Papaverine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La papavérine réduit le tonus des muscles lisses et a un effet vasodilatateur et spasmolytique. C'est un inhibiteur de l 'enzyme phosphodiestérase et provoque une accumulation intracellulaire de 3,5 - adénosine monophosphate cyclique, ce qui conduit à une violation de la contractilité des muscles lisses et à leur relaxation lors des états spastiques. L'effet de la papavérine sur le système nerveux central est mal exprimé, mais à fortes doses, il a un effet sédatif. À fortes doses réduit l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentit la conduction intracardiaque.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité - 54%. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Le chœur est distribué, il pénètre à travers les barrières histogématiques. Métabolisé dans le foie. La demi-vie (T1/2 - 0,5 - 2 heures (une augmentation allant jusqu'à 24 heures est possible). Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites. Complètement retiré du sang pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Spasme des muscles lisses des organes de la cavité abdominale (cholécystite, pilorospasme, colite spastique), bronches (bronchospasme), vaisseaux périphériques, vaisseaux cérébraux, voies urinaires (colique néphrétique). Comme aide à la prémédication.

Contre-indications

L'hypersensibilité aux composants du médicament, la violation atrioventricular (UN V) conduction, glaucome, insuffisance hépatique sévère, coma, dépression respiratoire, âge avancé (risque d'hyperthermie), âge de l'enfant (jusqu'à 6 mois).

Soigneusement:

Avec prudence et à petites doses, le médicament doit être administré aux patients fragilisés, aux patients présentant un traumatisme cranio-cérébral, une fonction rénale altérée, une hypothyroïdie, une insuffisance surrénalienne, une hypertrophie prostatique, ainsi qu'aux patients présentant une tachycardie supraventriculaire et étant en état de choc.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, l'innocuité et l'efficacité du médicament ne sont pas établies. L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est possible uniquement selon la prescription du médecin, si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou le bébé.

Dosage et administration:

Le médicament est administré par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse.

Une dose unique pour les adultes est de 20-40 mg (1-2 ml de solution à 20 mg / ml), l'intervalle entre les administrations est d'au moins 4 heures.L'administration intraveineuse est faite en diluant une solution de 20 mg / ml du médicament 10-20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. Pour les enfants âgés de 6 mois à 12 ans, la dose unique maximale est 0.3 mg / kg de poids corporel.

Chez les enfants âgés de 12 à 18 ans, le schéma posologique correspond au schéma posologique chez l'adulte.

La procédure pour travailler avec une ampoule de polymère:

1. Prenez une ampoule et secouez-la, en la tenant par le cou.

2. Appuyez sur l'ampoule avec votre main, alors qu'il ne devrait y avoir aucune libération du médicament, et tournez les mouvements et fermez la valve.

3. À travers le trou formé, connecter immédiatement la seringue avec l'ampoule.

4. Retournez l'ampoule et mettez lentement le contenu dans la seringue.

5. Mettez l'aiguille sur la seringue.

Effets secondaires:

La fréquence des effets indésirables est présentée selon la classification suivante de l'Organisation mondiale de la santé (OMS): souvent 1-10%, rarement 0.1-1%, rarement 0.01-1.1%, très rarement moins de 0.001%, y compris les cas individuels.

De la peau: souvent - éruption cutanée (généralement érythémateuse, urticaire), rarement - démangeaisons, rarement - transpiration excessive.

Du système digestif: souvent - nausée, constipation, rarement - augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques».

Du système nerveux: souvent - somnolence.

Du système cardiovasculaire: souvent - abaissant la pression artérielle, rarement - extrasystole ventriculaire.

Du côté du sang: très rarement - éosinophilie.

Avec l'administration intraveineuse rapide, ainsi qu'avec l'utilisation de fortes doses, il est possible de développer un blocus auriculo-ventriculaire, des troubles du rythme cardiaque.

Surdosage:

Symptômes: diplopie (double vision), faiblesse, abaissement de la tension artérielle, somnolence.

Traitement: symptomatique (maintien de la pression artérielle).

Interaction:

La papavérine réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa. En combinaison avec les barbituriques, l'action spasmolytique de la papavérine est renforcée. Lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs tricycliques, novocaineamide, réserpine, quinidine, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible. Avec l'utilisation simultanée avec des anticholinergiques, les effets anticholinergiques peuvent être améliorés. Avec l'utilisation simultanée de l'alprostadil pour l'administration intracaverneuse, il existe un risque de développer un priapisme. Réduit l'effet hypotenseur de la méthyldopa.

Instructions spéciales:

Par voie intraveineuse, le médicament doit être administré lentement et sous la supervision d'un médecin.

Pendant la période de traitement, la consommation d'alcool devrait être exclue.

L'efficacité du médicament est réduite par le tabagisme.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Lors de l'utilisation du médicament, des précautions doivent être prises pour conduire des véhicules et s'engager dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration et une vitesse de réactions psychomotrices accrues, car les effets secondaires suivants sont possibles: abaissement de la tension artérielle, somnolence, perturbation du rythme cardiaque.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection 20 mg / ml.

Emballage:

2 ml par ampoule de polyéthylène basse densité ou de polypropylène.

Pour 10 ampoules ainsi que des instructions pour une utilisation dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date d'expiration!

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002903

Date d'enregistrement:12.03.2015

Le propriétaire du certificat d'inscription:GROTEKS, LLC GROTEKS, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

GROTEKS, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Papaverine (Papaverine)