L'utilisation de la cytarabine doit être effectuée par un personnel médical spécialement formé conformément aux précautions établies lors de la préparation et de la dilution des solutions injectables (dans une boîte stérile avec gants et masques chirurgicaux jetables) et des aiguilles, seringues, flacons, ampoules préparation.
L'utilisation de la cytarabine doit être effectuée sous contrôle strict du nombre de leucocytes (tous les jours ou tous les deux jours), de la fonction hématopoïétique de la moelle osseuse (avant et après chaque traitement), de la fonction hépatique (au moins une fois par semaine) , la fonction excrétoire des reins (avant et après la fin de la thérapie de cours). Avec une diminution du nombre de leucocytes en dessous de 1x109/ l ou numération plaquettaire inférieure à 50 x 109/ l annulation de la cytarabine avant la restauration des numérations globulaires de laboratoire, puis fixer à une dose plus faible.
Après 24 heures après l'administration, le nombre de leucocytes diminue, le 7ème jour atteint les valeurs minimales, puis augmente brièvement jusqu'au 12ème jour, après quoi il diminue de nouveau plus significativement avec un minimum le 15-24ème jour. Au cours des 10 prochains jours, le nombre de leucocytes augmente rapidement jusqu'au niveau de base. Le nombre de plaquettes est significativement réduit le 5ème jour après l'administration de la cytarabine, le plus bas niveau est atteint au 12-15ème jour, atteignant la ligne de base dans les 10 prochains jours.
L'introduction de glucocorticoïdes peut prévenir ou réduire les manifestations du syndrome de la cytarabine.
Pendant la période de traitement, en particulier en présence d'un grand nombre de cellules blastiques ou avec une masse importante de la tumeur (lymphome), il est nécessaire d'effectuer une prophylaxie médicamenteuse obligatoire de l'hyperuricémie et d'assurer la prise d'allopurinol et une quantité suffisante de liquide.
Dans des études expérimentales, un effet mutagène de la cytarabine a été établi.
Des précautions particulières (refus des injections intramusculaires, analyse d'urine, excréments et sécrétions de sang occulte, refus de prise d'acide acétylsalicylique, transfusion possible de plaquettes, etc.) doivent être observées en cas de thrombocytopénie; Lorsque la leucopénie - surveiller attentivement le développement des infections.Dans les patients atteints de neutropénie avec l'augmentation de la température du corps, l'utilisation d'antibiotiques doit commencer empiriquement.
Chez les patients âgés, une réduction de la dose peut être nécessaire (une insuffisance rénale liée à l'âge est plus probable).
Les interventions dentaires doivent être complétées autant que possible avant le début du traitement ou différées jusqu'à la normalisation de la prise de sang (risque accru d'infections microbiennes, ralentissement de la cicatrisation, saignement des gencives). Pendant le traitement, soyez prudent lorsque vous utilisez des brosses à dents, des fils ou des cure-dents.
Soyez prudent avec la thérapie de combinaison; Il est nécessaire de prendre chaque médicament à l'heure indiquée.
Pour prévenir l'hyperuricémie pendant le traitement, il est important de consommer suffisamment de liquides et ensuite d'augmenter la diurèse pour assurer l'excrétion de l'acide urique, dans certains cas, la prise d'allopurinol.
Pendant la période de traitement, la vaccination avec des vaccins viraux n'est pas recommandée, évitez le contact avec les personnes ayant reçu un vaccin antipoliomyélitique avec des infections bactériennes malades.Utiliser des vaccins viraux vivants chez les patients atteints de leucémie en phase de rémission ne doit pas être au moins 3 mois après la dernier cours de chimiothérapie. L'immunisation par le vaccin antipoliomyélitique oral pour les personnes en contact étroit avec un tel patient, en particulier les membres de la famille, devrait être reportée.
L'apparition de signes d'oppression de la fonction de la moelle osseuse, de saignements inhabituels ou d'hémorragies, de selles noires goudronneuses, de sang dans l'urine ou les selles ou de taches rouges sur la peau nécessite la consultation immédiate d'un médecin.
Veillez à éviter les coupures accidentelles avec des objets tranchants (rasoir de sûreté, ciseaux), évitez les sports de contact ou d'autres situations dans lesquelles il peut y avoir un saignement ou un traumatisme.
Pour la préparation de médicaments destinés aux nouveau-nés, il n'est pas recommandé d'utiliser des solvants contenant de l'alcool benzylique. L'utilisation de solvants contenant de l'alcool benzylique doit également être évitée lors de la préparation de solutions pour l'administration de doses élevées et intrathécales.
Pendant la période de traitement, l'utilisation de contraceptifs est recommandée.