intraveineuse de 2 g de céfopérazone pendant 15 minutes, la concentration du médicament dans les urines dépassait 2200 μg / ml. Après l'administration iv et 2 g du médicament, les concentrations maximales dans l'urine étaient d'environ 1000 μg / ml.

    Chez les personnes en bonne santé, l'administration répétée de céfopérazone n'entraîne pas de cumul.

    Demande d'insuffisance hépatique et / ou rénale

    Chez les patients atteints d'une maladie hépatique ou d'une obstruction des voies biliaires, la demi-vie du céfopérazone sérique s'allonge et l'excrétion du médicament par les reins augmente. Mais même en cas de graves violations de la fonction hépatique, des concentrations thérapeutiques de céfopérazone sont atteintes. et la demi-vie est seulement 2-4 fois plus longue

    Les concentrations maximales dans le sérum sanguin, l'aire sous la courbe concentration-temps (ASC) et la demi-vie à partir du sérum sont les mêmes chez les personnes en bonne santé et chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique céfopérazone peut s'accumuler dans le sérum sanguin.

    Les indications:

    Monothérapie

    La céfopérazone est indiquée pour le traitement des maladies infectieuses suivantes causées par des micro-organismes sensibles:

    - Infections des voies respiratoires supérieures et inférieures

    - Infections des parties supérieures et inférieures des voies urinaires

    - Péritonite, cholécystite, cholangite et autres infections intra-abdominales

    - Septicémie

    - Méningite

    - Infections de la peau et des tissus mous

    - Infections des os et des articulations

    - Maladies inflammatoires des organes pelviens, endométrite, gonorrhée et autres infections des voies génitales

    Prof. complications postopératoires infectieuses avec des opérations abdominales, gynécologiques, cardiovasculaires et orthopédiques.

    Thérapie combinée

    Un large spectre d'action de la céfopérazone permet la monothérapie de la plupart des infections, cependant, en présence d'indications céfopérazone peut également être utilisé en combinaison avec d'autres antibiotiques.

    Contre-indicationsHypersensibilité à la céfopérazone, ainsi que des réactions allergiques aux céphalosporines dans l'anamnèse.
    Soigneusement:Obstruction des voies biliaires, insuffisance hépatique sévère, insuffisance rénale, lésion simultanée du foie et des reins (voir rubrique "Mode d'administration et dose").
    Grossesse et allaitement:Des études contrôlées sur l'effet du médicament sur les femmes enceintes n'ont pas été menées. L'utilisation pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Une petite quantité de céfopérazone est excrétée dans le lait maternel. Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de la céfopérazone chez les mères qui allaitent.
    Dosage et administration:

    Adultes

    2-4 g / jour, divisé en deux injections, toutes les 12 heures. Dans les infections sévères, la dose peut être augmentée à 8 g / jour, divisé en deux injections, toutes les 12 heures. Lorsqu'une dose de 12 g / jour ou même 16 g / jour est donnée en parts égales en 3 doses divisées toutes les 8 heures , aucune complication n'a été trouvée. La thérapie peut commencer avant les résultats des semis et d'autres tests de laboratoire.

    Dans l'urétrite gonococcique non compliquée, une seule injection intramusculaire de 500 mg de médicament est recommandée.

    Le médicament est injecté par voie intramusculaire dans le muscle grand fessier ou la surface antérieure de la cuisse.

    Quand je / dans le jet introduction lente, le maximum unique la dose du médicament est de 2 g; durée d'administration - au moins 3-5 minutes. La durée de perfusion intraveineuse est de 15 à 60 minutes.

    Prévention des complications postopératoires

    Appliquer 1 g ou 2 g d'IV en 30-90 minutes avant l'opération. Si nécessaire, l'administration du médicament peut être répétée toutes les 12 heures (dans la plupart des cas, pas plus de 24 heures). En cas d'opérations présentant un risque accru d'infection (par exemple, en chirurgie colorectale), ou si l'infection est particulièrement dangereuse (par exemple, chirurgie à coeur ouvert ou remplacement articulaire), le médicament peut être évité pendant 72 heures après la l'opération est terminée.

    Quand une violation de la fonction hépatique

    Une correction de la dose peut être nécessaire en cas d'obstruction grave de la voie biliaire, d'insuffisance hépatique sévère ou de dysfonctionnement rénal concomitant. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g, alors qu'il n'est pas nécessaire de surveiller la concentration du médicament dans le sérum sanguin.

    En cas d'insuffisance rénale

    Parce que le céfopérazone est principalement excrété pas par les reins, puis lorsqu'il est appliqué à des doses thérapeutiques (2-4 g / jour), l'ajustement de la dose n'est pas nécessaire. Pour les patients dont le débit de filtration glomérulaire est inférieur à 18 ml / min ou dont la concentration sérique de créatinine est supérieure à 3,5 mg / dL, la dose journalière ne doit pas dépasser 4 g. Lors de l'hémodialyse, la demi-vie de la céfopérazone diminue légèrement, de sorte que le médicament doit être administré après la dialyse.

    Lorsque la fonction hépatique et rénale est altérée

    En cas de violation simultanée du foie et des reins, vous devez surveiller la concentration de céfopérazone dans le sérum sanguin et, si nécessaire, ajuster la dose. Si la dose quotidienne ne dépasse pas 2 g, il n'est pas nécessaire de surveiller les concentrations sériques.

    Utiliser chez les enfants

    50-200 mg / kg de poids corporel / jour à parts égales toutes les 8-12 heures. La dose maximale ne doit pas dépasser 12 g / jour.

    Avec une perfusion intraveineuse d'injection lente, la dose unique maximale est de 50 mg / kg de poids corporel; durée d'administration - au moins 3-5 minutes.

    Application chez les nouveau-nés (âge inférieur à 8 jours)

    50-200 mg / kg de poids corporel / jour. La dose quotidienne est administrée en portions égales toutes les 12 heures.

    Préparation de solutions

    Injection intramusculaire

    Pour préparer les solutions, de l'eau stérile ou bactériostatique pour les injections est utilisée. S'il est nécessaire de préparer une solution à 250 mg / ml ou plus, il est recommandé de diluer une solution de lidocaïne préparée en diluant une solution de lidocaïne à 2% dans de l'eau stérile pour injection (concentration approximative de chlorhydrate de lidocaïne la solution est 0,5%). Il est recommandé de diluer le médicament en deux étapes: 1) ajouter d'abord la quantité nécessaire d'eau stérile pour injection et agiter jusqu'à dissolution complète de la poudre; 2) ajouter ensuite la quantité nécessaire de solution de lidocaïne à 2% et mélanger.

    La concentration finale de céfopérazone

    1 volume volume d'eau stérile

    2 étapes

    Volume de 2% de lidocaïne

    Volume entré *

    250 mg / ml

    2,6 ml

    0,9 ml

    4,0 ml

    333 mg / ml

    1,8 ml

    0,6 ml

    3,0 ml

    * Le volume excédentaire permet de remplir complètement la seringue du volume spécifié.

    Administration intraveineuse

    Recommandations générales

    La préparation de la solution est réalisée en deux étapes:

    - Le contenu du flacon est d'abord dilué dans l'une des solutions compatibles suivantes pour l'administration intraveineuse (à raison d'au moins 2,8 ml pour 1 g de céfopérazone):

    - 5% de solution de dextrose pour injection,

    - 10% de solution de dextrose pour injection,

    - Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection,

    - Solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection,

    - Normosol M dans une solution à 5% de dextrose pour injection,

    - Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,2% de chlorure de sodium pour injection,

    - Normosol R,

    - stérile eau pour les injections.

    Pour faciliter la dissolution, il est recommandé d'utiliser 5 ml de solvant pour 1 g de céfopérazone.

    2. Ensuite, la totalité de la solution résultante est diluée dans l'une des solutions suivantes:

    - 5% de solution de dextrose pour injection,

    - 10% de solution de dextrose pour injection,

    - Solution de dextrose à 5% dans la solution de lactate de Ringer pour injection,

    - La solution de lactate de Ringer,

    -0,9% solution de chlorure de sodium pour injection,

    - Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection,

    - Normosol M dans une solution à 5% de dextrose pour injection,

    - Normosol R,

    - Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,2% de chlorure de sodium pour injection.

    Introduction goutte à goutte intraveineuse

    Le contenu d'un flacon est dissous dans 20-100 ml d'une solution stérile compatible

    dans / dans injections. La perfusion est réalisée pendant 15 minutes à 1 heure. Lorsqu'il est appliqué en tant quedu solvant de l'eau stérile pour injection, son volume ne doit pas dépasser 20 ml.

    Infusion intraveineuse prolongée

    Le contenu d'un flacon (1 g) est dissous dans 5 ml d'eau stérile pour injection ou de l'eau bactériostatique pour injection; la solution résultante est ajoutée à la solution correspondante pour l'administration intraveineuse.

    Injection lente par injection intraveineuse

    La dose maximale de céfopérazone ne doit pas dépasser 2 g par administration chez l'adulte et 50 mg / kg de poids corporel chez l'enfant. Le médicament est dissous dans un solvant approprié (concentration finale de 100 mg / ml) et injecté pendant au moins 3-5 minutes.

    Effets secondaires:
    Fréquence des effets indésirables selon la classification de l'OMS:
    Souvent: >10%
    Souvent: >1% et <10%
    Rarement: >0,1% et <1%
    Rarement: >0,01% et <0,1%
    Rarement: <0,01 %
    Fréquence inconnue Il est impossible de déterminer à partir des données disponibles
    Du côté système digestif *: souvent - la diarrhée; rarement - nausées Vomissements; rarement - colite pseudomembraneuse.

    Du système hépatobiliaire: souvent - jaunisse.

    Réactions allergiques souvent réactions d'hypersensibilité; rarement - fièvre de la drogue; rarement réactions anaphylactoïdes (y compris le choc).

    Indicateurs de laboratoire: Souvent - éosinophilie, diminution de l'hémoglobine ou

    hématocrite; souvent - neutropénie, ligne positive Le test Coombs antiglobuline, une augmentation activité alanine aminotransférase (ALT), aspartate aminotransférase (ACTE) et la phosphatase alcaline, une augmentation transitoire de la concentration d'azote uréique, de la créatinine dans le plasma sanguin; rarement - l'hypoprothrombinémie; rarement - thrombocytopénie.

    De la peau: souvent- Éruption maculopapulaire, urticaire, démangeaisons; rarement - nécrolyse épidermique toxique, syndrome de Stevens-Johnson.

    Les réactions locales: souvent - phlébite au site d'injection (avec perfusion intraveineuse à travers le cathéter); rarement Douleur au site d'injection.

    Du système cardiovasculaire: rarement - saignement.

    * - dans tous les cas, ces phénomènes ont succombé à une thérapie symptomatique ou a disparu après sa fin.

    Surdosage:
    Les informations sur la toxicité aiguë de la céfopérazone sont limitées. Il est supposé qu'un surdosage du médicament peut avoir des effets, principalement une manifestation plus prononcée de l'effet secondaire du médicament. Étant donné que des concentrations élevées d'antibiotiques bêta-lactamines dans le liquide céphalo-rachidien peuvent causer des effets neurologiques, il faut se souvenir de la possibilité de développer des crises en cas de surdosage. Dans le cas d'un surdosage du médicament chez les patients atteints d'insuffisance rénale, l'hémodialyse peut aider à éliminer le médicament du corps.
    Traitement: traitement sédatif avec l'utilisation de diazépam dans les crises épileptiques causées par un surdosage.
    Interaction:

    De l'alcool

    Lorsque de l'alcool a été pris pendant ou dans les 5 jours après l'administration de céfopérazone, une réaction de type disulfirame a été rapportée, se manifestant par des bouffées de chaleur, une augmentation de la transpiration, des maux de tête et une tachycardie. Les patients doivent être avertis du danger de prendre de l'alcool pendant l'application de la céfopérazone. Pour les patients en alimentation artificielle orale ou parentérale, les solutions contenant de l'alcool doivent être exclues.

    Tests de laboratoire

    Une fausse réaction positive au glucose dans l'urine est possible lors de l'utilisation de solutions

    Benedicta (Benoît's) ou sentiment (Fehling's).

    Probénicides

    Le probénicide n'affecte pas la concentration de céfopérazone dans le sérum sanguin.


    Incompatibilité

    Aminoglycosides

    Les solutions de céfopérazone et d'aminoglycoside ne doivent pas être mélangées directement, car il existe une incompatibilité physique entre elles. S'il est nécessaire d'effectuer un traitement combiné avec la céfopérazone et l'aminoglycoside, il est prescrit comme une perfusion intraveineuse séquentielle en utilisant deux cathéters séparés, à condition qu'ils soient correctement lavés avec des solvants appropriés entre l'administration de doses consécutives de médicaments. Céfopérazone devrait être administré avant l'administration de l'aminoglycoside.

    Lors du traitement des aminosides, il est recommandé de surveiller la fonction rénale.

    Instructions spéciales:Hypersensibilité
    On a signalé des cas graves (dans certains cas, létaux résultat) réactions
    hypersensibilité (réactions anaphylactiques) chez les patients ayant reçu des bêta-lactamines ou des céphalosporines, céfopérazone. Ces réactions sont plus typiques chez les patients qui ont eu des réactions d'hypersensibilité à plusieurs allergènes plus tôt. Avant d'utiliser la céfopérazone, il est nécessaire de déterminer si le patient a déjà eu une sensibilité accrue aux céphalosporines, aux pénicillines et à d'autres médicaments. Chez les patients de hypersensibilité à la pénicilline, le médicament doit être utilisé avec précaution. Chez tous les patients ayant tendance à diverses réactions allergiques dans l'anamnèse (en particulier à la drogue allergies), les médicaments antibactériens doivent être utilisés avec prudence. Si une réaction allergique survient, la céfopérazone doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré. Les réactions anaphylactiques graves nécessitent une administration immédiate épinéphrine. Si nécessaire, appliquer oxygène, glucocorticostéroïdes intraveineux, et le soutien de la fonction respiratoire, y compris l'intubation.

    Instructions générales

    Chez certains patients, le traitement par céfopérazone, ainsi que le traitement avec d'autres antibactérien
    médicament, peut conduire à une carence en vitamine K. Ceci est probablement dû à la suppression de la flore intestinale qui synthétise cette vitamine. Un tel risque est susceptible de se manifester chez les patients présentant une malabsorption (par exemple, provoquée par la fibrose kystique), ainsi que les patients qui adhèrent à un régime défectueux ou qui sont pendant longtemps sur la nutrition parentérale. Chez ces patients, la prothrombine temps, si nécessaire, prescrire de la vitamine K. Comme avec d'autres antibiotiques, l'utilisation prolongée de la céfopérazone peut conduire à une augmentation de la croissance des micro-organismes résistants, donc pendant le traitement, les patients doivent être sous surveillance médicale stricte. Avec un traitement prolongé, il est recommandé périodiquement surveiller la performance des organes internes, y compris les reins, le foie et le système hématopoïèse. Ceci est particulièrement important pour les nouveau-nés, en particulier les enfants prématurés et les petits enfants. La diarrhée associée à Clostrifium difficile est observée dans le contexte de presque tous les médicaments antibactériens, y compris céfopérazone, et se manifeste de formes légères de diarrhée à la colite sévère avec létale résultat. Traitement avec antibactérien médicaments conduit à des dommages à la microflore normale du côlon, ce qui entraîne une augmentation de la croissance de Clostrifium difficile. FROM.difficile produit des toxines A et B, conduisant au développement de la diarrhée associée à Clostrifium difficile. Les souches de Clostrifium difficile productrices d'hypertectine provoquent une augmentation de la morbidité et de la mortalité, car les infections provoquées par ces souches peuvent être réfractaires à l'antibiothérapie en cours et nécessiter une colonectomie. Tous les cas de diarrhée chez les patients sous antibiothérapie doivent être considérés comme suspects de développer une diarrhée associée à Clostrifium difficile. Il est nécessaire de recueillir soigneusement l'anamnèse en cas de développement de la diarrhée associée à Clostrifium difficile dans les 2 mois après la nomination des médicaments antibactériens.
    Application néonatale
    La céfopérazone est utilisée avec succès dans le traitement des nouveau-nés. Si vous devez utiliser ce médicament chez les enfants prématurés et nouveau-nés, vous devez tenir compte à la fois des effets positifs attendus et du risque possible associé au traitement. Chez les nouveau-nés avec ictère nucléaire céfopérazone ne déplace pas la bilirubine des liaisons avec les protéines plasmatiques.

    Stabilité des solutions

    Les solvants suivants et des exemples de concentrations de céfopérazone garantissent la stabilité de la solution dans les conditions suivantes et pendant les périodes spécifiées. Après l'expiration des périodes de stockage indiquées, les résidus de solution inutilisés doivent être détruits.

    À une température de 15 ° - 25 ° C - pendant 24 h.

    Concentrations approximatives

    5% de solution de dextrose

    dans la solution de Ringer

    lactate pour injection

    2-50 mg / ml

    Solution à 10%

    dextrose pour

    injections

    À une température de 15 ° -

    25 ° C - dans les 24 heures

    ou

    au réfrigérateur (2 ° -

    8 ° C) - dans les 5 jours

    2-50 mg / ml

    Bactériostatique eau pour les injections

    300 mg / ml

    5% de solution d'injection de dextrose

    2-50 mg / ml

    5% de solution de dextrose

    dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection

    2-50 mg / ml

    Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,2%

    Chlorure de sodium pour l'injection

    2-50 mg / ml

    La solution de Ringer

    lactate pour injection

    2 mg / ml

    0,5% de lidocaïne pour injection

    300 mg / ml

    Solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection

    2-300 mg / ml

    Normosol M dans une solution à 5% de dextrose pour injection

    2-50 mg / ml

    Normosol R

    2-50 mg / ml

    Stérile eau pour les injections

    300 mg / ml

    Les solutions reconstituées sont stockées dans des seringues en verre ou en plastique, en verre ou dans des récipients en plastique souple destinés aux solutions parentérales.

    Au congélateur (de -20 ° à -10 ° C) - pendant 3 semaines

    5% de solution d'injection de dextrose

    50 mg / ml

    Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection

    2 mg / ml

    Solution de dextrose à 5% dans une solution à 0,2% de chlorure de sodium pour injection

    2 mg / ml

    Au congélateur (-20 ° à -10 ° C) - pendant 5 semaines

    Solution à 0,9% de chlorure de sodium pour injection

    300 mg / ml

    Stérile eau pour les injections

    300 mg / ml

    Au congélateur, les solutions reconstituées sont stockées dans des seringues en plastique ou des récipients en plastique souple destinés aux solutions parentérales.

    Avant utilisation, les solutions de médicaments congelées sont décongelées à température ambiante. La solution décongelée non utilisée doit être détruite. Ne pas recongeler la solution.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:L'expérience de l'utilisation du médicament dans la pratique clinique indique que la détérioration de l'aptitude à conduire et à contrôler les machines pendant la période de la céfopérazone est peu probable.
    Forme de libération / dosage:
    Poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 1 g.


    Emballage:1 g de céfopérazone par flacon de verre clair incolore de classe III (Hébreu Pharm.), Scellé avec un bouchon en caoutchouc halogène-butyle, sans latex, serti avec un bouchon en aluminium avec un capuchon de protection en plastique de type flip-off. 1 bouteille avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.
    Conditions de stockage:À une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants!
    Durée de conservation:
    2 de l'année. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage!
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:P N008921
    Date d'enregistrement:07.06.2010
    Le propriétaire du certificat d'inscription: Pfizer Inc. Pfizer Inc. Etats-Unis
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspPfizer H. Si. Pi. sociétéPfizer H. Si. Pi. société
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp27.10.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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