Chlorhydrate de papavérine - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

La papaverine diminue le tonus des muscles lisses et a donc un effet vasodilatateur et spasmolytique. C'est un inhibiteur de l'enzyme phosphodiestérase. Il provoque une accumulation intracellulaire de 3,5-adénosine monophosphate cyclique et une diminution de la teneur en ions calcium, ce qui entraîne une relaxation des muscles lisses des organes internes (tractus gastro-intestinal, système respiratoire et génito-urinaire) et des vaisseaux. L'effet de la papavérine sur le système nerveux central est mal exprimé, mais à fortes doses, il a un effet sédatif. À fortes doses réduit l'excitabilité du muscle cardiaque et ralentit la conduction intracardiaque.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité en moyenne - 54%. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 90%. Bien distribué, pénètre à travers les barrières histohématologiques. Métabolisé dans le foie. La demi-vie (T1/2) - 0,5-2 heures (peut aller jusqu'à 24 heures). Il est excrété par les reins sous la forme de métabolites. Complètement retiré du sang pendant l'hémodialyse.

Les indications:

Spasme des muscles lisses des organes de la cavité abdominale, des bronches, des vaisseaux périphériques et des vaisseaux du cerveau, des voies urinaires, des coliques néphrétiques. En tant que médicament auxiliaire pour la prémédication.

Contre-indications

Augmentation de la sensibilité au médicament, altération de la conduction auriculo-ventriculaire, glaucome, insuffisance hépatique sévère, coma, dépression respiratoire, âge avancé (risque d'hyperthermie), enfants jusqu'à 6 mois.

Soigneusement:

Les conditions après la lésion cérébrale traumatique, l'insuffisance rénale chronique, l'insuffisance de la fonction surrénalienne, l'hypothyroïdie, l'hyperplasie prostatique, la tachycardie supraventriculaire, les états de choc.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse et pendant l'allaitement, il est recommandé d'utiliser le médicament uniquement lorsque le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus / enfant.

Dosage et administration:

Par voie intramusculaire, sous-cutanée ou intraveineuse. Une dose unique pour les adultes et les enfants à partir de 12 ans est de 20,0 - 40,0 mg (1-2 ml d'une solution de 20,0 mg / ml); l'intervalle entre les administrations n'est pas inférieur à 4 heures. L'administration intraveineuse est faite en diluant la solution de papavérine (20,0 mg / ml) 10-20 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. Pour les enfants âgés de 6 mois à 12 ans, la dose unique maximale est de 0,3 mg / kg de poids corporel.

Effets secondaires:

Il peut y avoir des réactions allergiques, baisse de la pression artérielle, extrasystole ventriculaire, somnolence, maux de tête, nausées, constipation, augmentation de la transpiration, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques», éosinophilie.

Avec l'administration intraveineuse rapide, il est possible de développer un blocus auriculo-ventriculaire, des troubles du rythme cardiaque.

Surdosage:

Symptômes: troubles de la vision (vision double), faiblesse, baisse de la pression artérielle, somnolence.

Traitement: symptomatique (maintien de la pression artérielle).

Interaction:

La papaverine réduit l'effet antiparkinsonien de la lévodopa et l'effet hypotenseur de la méthyldopa. En combinaison avec les barbituriques, l'effet spasmolytique de la papavérine est renforcé. Lorsqu'il est combiné avec des antidépresseurs tricycliques, le procaïnamide, la réserpine, la quinidine, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible. Avec l'utilisation simultanée avec des anticholinergiques, les effets anticholinergiques peuvent être améliorés. Avec l'utilisation simultanée d'alprostadil pour l'administration intracaverneuse, il existe un risque de priapisme.

Instructions spéciales:

Par voie intraveineuse, le médicament doit être administré lentement et sous la supervision d'un médecin. Pendant la période de traitement, l'apport d'éthanol doit être exclu. L'effet vasodilatateur du médicament est réduit en fumant.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

En relation avec le développement possible de la faiblesse, de la déficience visuelle, de l'abaissement de la tension artérielle, de la somnolence, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de certaines activités nécessitant une attention accrue et une réaction motrice rapide.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection 20 mg / ml.

Emballage:

2 ml par ampoule de verre neutre incolore de type I avec un anneau de rupture de couleur ou avec un point coloré et une encoche ou sans anneau de pliage, un point coloré et une encoche. Les ampoules peuvent en outre être appliquées en une, deux ou trois bagues de couleur et / ou en deux dimensions code à barres, et / ou codage alphanumérique ou sans anneaux de couleur supplémentaires, un code à barres bidimensionnel, un codage alphanumérique.

5 ampoules par emballage de cellule de circuit constitué d'un film de polychlorure de vinyle et d'une feuille d'aluminium ou d'un film polymère, ou sans feuille et sans film. Ou 5 ampoules sont placées sous une forme préfabriquée (plateau) en carton pour récipients de consommation avec des cellules pour l'emballage des ampoules.

Un ou deux carrés de contour ou des plateaux en carton, avec un mode d'emploi et un scarificateur ou un couteau, une ampoule, ou sans scarificateur et un couteau ampoule, sont placés dans un emballage en carton (faisceau).

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Ne pas congeler.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans. Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002381

Date d'enregistrement:21.02.2014

Le propriétaire du certificat d'inscription:ATOLL, LLC ATOLL, LLC Russie

Fabricant: & nbsp

OZONE, LLC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp21.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Chlorhydrate de papavérine (Chlorhydrate de papavérine)