Sotalol (Sotalol)

Composition Pharmacodynamique Les indications Soigneusement Contre-indications Dosage et administration Effets secondaires Formulaire de libération / dosage
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Substance activeSotalolSotalol
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    • Forme de dosage: & nbsppilules
    Composition:
    Composition par un comprimé: dosage:
    Substance active: 80 mg 160 mg
    Chlorhydrate de Sotalol 80,0 160,0 mg
    Excipients:
    Monohydrate de lactose 97,0 mg 194,0 mg
    La cellulose microcristalline 120,0 mg 240,0 mg
    Silice colloïdale 1,5 mg 3,0 mg
    Stéarate de magnésium 1,5 mg 3,0 mg

    La description:Comprimés ronds biconvexes de couleur blanche.
    Groupe pharmacothérapeutique:médicament antiarythmique
    ATX: & nbsp

    C.07.A.A   Bêta-bloquants non sélectifs

    C.07.A.A.07   Sotalol

    Pharmacodynamique:
    Le sotalol est un médicament antiarythmique de classe II et III selon la classification de Vogan-Williams, qui possède les propriétés d'un bêta-bloquant non sélectif. C'est un mélange racémique constitué de stéréoisomères D et L du sotalol. Les deux isomères ont des effets anti-arythmiques de classe III, tandis que le L-stéréoisomère est pratiquement
    pour toutes les propriétés bêta-adrénoblocantes.
    Comme les autres bêta-bloquants, sotalol supprime la sécrétion de rénine, et cet effet a un caractère prononcé à la fois au repos et pendant l'exercice. Beta-adrenoblokiruyuschee effet de la drogue provoque une diminution de la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) (action chronotrope négative) et une diminution limitée de la force des battements cardiaques (effet inotrope négatif). Ces changements dans l'activité cardiaque réduisent le besoin de myocarde en oxygène et le volume de la charge cardiaque. Les propriétés antiarythmiques du sotalol sont associées à la fois à la capacité de bloquer les récepteurs bêta-adrénergiques et à la capacité de prolonger le potentiel de l'action du myocarde. L'effet principal du sotalol est d'augmenter la durée des périodes réfractaires efficaces dans les moyens atriaux, ventriculaires et supplémentaires de réaliser le pouls. Sur un électrocardiogramme enregistré dans les sondes standard: les propriétés correspondant aux classes II et III peuvent être reflétées sous la forme d'allongements des intervalles PR, QT et QTc (QT avec correction de la fréquence cardiaque) en l'absence de changements perceptibles dans la durée du complexe QRS .

    Pharmacocinétique
    La biodisponibilité par voie orale est de 90% à 100%. La concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 2,5-4 h après l'ingestion, et la concentration à l'équilibre dans les 2-3 jours (après avoir pris 5-6 doses deux fois par jour). journée). L'absorption de sotalol est réduite d'environ 20% avec l'ingestion simultanée avec la nourriture comparée au jeûne. Dans la gamme de dose de 160 à 640 mg / jour, la concentration de sotalol dans le plasma sanguin est proportionnelle à la dose prise. La distribution se produit dans le plasma sanguin, ainsi que dans les organes et tissus périphériques, avec une demi-vie de 10-20 heures.
    Le sotalol ne se lie pas aux protéines du plasma sanguin et n'est pas métabolisé. La pharmacocinétique des énantiomères D et L du sotalol est presque identique. Pénètre mal la barrière hémato-encéphalique, et sa concentration dans le liquide céphalo-rachidien n'est que de 10% de la concentration dans le plasma sanguin. La principale façon de retirer du corps est la sécrétion par les reins. De 80% à 90% de la dose administrée est excrétée sous forme inchangée par les reins et le reste par l'intestin.
    Les patients présentant une insuffisance rénale devraient recevoir des doses plus faibles du médicament. À mesure que le patient vieillit, la pharmacocinétique change légèrement, bien que l'altération de la fonction rénale chez les patients âgés diminue le taux d'excrétion, ce qui entraîne une augmentation de l'accumulation de sotalol dans le corps.

    Les indications:
    Arythmie ventriculaire:
    la prévention de la récidive de la tachyarythmie ventriculaire potentiellement mortelle;
    traitement de la tachyarythmie ventriculaire symptomatique instable.
    Nadhheludochkovaya arythmie:
    prévention de la tachycardie auriculaire paroxystique, de la fibrillation auriculaire paroxystique, de la tachycardie paroxystique auriculaire-ventriculaire réciproque de type «réentrée», de la tachycardie paroxystique atriale-ventriculaire réciproque impliquant des voies supplémentaires et de la tachycardie paroxystique supraventriculaire après intervention chirurgicale;
    maintien du rythme sinusal normal après la conversion de la fibrillation auriculaire ou du flutter auriculaire.

    Contre-indications
    Troubles mentaux: sentiments d'anxiété, troubles du sommeil (somnolence ou insomnie), changements d'humeur, dépression, dépression;
    Hypersensibilité au sotalol, à d'autres dérivés du sulfonamide et à d'autres composants du médicament;
    Insuffisance cardiaque au stade de la décompensation
    Choc cardiogénique;
    Bloc auriculo-ventriculaire (AV) de degré II ou III;
    Bloc sino-auriculaire;
    Syndrome de faiblesse du noeud sinusal;
    Bradycardie prononcée (fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute);
    Angine de princemetal;
    Syndrome congénital ou acquis de l'intervalle QT long;
    Hypokaliémie;
    Hypotension artérielle (tension artérielle systolique inférieure à 90 mm Hg);
    Violations graves de la circulation périphérique, y compris le syndrome de Raynaud;
    L'asthme bronchique ou la bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO);
    Acidose métabolique;
    Phéochromocytome sans administration simultanée d'alpha-bloquants; Cardiomégalie (aucun signe d'insuffisance cardiaque);
    Infarctus aigu du myocarde dans les 2 premières semaines après un infarctus du myocarde et avec une diminution de la fraction d'éjection du ventricule gauche (moins de 40%);
    Anesthésie générale qui provoque la suppression de la fonction myocardique (par exemple, cyclopropane ou trichloréthylène);
    Tachycardie ventriculaire de type "pirouette";
    Rhinite allergique sévère;
    L'administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO), l'administration intraveineuse simultanée de bloqueurs de canaux calciques «lents» comme le vérapamil (voir rubrique «Interactions avec d'autres médicaments»),
    Âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établies);
    Intolérance au lactose, déficit en lactase et syndrome de malabsorption du glucose et du galactose.

    Soigneusement:
    Des précautions doivent être prises lors de la prescription du médicament Sotalol patients avec un infarctus du myocarde récent (au plus tôt 2 semaines après l'infarctus du myocarde), diabète sucré, psoriasis, dysfonction rénale, bloc auriculo-ventriculaire de grade I, insuffisance cardiaque chronique, déséquilibre hydro-électrolytique: hypomagnésémie, hypokaliémie; à
    hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hyperthyroïdie, hypertension, hypertension, hypertension, hypertension, hypertension; Le fond de la tenue de la thérapeutique désensibilisant, avec les maladies oblitérantes des récipients périphériques, avec bronchospasme (dans l'anamnèse).

    Grossesse et allaitement:
    Études contrôlées adéquates chez les femmes enceintes n'ont pas été menées. Sotalol pénètre dans le placenta et se trouve dans le liquide amniotique. Les bêta-adrénobloquants réduisent le flux sanguin placentaire, ce qui peut entraîner la mort du fœtus in utero. En outre, des phénomènes indésirables (en particulier
    hypoglycémie et bradycardie) peuvent survenir chez le fœtus et chez le nouveau-né.
    Dans le cas d'un traitement pendant la grossesse, le médicament doit être arrêté 48 à 72 heures avant l'accouchement prévu en raison de la possibilité d'une bradycardie, d'une hypotension artérielle, d'une hypokaliémie et d'une dépression respiratoire chez les nouveau-nés. Il y a un risque accru de complications du coeur et des poumons chez les nouveau-nés dans la période post-partum.
    L'utilisation du sotalol pendant la grossesse n'est possible que si le bénéfice pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Un suivi attentif de l'état des nouveau-nés est nécessaire dans les 48 à 72 heures suivant l'accouchement.
    Le sotalol pénètre dans le lait maternel et y atteint des concentrations efficaces. S'il est nécessaire de prescrire le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

    Dosage et administration:
    À l'intérieur, pendant 1-2 heures avant de manger, sans mâcher, pressé avec suffisamment de liquide.La dose du médicament est sélectionnée individuellement en fonction de la gravité de la maladie, l'évaluation de l'électrocardiogramme (ECG), la fonction rénale, l'interaction avec d'autres médicaments et la réponse du patient au traitement.
    La dose initiale est de 80 mg 2 fois par jour (environ à un intervalle de 12 heures). Si l'effet thérapeutique est inadéquat, après une évaluation clinique correspondante de l'état du patient, la dose peut être progressivement augmentée à 240-320 mg par jour, répartis en 2-3 doses. Chez la plupart des patients, l'effet thérapeutique est atteint à une dose quotidienne de 160-320 mg, divisée en 2 doses.
    Dans les cas d'arythmies sévères mettant en jeu le pronostic vital, une augmentation de dose allant jusqu'à 480 mg, divisée en 2 ou 3 doses distinctes, est possible. Cependant, de telles doses peuvent être prescrites seulement dans les cas où le bénéfice potentiel dépasse le risque d'effets secondaires, en particulier une action pro-arythmogène.
    En relation avec la présence de l'effet des antiarythmiques dans la troisième classe du médicament, la possibilité d'augmenter l'intervalle QT doit être surveillée et, si nécessaire, un dosage individuel doit être effectué.
    Chez les patients atteints de cardiomyopathie ou d'insuffisance cardiaque chronique (ICC), d'angine de poitrine, d'hypertension artérielle, après un infarctus du myocarde antérieur, il est recommandé de débuter le traitement à l'hôpital. La dose initiale est de 160 mg / jour en 1 ou 2 doses. Après une semaine, la dose peut être augmentée de 80 mg / jour avec des intervalles hebdomadaires si nécessaire. Le taux d'augmentation de la dose dépend de la tolérance du médicament pour les patients, qui est en particulier évaluée par le degré de bradycardie induite et la réponse thérapeutique à la thérapie. En raison de la demi-vie relativement longue chez la plupart des patients, le médicament Sotalol est efficace lorsqu'il est pris 1 fois par jour. Intervalle de dose: 160-320 mg / jour.
    Utilisation chez les patients présentant une insuffisance rénale
    Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il existe un risque de cumul, ils doivent donc surveiller la clairance de la créatinine (CC) et la fréquence cardiaque (au moins 50 battements par minute).
    Parce que le sotalol est excrété principalement par les reins et sa demi-vie augmente, il est nécessaire de changer le régime posologique (le temps entre les doses du médicament) lorsque le SC est inférieur à 60 ml / min, selon le tableau ci-dessous:

    Clairance de la créatinine, ml / min

    Intervalle de dosage

    >60

    12h

    30-59

    24 heures

    10-29

    36-48 h

    < 10

    Individuel


    cueillette


    Le dosage du médicament en cas d'altération de la fonction rénale doit être réduit avec une concentration sérique en CC supérieure à 120 μmol / l, conformément aux recommandations suivantes:
    -

    -

    Sérum Sang Créatinine

    Dose recommandée

    μmol / l

    mg / dL

    < 120

    <1,2

    Dose habituelle

    120-200

    1,20-<2,3

    3/4 de la dose habituelle

    200-300

    -

    2,3 -< 3,4

    1/2 de la dose habituelle

    300-500

    3,4-<5,7

    1/4 de la dose habituelle


    La durée du traitement est déterminée par le médecin.
    Dans le cas où vous avez oublié de prendre une pilule à l'heure, la prochaine fois que vous ne devriez pas doubler la dose, il vous suffit de prendre la quantité prescrite de la drogue Sotalol.

    Effets secondaires:
    Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement: souvent (> 1/100, <1/10), rarement (> 1/1000, <1/100), rarement (> 1/10000, <1/1000) et très rarement (<1/10000), y compris les messages individuels; la fréquence est inconnue - selon les données disponibles, il n'a pas été possible d'établir la fréquence d'apparition.
    Troubles mentaux: souvent: sentiments d'anxiété, troubles du sommeil (somnolence ou insomnie), changements d'humeur, dépression, dépression.
    Du côté du système nerveux: souvent: maux de tête, vertiges, hallucinations légères, asthénie, paresthésie dans les extrémités, état syncopal; la fréquence est inconnue: fatigue accrue, tremblements.
    Des sens: souvent: déficience visuelle, déficience auditive, changement des sensations gustatives; Très rarement: une diminution de la déchirure; fréquence inconnue: inflammation de la cornée et de la conjonctive (à prendre en compte lors du port de lentilles de contact). A partir du système cardio-vasculaire: souvent: bradycardie, palpitations, troubles du rythme cardiaque, essoufflement, douleur thoracique, blocage AV, augmentation des symptômes d'insuffisance cardiaque, proarythmie, arythmie de type pirouette, diminution de la pression artérielle, gonflement; fréquence inconnue: syncope, augmentation des crises d'angine de poitrine, extrémités froides, maladie de Raynaud, exacerbation à court terme de la claudication intermittente.
    Du côté du système du thorax et du médiastin: rarement: bronchospasme (surtout en cas de ventilation pulmonaire).
    De la part du système digestif: souvent: dyspepsie (nausée, vomissement), diarrhée, constipation, sécheresse de la muqueuse buccale, douleur abdominale, flatulence.
    Du côté de l'ornière et des tissus sous-cutanés: la fréquence est inconnue: éruption cutanée, démangeaisons,
    rougeur, dermatose du psoriasis, alopécie, urticaire.
    Du tissu musculo-squelettique et conjonctif: souvent: faiblesse musculaire, convulsions.
    Du système génito-urinaire: souvent: diminution de la puissance.
    Troubles généraux et troubles au site d'injection: souvent: fatigue accrue, asthénie, fièvre.
    Données de laboratoire et instrumentales: fréquence inconnue: éducation
    anticorps antinucléaires, hypoglycémie (très probablement chez les patients atteints de diabète sucré, ou avec une stricte observance des régimes alimentaires), l'analyse photométrique des urines pour la métanéphrine peut donner lieu à des résultats surestimés.

    Surdosage:
    Symptômes: diminution de la tension artérielle, bradycardie, bronchospasme, hypoglycémie, perte de conscience, crises convulsives généralisées, allongement de l'intervalle QT, tachycardie ventriculaire (y compris le type pirouette); dans les cas graves - les symptômes du choc cardiogénique, asystole, parfois avec une issue fatale.
    Traitement: lavage gastrique, hémodialyse, utilisation de charbon actif. Thérapie symptomatique:
    Bradycardie: atropine - 1 -2 fois struino par voie intraveineuse; glucagon - d'abord sous la forme d'une brève perfusion intraveineuse à la dose de 0,2 mg / kg de poids corporel, puis à la dose de 0,5 mg / kg de poids corporel par voie intraveineuse, perfusion de 12 heures.
    Bloc auriculo-ventriculaire de 2-3 degrés: un temporaire
    un stimulateur cardiaque artificiel.
    Réduction sévère de la TA: efficace épinéphrine.
    Bronchospasme: amophilline ou sympathomimétique des bêta-2-adrénorécepteurs (inhalation). Tachycardie comme pirouette: cardioversion, mise en place d'un pacemaker artificiel temporaire (si nécessaire), épinéphrine et / ou du sulfate de magnésium.

    Interaction:
    Médicaments antiarythmiques. L'utilisation simultanée de sotalol avec des agents antiarythmiques de la classe IA (disopyramide, quinidine, procaïnamide) et classe III (par exemple, amiodarone) peut provoquer une extension prononcée de l'intervalle QT. Digoxin. L'utilisation du sotalol n'a pas d'effet significatif sur la concentration de digoxine dans le sérum. L'effet arythmogène s'est développé plus souvent chez les patients utilisant simultanément sotalol et digoxine (risque de développer une bradycardie).
    Les bloqueurs des canaux calciques "lents" (BCCI). L'administration simultanée de bêta-bloquants et de BCCC peut entraîner une hypotension artérielle, une bradycardie, des troubles de la conduction et une insuffisance cardiaque. Il devrait éviter l'utilisation simultanée de bêta-bloquants avec BCCC, en supprimant la fonction du myocarde (par exemple,
    vérapamil et diltiazem), en raison de l'effet additif de ces agents sur la conduction AV et la fonction ventriculaire.
    Éviter l'administration intraveineuse de ces médicaments dans le contexte de l'utilisation du sotalol (sauf dans les cas de médecine d'urgence).
    Diurétiques potassiques (par exemple, furosémide, hydrochlorothiazide). L'utilisation de diurétiques de ce type peut entraîner une hypokaliémie ou une hypomagnésémie, ce qui augmente la probabilité d'arythmie de type «pirouette». Médicaments qui augmentent la durée de l'intervalle QT. Utiliser avec prudence avec les médicaments qui prolongent l'intervalle QT, tels que les antiarythmiques de classe I, les phénothiazines, les antidépresseurs tricycliques, la terfénadine et astémizole, ainsi que certains antibiotiques de la série des quinolones.
    Les médicaments qui abaissent le niveau de catécholamines. L'utilisation simultanée de fonds appauvrissant les dépôts de catécholamines (par exemple, réserpine et guanéthidine) avec des bêtabloquants entraîne une suppression excessive du tonus du système nerveux sympathique au repos. Les patients doivent être surveillés attentivement en raison des signes possibles d'une diminution marquée de la pression artérielle et / ou d'une bradycardie sévère pouvant entraîner un évanouissement.
    Insuline ou agents hypoglycémiants pour l'administration orale.Hyperglycémie peut se développer, dans ce cas, la correction des doses d'agents hypoglycémiants est nécessaire. Sotalol peut masquer les symptômes de l'hypoglycémie.
    Beta2-adrenomimechgics. Lorsqu'il est utilisé simultanément avec le sotalol, des doses plus élevées de bêta2-adrénomimétiques peuvent être nécessaires, comme salbutamol, la terbutaline et l'isoprénaline.
    L'administration simultanée d'inhibiteurs de la norépinéphrine ou de MAO, ainsi que l'arrêt brusque de la clonidine, peuvent provoquer une hypertension. Dans ce cas, l'abolition de la clonidine devrait être effectuée progressivement et seulement quelques jours après la fin de l'ingestion de sotalol.
    Les antidépresseurs tricycliques, les barbituriques, les phénothiazines, les stupéfiants et les médicaments hypotenseurs, les diurétiques et les vasodilatateurs peuvent provoquer une chute brutale de la tension artérielle.
    L'utilisation de fonds pour l'anesthésie par inhalation, y compris la tubocurarine sur le fond de sotalol, augmente le risque d'oppression de la fonction myocardique et le développement de l'artériel
    hypotension.
    Isozymes du système du cytochrome P450. Il ne devrait pas interagir avec les médicaments métabolisés par les isoenzymes du cytochrome P450.
    Lymphotericin B, le glucose et les minéralocorticostéroïdes (pour une utilisation systémique), certains laxatifs peuvent provoquer une hypokaliémie.Il est nécessaire de contrôler la teneur en potassium avec une application simultanée avec du sotalol.

    Instructions spéciales:
    Traitement avec de la drogue Sotalol passer sous le contrôle de la fréquence cardiaque, un BP, un électrocardiogramme.
    L'initiation du traitement par sotalol ou un changement de posologie doit être accompagné d'un examen médical approprié, y compris la surveillance ECG avec l'évaluation de l'intervalle QT, la surveillance de la fonction rénale, la mesure de la teneur en électrolytes et la thérapie concomitante.
    En cas de retrait de la drogue Sotalol la dose doit être réduite progressivement, en particulier chez les patients atteints de maladie coronarienne, après un infarctus du myocarde récent, l'hypertension. N'interrompez pas brusquement le traitement en raison du risque de développer des arythmies graves et un infarctus du myocarde. L'annulation est effectuée progressivement.
    Il est nécessaire d'apprendre au patient comment calculer la fréquence cardiaque et d'informer le patient de la nécessité de consulter un médecin à une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute.
    Avec thyréotoxicose sotalol peut masquer certains signes cliniques de thyréotoxicose (par exemple, tachycardie). Forte abolition chez les patients atteints de giretoksikozom contre-indiqué, car il peut renforcer les symptômes de la maladie.
    Dans la nomination du sotalol, les patients atteints de phéochromocytome doivent être associés de manière concomitante aux alpha-bloquants.
    Devrait être nommé sotalol avec prudence aux patients:
    au diabète avec les hésitations exprimées de la concentration du glucose dans le sang, ainsi qu'à l'observance du régime strict;
    avec phéochromocytome (l'administration simultanée d'alpha-adrénobloquants est nécessaire);
    s'il y a une histoire ou des antécédents familiaux de psoriasis;
    si la fonction rénale est altérée;
    les personnes âgées.
    Des précautions doivent être prises lors de l'utilisation de sotalol chez les patients atteints de CHF: bêta-adrénoblocade peut réduire davantage la contractilité du myocarde et provoquer une aggravation des symptômes de CHF. Il doit être utilisé avec précaution au début du traitement
    Yu
    patients avec un dysfonctionnement ventriculaire gauche. Avec un traitement standard (inhibiteurs de l'enzyme angiotenzinprevragtsayuschego, diurétiques, glycosides cardiaques, etc.) Doit être affecté d'une dose initiale inférieure, puis sélectionnez une dose donnée situation clinique.
    Le sotalol peut être utilisé après un traitement antiarythmique antérieur, uniquement sous surveillance étroite et au moins 2 à 3 fois la demi-vie de l'antiarythmique utilisé précédemment (voir section «Interactions avec d'autres médicaments»), avec une extrême prudence. en cas d'anamnèse pour les réactions allergiques, ainsi que contre la thérapie désensibilisante. sotalol supprime la sensibilité aux allergènes.
    Sotalol ne doit pas être utilisé chez les patients présentant une hypokaliémie ou une hypomagnésémie avant la correction des troubles existants. Ces conditions peuvent augmenter le degré de prolongation de l'intervalle QT et augmenter la probabilité d'arythmie de type "pirouette". Ces troubles doivent être corrigés avant de commencer l'utilisation du médicament Sotalol.
    Il est nécessaire de contrôler l'équilibre hydro-électrolytique et l'état acide-base chez les patients présentant une diarrhée sévère ou prolongée et chez les patients recevant des médicaments qui provoquent une diminution du magnésium et / ou du potassium dans le corps. Lorsqu'ils prescrivent des bêta-bloquants, les patients recevant des hypoglycémiants doivent faire attention, car pendant les interruptions prolongées de leur alimentation, l'hypoglycémie peut se développer et des symptômes tels que la tachycardie ou les tremblements peuvent être masqués par l'action du sotalol.
    Chez les fumeurs, l'efficacité des bêta-bloquants est plus faible.
    Les patients qui utilisent des lentilles de contact doivent tenir compte du fait que la production de liquide lacrymal peut être réduite dans le contexte de la thérapie.
    Si les patients âgés développent une bradycardie croissante (moins de 50 minutes par minute), hypotension artérielle (pression artérielle systolique inférieure à 100 mm Hg), blocus AV, bronchospasme, arythmie ventriculaire, fonction hépatique et rénale sévère, il est nécessaire de réduire la dose de la drogue ou arrêter la thérapie.
    Il est recommandé d'arrêter la thérapie avec le développement de la dépression causée par l'utilisation de bêta-bloquants.
    Les bêta-adrénobloquants peuvent aggraver l'évolution du psoriasis.
    Comme les autres bêta-bloquants, sotalol devrait être utilisé avec prudence chez les patients qui ont subi une intervention chirurgicale.
    Pour la durée du traitement, la consommation d'alcool doit être évitée.
    Il est nécessaire d'annuler le médicament avant de déterminer dans le sang et l'urine les catécholamines, la normétanefrine et l'acide vanillylmandélique; titres d'anticorps antinucléaires.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:
    Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses, nécessitant une concentration accrue et la vitesse des réactions psychomotrices (risque de développer des maux de tête et une fatigue accrue).

    Forme de libération / dosage:
    Comprimés de 80 mg et 160 mg.
    Pour 10 comprimés dans une boîte de maille de contour faite de film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium imprimé laqué.
    Pour 30 comprimés dans un pot (bouteille) polymère pour médicaments ou un pot (bouteille) pour médicaments en plastique.
    L'espace libre dans le bocal (bouteille) est rempli de coton médical absorbant le coton.
    Chaque pot (fiole) ou 3 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

    Emballage:
    Comprimés de 80 mg et 160 mg.
    Pour 10 comprimés dans une boîte de maille de contour faite de film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium imprimé laqué.
    Pour 30 comprimés dans un pot (bouteille) polymère pour médicaments ou un pot (bouteille) pour médicaments en plastique.
    L'espace libre dans le bocal (bouteille) est rempli de coton médical absorbant le coton.
    Chaque pot (fiole) ou 3 paquets de maille de contour ainsi que les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:
    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C
    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:
    2 ans.
    Ne pas utiliser après la date de péremption.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002768
    Date d'enregistrement:17.12.2014
    Le propriétaire du certificat d'inscription:TECHNOLOGIE DES DROGUES, LTD. TECHNOLOGIE DES DROGUES, LTD. Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp18.08.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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