Prednisolone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

substance active:
prednisolone	5 mg
Excipients:
saccharose (sucre raffiné)	37,5 mg
lactose monohydraté (sucre de lait)	105 mg
Gélatine	1 mg
stéarate de calcium monohydraté	2,5 mg
purée de pomme de terre	- une quantité suffisante pour préparer un comprimé pesant 250 mg.

La description:Les comprimés sont blancs dans une forme plate-cylindrique avec une facette et un risque.

Groupe pharmacothérapeutique:glucocorticostéroïde

ATX: & nbsp

H.02.A.B.06 Prednisolone

Pharmacodynamique:

La prednisolone est un glucocorticostéroïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. A une action anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppressive, effet anti-choc, augmente la sensibilité des bêta-adrénorécepteurs aux catécholamines endogènes.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (les récepteurs des glucocorticostéroïdes (GCS) sont présents dans tous les tissus, en particulier dans le foie), avec la formation d'un complexe induisant la formation de protéines (y compris les enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules).

L'effet anti-inflammatoire est associé à la suppression de la libération d'éosinophiles et de mastocytes par des médiateurs inflammatoires; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes produisant de l'acide hyaluronique; avec une diminution de la perméabilité des capillaires; stabilisation des membranes cellulaires (en particulier lysosomales) et des membranes des organites. Il agit sur toutes les étapes du processus inflammatoire: il inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg) au niveau de l'acide arachidonique (lipocortine inhibe la phospholipase A2, supprime la libération de l'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, leucotriènes, qui favorisent l'inflammation, les allergies, etc.), la synthèse de «cytokines pro-inflammatoires» (interleukine 1, facteur de nécrose tumorale alpha, etc. .); augmente la résistance de la membrane cellulaire à l'action de divers facteurs dommageables.

Métabolisme des protéines: réduit le nombre de globulines dans le plasma, augmente la synthèse des albumines dans le foie et les reins (avec un rapport albumine / globuline en augmentation), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.

Métabolisme lipidique: augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (accumulation de graisse se produit principalement dans la région de la ceinture scapulaire, du visage, de l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

Le métabolisme des glucides: augmente l'absorption des hydrates de carbone du tractus gastro-intestinal; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase (augmentation de l'apport de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et la synthèse des aminotransférases (activation de la gluconéogenèse); favorise le développement de l'hyperglycémie.

Echange eau-électrolyte: retarde les ions de sodium (N / a⁺) et l'eau dans le corps, stimule l'excrétion des ions potassium (K⁺) (activité minéralocorticostéroïde), réduit l'absorption des ions calcium (Ca²⁺) provenant du tractus gastro-intestinal, provoque un "lavage" des ions calcium des os et une augmentation de son excrétion rénale, réduit la minéralisation du tissu osseux.

Effet immunodépresseur est causé par l'involution du tissu lymphoïde, la suppression de la prolifération lymphocytaire (en particulier les lymphocytes T), la suppression de la migration des lymphocytes B et l'interaction des lymphocytes T et B, l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, 2, interféron gamma) lymphocytes et macrophages et une diminution de la formation d'anticorps.

Effet antiallergique se développe à la suite de la diminution de la synthèse et de la sécrétion des médiateurs de l'allergie, de l'inhibition de la libération des mastocytes et des basophiles sensibilisés, de l'histamine et d'autres. substances bioactives, réduction du nombre de basophiles circulants, suppression des tissus lymphoïdes et conjonctifs, réduction du nombre de lymphocytes T et B, mastocytes, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs de l'allergie, inhibition de la production d'anticorps, modification de la réponse immunitaire.

Dans les maladies obstructives des voies respiratoires l'effet est principalement dû à l'inhibition des processus inflammatoires, à la prévention ou à la réduction du degré d'œdème des muqueuses, à la diminution de l'infiltration éosinophile de la couche sous-muqueuse de l'épithélium bronchique et au dépôt de complexes immuns circulatoires dans les bronches. muqueuse, ainsi que l'inhibition de l'érosion et de la desquamation de la muqueuse. Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des bronches de petites et moyennes dimensions aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant sa production.

Supprime la synthèse et la sécrétion d'ACTH et, encore une fois, la synthèse de GCS endogène.

Pharmacocinétique

Ingestion prednisolone bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. La concentration maximale dans le sang est atteinte après 1-1,5 heures après l'administration orale. Jusqu'à 90% Le médicament se lie aux protéines plasmatiques: la transcortine (globuline liant le cortisol) et les albumines. Prednisolone métabolisé dans le foie, partiellement dans les reins et d'autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs.

Il est excrété par la bile et les reins par filtration glomérulaire et est réabsorbé par les tubules de 80 à 90%. 20% la dose est excrétée par les reins inchangés. La demi-vie du plasma après administration orale est de 2-4 heures.

Les indications:

- Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, périartérite nodulaire, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);

- maladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations - arthrite goutteuse et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique), polyarthrite, périarthrite d'huméropathie, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte, bursite, ténosynovite non spécifique, synovite et épicondylite ;

- rhumatisme articulaire aigu, cardiopathie rhumatismale aiguë;

- asthme bronchique, état asthmatique;

- maladies allergiques aiguës et chroniques - incl. réactions allergiques aux médicaments et produits alimentaires, maladie sérique, urticaire, rhinite allergique, œdème de Quincke, exanthème médicamenteux, pollinose, etc .;

- Maladies cutanées - pemphigus, psoriasis, eczéma, dermatite atopique (névrodermite commune), dermatite de contact (avec la défaite d'une grande surface de la peau), toxicité, dermatite séborrhéique, dermatite exfoliative, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite herpétiforme bulleuse , Syndrome de Stevens-Johnson;

œ œdème cérébral (y compris sur le fond d'une tumeur au cerveau ou associé à une intervention chirurgicale, à une radiothérapie ou à un traumatisme crânien) après une administration parentérale antérieure;

- les maladies oculaires allergiques: formes allergiques de la conjonctivite;

- maladies inflammatoires des yeux - ophtalmie sympathique, uvéite sévère antérieure et postérieure, névrite optique;

- insuffisance surrénale primaire ou secondaire (y compris la condition après l'enlèvement des glandes surrénales);

- Hyperplasie surrénale congénitale;

- la maladie rénale de la genèse auto-immune (y compris la glomérulonéphrite aiguë); syndrome néphrotique (y compris sur fond de néphrose lipoïde);

- thyroïdite subaiguë;

- maladies du sang et système hématopoïétique - agranulocytose, panmyélopathie, anémie hémolytique auto-immune, leucémie lympho-myéloïde, lymphogranulomatose, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, érythroblastopénie (anémie érythrocytaire), anémie hypoplasique congénitale (érythroïde);

- maladies pulmonaires interstitielles - alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose II-III étape;

- la méningite tuberculeuse, la tuberculose pulmonaire, la pneumonie par aspiration (en association avec une chimiothérapie spécifique);

- bérylliose, syndrome de Leffler (ne pouvant pas faire l'objet d'une autre thérapie); cancer du poumon (en combinaison avec des cytostatiques);

- sclérose en plaque;

- les maladies gastro-intestinales - la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, l'entérite locale;

- hépatite;

- la prévention du rejet de greffe pendant la transplantation d'organes;

- hypercalcémie sur le fond du cancer;

- maladie du myélome.

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme selon les indications vitales, une hypersensibilité à la prednisolone ou aux composants du médicament, carence en lactase, intolérance au lactose, déficit en sucre / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose, enfants jusqu'à 3 ans.

Soigneusement:

Avec prudence, le médicament doit être utilisé dans les maladies et conditions suivantes:

- zavortement du tractus gastro-intestinal - ulcère peptique de l'estomac et du duodénum, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale nouvellement créée, colite ulcéreuse avec perforation ou abcès, diverticulite;

- Parazitique, et les maladies infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (actuelle ou récente, y compris le contact récent avec un patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole; amibiase, strongyloïdose; mycose systémique; tuberculose active et latente. L'utilisation dans les maladies infectieuses sévères n'est autorisée que dans le contexte d'une thérapie spécifique;

- Ppériode re-et post-vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), lymphadénite après vaccination par le BCG. Les conditions d'immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH);

- zabolition du système cardiovasculaire, incl. insuffisance cardiaque chronique non compensée, hypertension, hyperlipidémie;

- emaladies ndokrinnye - le diabète (y compris une violation de la tolérance aux glucides), thyréotoxicose, l'hypothyroïdie, la maladie d'Itenko-Cushing, l'obésité (III-IV c);

- tinsuffisance rénale chronique et / ou hépatique sévère, néphrolyolyse;

- gl'ipoalbuminémie et les conditions prédisposant à son apparition (cirrhose du foie, syndrome néphrotique);

- deostéoporose systémique, myasthénie gravis, psychose aiguë, poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé;

- bVariabilité.

Chez les enfants pendant la croissance, les glucocorticostéroïdes ne doivent être utilisés que dans des indications absolues et sous la surveillance étroite du médecin traitant.

Grossesse et allaitement:

À la grossesse dans I et II trimestre appliquent seulement sur les indications vitales.

Avec un traitement prolongé pendant la grossesse, il y a une violation de la croissance fœtale. Au cours du troisième trimestre de la grossesse, il y a un risque d'atrophie du cortex surrénalien chez le fœtus, ce qui peut nécessiter un traitement de remplacement pour le nouveau-né.

Puisque les glucocorticostéroïdes passent dans le lait maternel, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

La dose du médicament et la durée du traitement sont déterminées par le médecin individuellement, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

La dose journalière complète du médicament est recommandée pour prendre une dose quotidienne simple ou double - tous les deux jours, en tenant compte du rythme circadien de la sécrétion endogène de glucocorticostéroïdes dans l'intervalle de 6 à 8 heures du matin. Une dose quotidienne élevée peut être divisée en 2-4 doses, avec une forte dose prise le matin. Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas, avec une petite quantité de liquide.

Dans les conditions aiguës et comme traitement de substitution pour les adultes nommer une dose initiale de 20-30 mg / jour, la dose d'entretien est de 5-10 mg / jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être de 15 à 100 mg / jour, ce qui correspond à 5-15 mg / jour. Pour les enfants de 3 ans et plus, la dose initiale est de 1-2 mg / kg de poids corporel par jour dans 4-6 réceptions, en maintenant - 0,3-0,6 mg / kg / jour.

Lorsque l'effet thérapeutique est obtenu, la dose est graduellement réduite - 5 mg, puis 2,5 mg à intervalles de 3-5 jours, en s'annulant aux premières réceptions ultérieures. Avec l'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne devrait être réduite progressivement. La thérapie à long terme ne peut être arrêtée soudainement! Le retrait de la dose d'entretien est plus lent, plus le traitement par les glucocorticostéroïdes est long.

Sous des influences stressantes (infection, réaction allergique, traumatisme, chirurgie, stress nerveux) pour éviter l'exacerbation de la maladie sous-jacente, la dose de Prednisolone devrait être temporairement augmentée (à 1,5-3, et dans les cas graves - 5-10 fois).

Effets secondaires:

La fréquence du développement et la sévérité des effets secondaires dépendent de la durée de l'application, de la quantité de dose utilisée et de la possibilité d'observer le rythme circadien de la prescription de prednisolone.

Lors de l'application de Prednisolone peut être noté:

Du système endocrinien: dépression de la tolérance au glucose, diabète sucré stéroïdien ou manifestation de diabète sucré latent, suppression de la fonction surrénalienne, syndrome d'Isenko-Cushing (face lunaire, obésité hypophysaire, hirsutisme, hypertension artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, muscle, faiblesse, stries), retard du développement sexuel chez les enfants.

Du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum, œsophagite érosive, saignement gastro-intestinal et perforation de la paroi gastro-intestinale, augmentation ou diminution de l'appétit, troubles digestifs, flatulence, hoquet, activité accrue des transaminases «hépatiques» et phosphatases alcalines.

Du système cardiovasculaire: arythmies, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque); développement (chez les patients prédisposés) ou augmentation de l'insuffisance cardiaque, modifications de l'ECG caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose.Chez les patients présentant un infarctus du myocarde aigu et subaigu - la propagation du foyer de la nécrose, en ralentissant la formation de tissu cicatriciel, ce qui peut conduire à une rupture du muscle cardiaque.

Du système nerveux: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, vertiges, vertiges, pseudotumeur, paralysie cérébrale, céphalée, convulsions.

Depuis les organes des sens: cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression intraoculaire avec atteinte possible du nerf optique, tendance à développer des infections bactériennes, fongiques ou virales secondaires des yeux, modifications trophiques de la cornée, exophtalmie.

Du côté du métabolisme: augmentation de l'excrétion des ions calcium, hypocalcémie, prise de poids, bilan azoté négatif (dégradation accrue des protéines), augmentation de la transpiration.

Causée par l'activité minéralocorticostéroïde - rétention d'eau et ions de sodium dans le corps (œdème périphérique), hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse et fatigue inhabituelles).

Du côté du système musculo-squelettique: ralentissement de la croissance et des processus d'ossification chez les enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), ostéoporose (fractures osseuses pathologiques, nécrose aseptique de la tête de l'humérus et de la cuisse), rupture des tendons musculaires, myopathie stéroïdienne, atrophie musculaire ).

De la peau et des muqueuses: retard de cicatrisation des plaies, pétéchies, ecchymoses, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné, vergetures, tendance au développement de la pyodermite et de la candidose.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique.

Autre: le développement ou l'exacerbation des infections (l'émergence de cet effet secondaire est facilitée par des immunosuppresseurs utilisés conjointement et la vaccination), la leucocytose, le syndrome de sevrage, la miction nocturne rapide, la lithiase urinaire.

Surdosage:

Il est possible d'augmenter les effets secondaires dose-dépendants. Il est nécessaire de réduire la dose de Prednisolone.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

L'utilisation simultanée de prednisolone avec:

- inducteurs d'enzymes microsomales "hépatiques" (phénobarbital, rifampicine, phénytoïne, Théophylline, éphédrine) conduit à une diminution de sa concentration;

- les diurétiques (en particulier «thiazide» et inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) et l'amphotéricine B peuvent entraîner une augmentation de l'excrétion de K⁺;

- de Préparations contenant du sodium - au développement de l'œdème et de l'augmentation de la pression artérielle;

- amphotéricine B - risque accru d'insuffisance cardiaque;

- glycosides cardiaques - leur tolérance est aggravée et la probabilité de développer une extrasystole ventriculaire (due à l'hypokaliémie induite) augmente;

- anticoagulants indirects - affaiblit (moins intensifie) leur effet (ajustement de la dose est nécessaire);

- anticoagulants et thrombolytiques - Augmentation du risque de saignement des ulcères dans le tractus gastro-intestinal;

- l'éthanol et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - le risque de lésions érosives et ulcératives dans le tractus gastro-intestinal augmente et des saignements se développent (en association avec les AINS, une diminution de la dose de glucocorticoïdes due à l'addition de l'effet thérapeutique est possible dans le traitement de l'arthrite); paracétamol - le risque d'hépatotoxicité augmente (induction d'enzymes «hépatiques» et formation d'un métabolite toxique du paracétamol);

- l'acide acétylsalicylique - accélère son élimination et réduit la concentration dans le sang (avec le retrait de la prednisolone, le taux de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente);

- l'insuline et les médicaments hypoglycémiants oraux, les médicaments antihypertenseurs - leur efficacité diminue;

- vitamine ré - son effet sur l'absorption des ions calcium (Ca ²⁺) dans l'intestin; une hormone somatotrope - Il réduit l'efficacité de ce dernier, et avec praziquantel - sa concentration;

- M-holinoblokatorami (y compris les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques avec activité m-cholinobloquante) et nitrates - favorise la pression intraoculaire accrue;

- l'isoniazide et la mexilétine - augmente leur métabolisme (en particulier dans les acétylateurs "lents"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques.

Inhibiteurs de la carbbo-anidase et diurétiques en boucle peut augmenter le risque d'ostéoporose.

Indométhacine, déplacer prednisolone de l'association avec l'albumine, augmente le risque de développer ses effets secondaires.

Hormone adrénocorticotrope (ACTH) renforce l'action de la prednisolone.

Ergocalciférol et hormone parathyroïdienne prévenir le développement de l'ostéopathie, causée par la prednisolone.

Cyclosporine et kétoconazole, ralentir le métabolisme de la prednisolone, peut dans certains cas augmenter sa toxicité.

Application simultanée androgènes et stéroïdes anabolisants avec prednisolone favorise le développement de l'œdème périphérique et l'hirsutisme, l'apparition de l'acné.

Estrogènes et contraceptifs oraux contenant des œstrogènes réduire la clairance de la prednisolone, qui peut s'accompagner d'une augmentation de la sévérité de son action.

Mitotan et d'autres inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien peut nécessiter une augmentation de la dose de prednisolone.

Avec application simultanée avec des vaccins antiviraux vivants et contre d'autres types d'immunisations - augmente le risque d'activation virale et le développement d'infections.

Antipsychotiques (antipsychotiques) et azathioprine augmenter le risque de développer des cataractes avec l'utilisation de prednisolone.

Médicaments immunosuppresseurs augmenter le risque d'infection et de lymphome ou d'autres troubles lymphoprolifératifs causés par le virus d'Epstein-Barr.

Application simultanée antiacides réduit l'absorption de la prednisolone.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec médicaments antithyroïdiens diminue, et avec des hormones thyroïdiennes - augmente la clairance de la prednisolone.

Instructions spéciales:

Avant le début du traitement (si cela est impossible en raison de l'urgence de la maladie - pendant le traitement), le patient doit être examiné pour d'éventuelles contre-indications. L'examen clinique devrait inclure l'examen du système cardio-vasculaire, l'examen radiologique des poumons, l'examen de l'estomac et du duodénum, du système urinaire, des organes de la vision; le contrôle de la formule du sang, la teneur en glucose et les électrolytes dans le plasma sanguin.

Pendant le traitement par la prednisolone (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer l'oculiste, de contrôler la pression artérielle, l'état de l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi que les schémas de sang périphérique et de glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, les antiacides peuvent être utilisés, et l'apport d'ions potassium (K +) dans le corps (régime, préparations de potassium) peut être augmenté.La nourriture doit être riche en protéines, vitamines, avec une restriction de graisse, les hydrates de carbone et le sel de table.

L'effet du médicament est augmenté chez les patients atteints d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie. Le médicament peut renforcer l'instabilité émotionnelle existante ou des troubles psychotiques. En se référant à une psychose dans une anamnèse Prednisolone à haute dose, appliquer sous la surveillance stricte d'un médecin.

Dans les situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par exemple, opérations chirurgicales, traumatismes ou maladies infectieuses), une correction de la dose du médicament doit être faite en relation avec une augmentation du besoin en glucocorticoïdes. Les patients doivent être surveillés attentivement au cours de l'année après la fin du traitement à long terme par Prednisolone en relation avec le développement possible d'une insuffisance relative du cortex surrénalien dans des situations stressantes.

En cas d'annulation brutale, notamment en cas d'application préalable de fortes doses, il est possible de développer le syndrome de «sevrage» (anorexie, nausées, bloc, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale), ainsi qu'une exacerbation de la maladie pour qui a été prescrit Prednisolone.

Pendant le traitement, Prednisolone ne doit pas être vacciné en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).

Appliquer Prednisolone avec les infections intercurrentes, les états septiques et la tuberculose, il est nécessaire d'effectuer simultanément le traitement antibiotique de l'action bactéricide.

Chez les enfants pendant un traitement prolongé par la prednisolone, un suivi attentif de la dynamique de la croissance et du développement est nécessaire. Les enfants qui, au cours de la période de traitement, étaient en contact avec la rougeole malade ou la varicelle, utilisaient à titre prophylactique des immunoglobulines spécifiques.

En raison d'un faible effet minéralocorticostéroïde pour le traitement de remplacement avec insuffisance surrénalienne Prednisolone utilisé en combinaison avec des minéralocorticoïdes.

Les patients diabétiques doivent surveiller la glycémie et, si nécessaire, corriger le traitement.

Un contrôle radiologique du système ostéo-articulaire (images de la colonne vertébrale, des mains) est montré.

Prednisolone chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peut provoquer une leucocytose, ce qui peut avoir une valeur diagnostique.

La prednisolone augmente la teneur en métabolites des 11- et 17-oxycétocorticostéroïdes.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période d'application, il est nécessaire de s'abstenir de conduire et de pratiquer des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Comprimés, 5 mg.

Emballage:

Pour 20, 30, 50, 60 comprimés dans un pot de polymère.

Pour 10 comprimés dans un emballage cellulaire planaire fait de film de polychlorure de vinyle et de papier d'aluminium imprimé laqué.

Une banque ou 2, 3, 5, 6 paquets de maille de contour avec des instructions pour l'utilisation sont placés dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-000773

Date d'enregistrement:29.09.2011

Le propriétaire du certificat d'inscription:BIOSINTEZ, PAO BIOSINTEZ, PAO Russie

Fabricant: & nbsp

BIOSINTEZ, PAO Russie

Représentation: & nbspBIOSINTEZ JSC BIOSINTEZ JSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp28.08.2015

Instructions illustrées

Instructions

Prednisolone (Prednisolon)