De la part du système hématopoïèse: leucopénie, neutropénie; rarement, la thrombocytopénie, l'anémie. La plus grande diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes est généralement observée sur les 7-14 jours de traitement. La récupération avec la leucopénie commence habituellement 7-10 jours après l'arrêt du traitement avec le médicament.
De la part du système digestif: nausées, vomissements, anorexie, stomatite moins fréquente, inconfort ou douleur dans la région abdominale, diarrhée ou constipation, il y a quelques rapports du développement de la colite hémorragique, ictère.
De rares cas de dysfonctionnement hépatique se sont manifestés par une augmentation de l'activité des transaminases, de la phosphatase alcaline et de la bilirubine dans le sérum. Dans 15-50% des patients recevant de fortes doses de cyclophosphamide en combinaison avec le busulfan et. L'irradiation totale au cours de la greffe de moelle osseuse allogénique développe endothéliase oblitérante des veines hépatiques. Une réaction similaire dans de très rares cas est également observée chez des patients recevant de fortes doses d'un seul cyclophosphamide chez des patients atteints d'anémie aplasique. Ce syndrome se développe généralement 1-3 semaines après la greffe de moelle osseuse et se caractérise par une forte augmentation du poids corporel, hépatomégalie, ascite et hyperbilirubinémie.Encephalopathie hépatique peut également se produire.
De la peau et des annexes cutanées: développe souvent une alopécie. La croissance des cheveux commence après le traitement avec le médicament ou même pendant un traitement prolongé; les cheveux peuvent différer dans sa structure et sa couleur. Parfois, pendant le traitement, il y a une éruption sur la peau, une pigmentation de la peau et des changements d'ongles.
Du système urinaire: urétrite hémorragique / cystite, nécrose tubulaire rénale (jusqu'à une issue létale), fibrose de la vessie (y compris commune) avec ou sans cystite concomitante. Dans l'urine, les cellules épithéliales atypiques de la vessie peuvent être détectées.
Avec la nomination de fortes doses de cyclophosphamide dans de rares cas, il peut y avoir une violation de la fonction rénale, une hyperuricémie, une néphropathie associée à une augmentation de la formation d'acide urique.
Infections Des infections graves peuvent se développer chez les patients présentant des formes sévères d'immunosuppression.
Du côté du système cardio-vasculaire: cardiotoxicité a été observée avec l'introduction de fortes doses de 4,5-10 g / m2 (120 à 270 mg / kg) du médicament pendant plusieurs jours, habituellement dans le cadre d'un traitement antitumoral ou pharmacologique intensif combiné pour la transplantation d'organes. Il y a eu des épisodes graves et parfois fatals d'insuffisance cardiaque congestive provoquée par une myocardite hémorragique.
Du système respiratoire: fibrose pulmonaire interstitielle (avec l'introduction de doses élevées du médicament pendant une longue période).
Du côté du système reproducteur: violation de l'ovogenèse et de la spermatogenèse. Le médicament peut causer la stérilité chez les hommes et les femmes, ce qui dans certains cas peut être irréversible.
Une proportion significative de femmes développent une aménorrhée, les menstruations régulières se rétablissent habituellement dans les quelques mois qui suivent l'arrêt du traitement. Chez les filles, à la suite du traitement par cyclophosphamide pendant la période prépubertaire, les caractéristiques sexuelles secondaires se sont développées normalement et les règles étaient normales; à l'avenir, ils ont pu concevoir. Chez les hommes, à la suite du traitement avec le médicament, peut développer une oligospermie ou une azoospermie associée à une augmentation du niveau de gonadotrophines avec la sécrétion normale de testostérone. Le désir sexuel et la puissance chez ces patients ne sont pas violés. Chez les garçons, pendant le traitement avec le médicament dans la période prépubertaire, les symptômes sexuels secondaires se développent normalement, cependant, oligospermia ou azoospermia et augmentation de la sécrétion de gonadotropins peuvent être notés. Il peut y avoir une atrophie des testicules de divers degrés. Chez certains patients, l'azoospermie causée par le médicament est réversible, mais la restauration de la fonction altérée peut survenir seulement quelques années après l'arrêt du traitement.
Réactions allergiques éruption cutanée, urticaire, démangeaisons de la peau, réactions rarement anaphylactiques; La sensibilité croisée avec d'autres composés alkylants est possible.
Autre: un syndrome similaire au syndrome de sécrétion inadéquate de l'hormone antidiurétique (ADH); des bouffées de sang sur la peau du visage ou une hyperémie du visage, des maux de tête, une transpiration excessive; développement de tumeurs malignes secondaires.