Pentoxifylline - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Il améliore la microcirculation et les propriétés rhéologiques du sang, inhibe la phosphodiestérase, augmente la concentration d'adénosine monophosphate cyclique dans les cellules musculaires lisses des vaisseaux, dans les plaquettes et l'adénosine triphosphate dans les érythrocytes, ce qui entraîne une vasodilatation avec une diminution de la concentration intracellulaire en calcium. les vaisseaux sanguins et les cellules sanguines, réduisant la résistance vasculaire périphérique globale, une légère augmentation du volume de choc du sang et le volume de sang minute sans un changement significatif de la fréquence cardiaque.

Expansion des artères coronaires, augmente la livraison d'oxygène au myocarde (La drogue possède un léger effet anti-angineux), les vaisseaux pulmonaires - améliore l'oxygénation du sang.

Réduit la viscosité du sang, provoque la désagrégation des plaquettes, augmente l'élasticité des globules rouges (en raison de l'effet sur les protéines des membranes érythrocytaires), réduit la concentration accrue de fibrinogène dans le plasma et améliore la fibrinolyse, ce qui réduit la viscosité sang et améliore ses propriétés rhéologiques.

Améliore la microcirculation dans les zones de débit sanguin altéré. Dans la lésion occlusive des artères périphériques (boiterie "intermittente") conduit à un allongement de la distance que le patient est capable de franchir, l'élimination de la nuit muscles du mollet et douleurs au repos.

Pharmacocinétique

Le médicament est rapidement métabolisé dans le foie. Dans le processus du métabolisme, plusieurs métabolites actifs sont formés, les principaux: métabolite 1 et meta5. Leurs concentrations dans le plasma sanguin à 5 et 8 fois (respectivementplus concentrationtalkie walkiesubstance.

Il est excrété par les reins sous forme de métabolites (94%) et par l'intestin. (4%), pour les 4 premiers heures est affiché jusqu'à 90% de la doseDansmodifiém.de toiàapparaît 2 % préparation. PentoxyIlline et ses métabolites ne se lient pas aux protéines du plasma sanguin.

En cas de dysfonctionnement rénal sévère, l'excrétion des métabolites est ralentie.

S'il y a une violation du foie, allongement demi-vie et augmentation biodisponibilité.

Les indications:

- troubles circulatoires périphériques contre les processus athérosclérotiques, diabétiques et inflammatoires (y compris la boiterie «intermittente» causée par l'athérosclérose, l'angiopathie diabétique, l'endartérite oblitérante);

- troubles des tissus trophiques dus à une maladie artérielle oumicrocirculation veineuse (ulcères variqueux, gangrène, gelures);

- angioneuropathie (paresthésie, acrocyanose, maladie de Raynaud);

- les troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale du type ischémique (y compris l'athérosclérose cérébrale);

- troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux de l'œil (insuffisance aiguë et chronique de l'apport sanguin de la rétine et de la choroïde de l'œil);

- troubles de la fonction de l'oreille moyenne de la genèse vasculaire, accompagnés de surdité.

Contre-indications

TOC \ "1-5" \ h \ z microcirculation veineuse (ulcères variqueux, gangrène, gelures); ; -

- angioneuropathie (paresthésie, acrocyanose, maladie de Raynaud); . _v / �? ,

- troubles aigus et chroniques de la circulation cérébrale

le type ischémique (y compris l'athérosclérose cérébrale); , , .

- "troubles circulatoires dans les vaisseaux-yeux, (insuffisance aiguë et chronique de l'apport sanguin au maillage et aux membranes vasculaires de l'oeil);

- perturbations dans la fonction de l'oreille moyenne de la genèse vasculaire, accompagné par v

surdité. /¹ ,�? _{r> (} .

Contre-indications , ^v

- hypersensibilité à la pentoxifylline et à d'autres dérivés

la méthylxanthine; . / , , . ' ! , , ’ '

- athérosclérose prononcée des artères coronaires ou cérébrales; _ £,

- infarctus aigu du myocarde;

- troubles graves du rythme cardiaque;

- hypotension artérielle incontrôlée;

- poidssylvestresaignement;

- Hémorragie de la rétineaux yeuxune;

- hemo aigurragichaccident vasculaire cérébral;

- la grossesse, la période de lactation;

- âge inférieur à 18 ans (efficacité et sécurité non établiessont)

Soigneusement:

Hypotension artérielle (risque expriméthcalme toimêmela ENFER; chroniquesle coeur deinsuffisantla (CHF); conditionetaprèstiède transféré opérationnel interventions, insuffisance hépatique sévère, insuffisance chronique sévère, insuffisance rénale (CRF) (clairance de la créatinineMoins 30 ml / min), tendance aux hémorragies.

Grossesse et allaitement:La prise du médicament pendant la grossesse est contre-indiquée. Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

Il est administré par voie intraveineuse et intra-artérielle. Lors d'une perfusion, le patient doit être en position «couchée».

Intraveineuse - 100 mg (1 ampoule) dans 250-500 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% ou dans une solution à 5% de dextrose (glucose) en une goutte de 1,5-3 heures. Avec une bonne tolérance, la dose peut être augmentée de 100 mg par jour. La dose quotidienne maximale est de 300 mg.

Intraarterial - d'abord 100 mg de la drogue dans 20-50 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans les prochains jours - 200-300 mg dans 30-50 ml de solvant.Entrez à la vitesse de 100 mg (5 ml de 20 mg / ml de solution du médicament) pendant 10 minutes. À l'athérosclérose exprimée / les récipients du cerveau il est impossible, entrer dans la carotide.

Patients atteints d'insuffisance rénale chronique (autorisation àreagiNina - moins de 10 ml / min) est prescrit 50-70%, à la dose habituelle.

Effets secondaires:

Du système nerveux central: tête douleur, vertiges; anxiété, troubles du sommeil; convulsions, aseptique méningite.

De la peau et de la graisse sous-cutanée Fibre:

hyperémie de la peau du visage, «marées» de sang sur la peau du visage et de la partie supérieure de la poitrine, œdème périphérique, fragilité accrue des ongles.

Du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée, sécheresse de la muqueuse buccale, anorexie, atonie de l'intestin, sensation de pression et de suralimentation de l'estomac, cholestase intrahépatique, exacerbation de la cholécystite, hépatite cholestatique.

Depuis les organes des sens: vision altérée, scotome.

Du côté du système cardio-vasculaire: tachycardie, arythmie, cardialgie, progression symptômes d'angine de poitrine, abaissant la pression artérielle. De la part des organes de l'hématopoïèse et du système de l'hémostase: thrombocytopénie, leucopénie, pancytopénie, hypofibrinogénémie, saignement (y compris nasal, muqueuses, estomac, intestins). Réactions allergiques démangeaisons cutanées, hyperhémie cutanée, urticaire, œdème de Quincke, anaphylaxiechoc.

Indicateurs de laboratoire: augmenter activité des transaminases "hépatiques" (alanine transferase (ALT), asparaginetransferase (ACTE), lactate déshydrogénasegénase (LDH) et phase alcaline (AF).

Surdosage:

Symptômes: faiblesse, vertiges, diminution marquée de la pression artérielle, tachycardie, somnolence, perte de conscience, convulsions tonico-cloniques, augmentation de l'excitabilité nerveuse, hyperthermie, aréflexie, signes de saignements gastro-intestinaux (vomissements comme "marc de café").

Traitement: symptomatique, visant à maintenir la fonction la respiration et la pression artérielle, avec des convulsions - le diazépam.

Interaction:

La pentoxifylline peut renforcer l'effet des médicaments agissant sur le système de coagulation sanguine (anticoagulants indirects et directs, thrombolytiques), des antibiotiques (y compris les céphalosporines - céfamandole, céfopérazone, céfotetana), de l'acide valproïque. Ayant augmentéaet efficacehypothèsepréparations d'insuline et médicaments hypoglycémiants pour administration orale.

Cymetidentifiantaugmente la concentration de pentoxifylline dans le plasmaappréhension Effets secondaires).

Rendez-vous conjoint avec d'autres xanthinest- conduire à un nerf excessifà l'étude.

Instructions spéciales:

Le traitement doit être contrôlé, la pression artérielle (BP). Les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique doivent être indemnisés pour la circulation sanguine.

Chez les patients diabétiques prenant des hypoglycémiants, l'administration de fortes doses peut provoquer une hypoglycémie sévère (un ajustement de la dose est nécessaire). À la destination simultanée avec les anticoagulants il faut observer soigneusement les paramètres du système coagulant du sang. Chez les patients récemment opérés, une surveillance systématique de l'hémoglobine et de l'hématocrite est nécessaire.

La dose administrée doit être réduite chez les patients présentant une pression artérielle basse et instable.

Chez les personnes âgées, une réduction de la dose (réduction du taux d'excrétion) peut être nécessaire.

L'innocuité et l'efficacité de la pentoxifylline chez les enfants n'ont pas été suffisamment étudiées.

Fumer peut réduire l'efficacité thérapeutique du médicament.

La compatibilité d'une solution de pentoxifylline avec la solution pour perfusion doit être vérifiée dans chaque cas.

Lors d'une perfusion intraveineuse, le patient doit être en position allongée.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Effet de la drogue capable degérer les véhicules et les mécanismes n'ont pas été étudiés.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injectionet 20 mg / ml.

En ampoules pour 5 ml. Pour 10 ampoulesl avec un couteau pour récurersampliul et l'instruction sur médicalaubergele dans une boîte de carton.

Par 5 ampoules dans le contour de la cellule. 2 cellules de contour emballage avec un couteau, pour ouvrir les ampoules et / instructions pour un usage médical dans un paquet de carton.

10 ampoules avec un couteau pour ouvrir les ampoules et instructions pour un usage médical dans un paquet avec un insert en carton pour la fixation ampoule de carton.

Dans le cas d'ampoules avec une bague, une cassure ou une entaille et un point de rupture, l'insertion du couteau pour l'ouverture des ampoules n'est pas prévue.

Emballage:ampoules (10) / compléter avec une ampoule de couteau, si nécessaire pour des ampoules de ce type / - des paquets de [carton] carton
ampoules (5) / compléter avec un couteau ampoule, si nécessaire pour les ampoules de ce type / - emballage, carton contour-packs carton

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration sur le paquet.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N015494 / 01

Date d'enregistrement:20.03.2009

Le propriétaire du certificat d'inscription:USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie

Fabricant: & nbsp

USINE BORISOVSKIY DE MEDPREPARATES, OJSC la République de Biélorussie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Pentoxifylline (Pentoxifylline)