Prednisolone - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

La prednisolone est un glucocorticostéroïde synthétique, un analogue déshydraté de l'hydrocortisone. A une action anti-inflammatoire, antiallergique, immunosuppressive, effet anti-choc, augmente la sensibilité des bêta-adrénorécepteurs aux catécholamines endogènes.

Interagit avec des récepteurs cytoplasmiques spécifiques (les récepteurs des glucocorticoïdes sont présents dans tous les tissus, en particulier dans le foie), avec la formation d'un complexe induisant la formation de protéines (y compris les enzymes qui régulent les processus vitaux dans les cellules).

L'effet anti-inflammatoire est associé à la suppression de la libération d'éosinophiles et de mastocytes par des médiateurs inflammatoires; induire la formation de lipocortines et réduire le nombre de mastocytes produisant de l'acide hyaluronique; avec une diminution de la perméabilité des capillaires; stabilisation des membranes cellulaires (surtout lysosomales) et des membranes des organites.Il agit à tous les stades du processus inflammatoire: il inhibe la synthèse des prostaglandines (Pg) au niveau de l'acide arachidonique (la lipocortine déprime la phospholipase A2, inhibe la libération de l'acide arachidonique et inhibe la biosynthèse des endoperoxydes, des leucotriènes, favorisant les processus inflammatoires, les allergies, etc.), la synthèse de "cytokines pro-inflammatoires" (interleukine). 1, facteur de nécrose tumorale alpha, etc.); augmente la résistance de la membrane cellulaire à l'action de divers facteurs dommageables.

Métabolisme des protéines: réduit le nombre de globulines dans le plasma, augmente la synthèse des albumines dans le foie et les reins (avec un rapport albumine / globuline en augmentation), réduit la synthèse et améliore le catabolisme des protéines dans le tissu musculaire.

Métabolisme lipidique augmente la synthèse des acides gras supérieurs et des triglycérides, redistribue les graisses (accumulation de graisse se produit principalement dans la région de la ceinture scapulaire, du visage, de l'abdomen), conduit au développement de l'hypercholestérolémie.

Le métabolisme des glucides: augmente l'absorption des hydrates de carbone du tractus gastro-intestinal; augmente l'activité de la glucose-6-phosphatase (augmentation de l'apport de glucose du foie dans le sang); augmente l'activité de la phosphoénolpyruvate carboxylase et de la synthèse des Aminotransférases (activation de la gluconéogenèse); favorise le développement de l'hyperglycémie.

Échange eau-électrolyte: retarde le sodium (N / a⁺) Et l'eau dans le corps, il stimule l'excrétion de potassium (Ka⁺) (activité minéralocorticoïde), réduit l'absorption du calcium (Ca²⁺) Du tractus gastro-intestinal, provoquant une «élimination» du calcium des os et augmentant l'excrétion rénale, réduit la minéralisation osseuse. L'effet immunosuppresseur est causé par l'involution tissulaire lymphoïde induite, la suppression de la prolifération lymphocytaire (en particulier les lymphocytes T), la suppression de la migration des lymphocytes B et l'interaction des lymphocytes T et B, l'inhibition de la libération de cytokines (interleukine-1, gamma-interféron). ) des lymphocytes et des macrophages et une diminution de la formation d'anticorps.

Effet antiallergique se développe à la suite de la diminution de la synthèse et de la sécrétion des médiateurs de l'allergie, de l'inhibition de la libération des mastocytes et des basophiles sensibilisés, de l'histamine et d'autres. substances bioactives, réduction du nombre de basophiles circulants, suppression des tissus lymphoïdes et conjonctifs, réduction du nombre de lymphocytes T et B, mastocytes, réduction de la sensibilité des cellules effectrices aux médiateurs de l'allergie, inhibition de la production d'anticorps, modification de la réponse immunitaire.

Dans les maladies obstructives des voies respiratoires effet est dû principalement à l'inhibition des processus inflammatoires, la prévention ou la réduction de la gravité de l'œdème des muqueuses, la réduction de l'infiltration des éosinophiles épithélium bronchique sous-muqueuse et dépôt dans la muqueuse bronchique des complexes immuns circulants et l'inhibition erozirovaniya et la desquamation muqueuse. Augmente la sensibilité des récepteurs bêta-adrénergiques des bronches de petites et moyennes dimensions aux catécholamines endogènes et aux sympathomimétiques exogènes, réduit la viscosité du mucus en réduisant sa production.

Il inhibe la synthèse et la sécrétion de l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) et le second - la synthèse de glucocorticostéroïdes endogènes (GCS).

Il inhibe les réactions du tissu conjonctif au cours du processus inflammatoire et réduit la possibilité de formation de tissu cicatriciel.

Pharmacocinétique

Ingestion prednisolone bien absorbé par le tube digestif. La concentration maximale dans le sang est atteinte après 1-1,5 heures après l'administration orale. Jusqu'à 90% du médicament se lie aux protéines plasmatiques: la transcortine (globulines liant le cortisol) et les albumines. Prednisolone métabolisé dans le foie, partiellement dans les reins et d'autres tissus, principalement par conjugaison avec les acides glucuronique et sulfurique. Les métabolites sont inactifs.

Il est excrété par la bile et les reins par filtration glomérulaire et est réabsorbé par les tubules de 80 à 90%. 20% de la dose est excrétée par les reins inchangés. La demi-vie du plasma après administration orale est de 2-4 heures.

Les indications:

- Maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux systémique, sclérodermie, périartérite nodulaire, dermatomyosite, polyarthrite rhumatoïde);

- surmaladies inflammatoires aiguës et chroniques des articulations - arthrite goutteuse et psoriasique, arthrose (y compris post-traumatique), polyarthrite, périarthrite huméropathique, spondylarthrite ankylosante (maladie de Bechterew), arthrite juvénile, syndrome de Still chez l'adulte, bursite, ténosynovite non spécifique, synovite et épicondylite;

- surfièvre rhumatismale fièvre rhumatismale, cardite rhumatismale;

- brohnhialnaya asthme (forme sévère), état asthmatique;

- surmaladies allergiques aiguës et chroniques - incl. réactions allergiques aux médicaments et produits alimentaires, maladie sérique, urticaire, rhinite allergique, œdème de Quincke, exanthème médicamenteux, pollinose, etc .;

- zanomalies cutanées - pemphigus, psoriasis, eczéma, dermatite atopique (névrodermite commune), dermatite de contact (avec atteinte de la surface de la peau), toxicité, dermatite séborrhéique, dermatite exfoliatrice, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell), dermatite herpétiforme bulleuse, Le syndrome de Stevens-Johnson;

- surle tissu cérébral (y compris sur le fond d'une tumeur au cerveau ou associé à une intervention chirurgicale, une radiothérapie ou un traumatisme crânien) après une administration parenterale antérieure;

- uneMaladies des yeux allergiques: formes allergiques de la conjonctivite;

- àmaladies oculaires de l'œil - ophtalmie sympathique, uvéite sévère antérieure et postérieure paresseuse, névrite optique;

- PInsuffisance surrénale primaire ou secondaire (y compris la condition après l'enlèvement des glandes surrénales);

- àné hyperplasie surrénale;

- zla genèse rénale auto-immune rénale (y compris la glomérulonéphrite aiguë); syndrome néphrotique (y compris sur fond de néphrose lipoïde);

- Pune thyroïdite érythémateuse;

- zsystème d'ablation sanguine et d'hématopoïèse - agranulocytose, panmélopathie, anémie hémolytique auto-immune, leucémie aiguë lympho- et myéloïde, lymphogranulomatose, purpura thrombocytopénique, thrombocytopénie secondaire chez l'adulte, érythroblastopénie (anémie érythrocytaire), anémie hypoplasique congénitale (érythroïde);

- etMaladies pulmonaires interspéciales - alvéolite aiguë, fibrose pulmonaire, sarcoïdose II-III st;

- ttuberculose de la méningite, de la tuberculose pulmonaire, de la pneumonie par aspiration (en association avec une chimiothérapie spécifique);

- bl'eurythose, le syndrome de Leffler (non sensible à d'autres thérapies); cancer du poumon (en combinaison avec des cytostatiques);

- Rsclérose en plaque;

- Fles maladies gastro-intestinales - la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn, l'entérite locale;

- gépatite;

- Pla prévention du rejet de greffe lors de la transplantation d'organes;

- gиперкальциемия sur le fond des maladies oncologiques, la nausée et le vomissement pendant le traitement cytostatique;

- mLa maladie d'Ielomnaya.

Contre-indications

Pour une utilisation à court terme selon les indications vitales, la seule contre-indication est l'hypersensibilité à la prednisolone ou aux composants du médicament.

La préparation contient du lactose. Les patients atteints de maladies héréditaires rares, telles que l'intolérance au lactose, la carence en lactose telle que la Lappa, ou la malabsorption du glucose-galactose ne doivent pas prendre ce médicament.

Soigneusement:

Soigneusement le médicament doit être prescrit dans les maladies et conditions suivantes:

- Maladies du tractus gastro-intestinal - ulcère gastrique et ulcères duodénaux, œsophagite, gastrite, ulcère peptique aigu ou latent, anastomose intestinale récemment établie, colite ulcéreuse, avec risque de perforation ou d'abcès, diverticulite.

- Maladies parasitaires et infectieuses de nature virale, fongique ou bactérienne (en cours ou récemment transférées, y compris le contact récent avec le patient) - herpès simplex, herpès zoster (phase virémique), varicelle, rougeole; amibiase, strongyloïdose; mycose systémique; tuberculose active et latente.L'utilisation dans les maladies infectieuses graves est autorisée uniquement dans le contexte d'une thérapie spécifique.

- Période avant et après la vaccination (8 semaines avant et 2 semaines après la vaccination), lymphadénite après vaccination par le BCG. Immunodéficience (y compris le SIDA ou l'infection par le VIH).

- Maladies du système cardiovasculaire, incl. infarctus du myocarde récent (chez les patients atteints d'infarctus aigu du myocarde et subaiguë il est possible de répandre le foyer de la nécrose, ralentir la formation de tissu cicatriciel et, par conséquent, briser le muscle cardiaque), insuffisance cardiaque chronique décompensée, hypertension, hyperlipidémie.

- Maladies endocriniennes - diabète (y compris une violation de la tolérance aux glucides), thyréotoxicose, hypothyroïdie, maladie d'Itenko-Cushing, obésité (III-IV c).

- Insuffisance rénale et / ou hépatique chronique sévère, néphrolyolyse.

- Hypoalbuminémie et conditions prédisposant à son apparition (cirrhose du foie, syndrome néphrotique).

- Ostéoporose systémique, myasthénie gravis, psychose aiguë, poliomyélite (à l'exception de la forme d'encéphalite bulbaire), glaucome à angle ouvert et fermé.

- Grossesse.

Chez les enfants pendant la croissance, les glucocorticostéroïdes ne doivent être utilisés que dans des indications absolues et sous la surveillance étroite du médecin traitant.

Grossesse et allaitement:

Pendant la grossesse (surtout je trimestre) sont utilisés uniquement pour des indications vitales.

Puisque les glucocorticostéroïdes passent dans le lait maternel, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant l'allaitement, il est recommandé d'arrêter l'allaitement.

Dosage et administration:

La dose du médicament et la durée du traitement sont déterminées par le médecin individuellement, en fonction des indications et de la gravité de la maladie.

La dose journalière complète du médicament est recommandée pour prendre une dose quotidienne simple ou double - tous les deux jours, en tenant compte du rythme circadien de la sécrétion endogène de glucocorticostéroïdes dans l'intervalle de 6 à 8 heures du matin. Une dose quotidienne élevée peut être divisée en 2-4 doses, avec une forte dose prise le matin. Les comprimés doivent être pris par voie orale pendant ou immédiatement après les repas, avec une petite quantité de liquide.

Dans les conditions aiguës et comme traitement de substitution pour les adultes nommer une dose initiale de 20-30 mg / jour, la dose d'entretien est de 5-10 mg / jour. Si nécessaire, la dose initiale peut être de 15 à 100 mg / jour, ce qui correspond à 5-15 mg / jour.

Pour les enfants la dose initiale est de 1-2 mg / kg de poids corporel par jour dans 4-6 réceptions, soutenant - 300-600 mkg / kg par jour.

Lorsque l'effet thérapeutique est obtenu, la dose est graduellement réduite - 5 mg, puis 2,5 mg à intervalles de 3-5 jours, en s'annulant aux premières réceptions ultérieures. Avec l'utilisation prolongée du médicament, la dose quotidienne devrait être réduite progressivement. La thérapie à long terme ne peut être arrêtée soudainement! Le retrait de la dose d'entretien est plus lent, plus le traitement par les glucocorticostéroïdes est long.

En cas d'influences stressantes (infection, réaction allergique, traumatisme, chirurgie, surcharge mentale) pour éviter l'exacerbation de la maladie sous-jacente, la dose de prednisolone doit être temporairement augmentée (1,5-3 et dans les cas graves 5-10 fois).

En cas de dose manquée devrait prendre le médicament dès que possible, si la prochaine approche, oubliez la dose manquée. Ne prenez pas une double dose à la fois.

Effets secondaires:

La fréquence du développement et la sévérité des effets secondaires dépendent de la durée de l'application, de l'ampleur de la dose utilisée et de la possibilité d'observer le rythme circadien de l'administration de prednisolone.

Lors de l'application de Prednisolone peut être noté:

Du système endocrinien: dépression de la tolérance au glucose, diabète sucré stéroïdien ou manifestation de diabète sucré latent, oppression de la fonction surrénale, syndrome d'Itenko-Cushing (visage lunaire, obésité de type hypophysaire, hirsutisme, hypertension artérielle, dysménorrhée, aménorrhée, faiblesse musculaire, stries ), retard dans le développement sexuel chez les enfants.

Du système digestif: nausées, vomissements, pancréatite, ulcère stéroïdien de l'estomac et du duodénum, œsophagite érosive, saignement gastro-intestinal et perforation de la paroi gastro-intestinale, augmentation ou diminution de l'appétit, troubles digestifs, flatulence, hoquet. Dans de rares cas, une augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline.

Du système cardiovasculaire: arythmies, bradycardie (jusqu'à l'arrêt cardiaque); développement (chez les patients prédisposés) ou une augmentation de l'insuffisance cardiaque, ECG changements caractéristiques de l'hypokaliémie, augmentation de la pression artérielle, hypercoagulation, thrombose.En cas d'infarctus aigu du myocarde et subaiguë - la propagation du foyer de nécrose, ralentissant la formation de tissu cicatriciel, qui peut mener à la rupture du muscle cardiaque.

Du système nerveux: délire, désorientation, euphorie, hallucinations, psychose maniaco-dépressive, dépression, paranoïa, augmentation de la pression intracrânienne, nervosité ou anxiété, insomnie, vertiges, vertiges, pseudotumeur, paralysie cérébrale, céphalée, convulsions.

Depuis les organes des sens: cataracte sous-capsulaire postérieure, augmentation de la pression oculaire avec atteinte possible du nerf optique, tendance à développer des infections secondaires bactériennes, fongiques ou virales, modifications de la cornée trophique, exophtalmie.

Du côté du métabolisme: augmentation de l'excrétion du calcium, hypocalcémie, prise de poids, équilibre négatif de l'azote (dégradation accrue des protéines), augmentation de la transpiration.

En raison de l'activité minéralocorticoïde - rétention de fluide et de sodium dans le corps (œdème périphérique), hypernatrémie, syndrome hypokaliémique (hypokaliémie, arythmie, myalgie ou spasme musculaire, faiblesse et fatigue inhabituelles).

Du côté du système musculo-squelettique: ralentissement des processus de croissance et d'ossification des enfants (fermeture prématurée des zones de croissance épiphysaire), ostéoporose (très rares - fractures pathologiques, nécrose aseptique de la tête et du fémur), rupture des tendons musculaires, myopathie stéroïdienne, perte de masse musculaire (atrophie) .

De la peau et des muqueuses: retard de cicatrisation des plaies, pétéchies, ecchymoses, amincissement de la peau, hyper- ou hypopigmentation, acné, vergetures, tendance au développement de la pyodermite et de la candidose.

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, choc anaphylactique.

Autre: le développement ou l'exacerbation des infections (l'apparition de cet effet secondaire est facilitée par des immunosuppresseurs utilisés conjointement et la vaccination), la leucocytose, le syndrome de sevrage.

Surdosage:

Il est possible de renforcer les effets secondaires décrits ci-dessus. Il est nécessaire de réduire la dose de prednisolone. Le traitement est symptomatique.

Interaction:

Prescription simultanée de prednisolone:

- avec des inducteurs d'enzymes microsomales "hépatiques" (phénobarbital, rifampicine, phénytoïne, Théophylline, éphédrine) - conduit à une diminution de sa concentration;

- avec des diurétiques (en particulier "thiazide" et inhibiteurs de l'anhydrase carbonique) et l'amphotéricine B - peut entraîner une augmentation de l'excrétion de K⁺;

- avec des médicaments contenant du sodium - au développement de l'œdème et de l'augmentation de la pression artérielle;

- de amphotéricine B - risque accru d'insuffisance cardiaque;

- de glycosides cardiaques - leur tolérance est aggravée et la probabilité de développer une extrasystole ventriculaire (due à l'hypokaliémie induite) augmente;

- avec des anticoagulants indirects - prednisolone améliore l'effet anticoagulant des dérivés de la coumarine;

- de anticoagulants et thrombolytiques - Augmentation du risque de saignement des ulcères dans le tractus gastro-intestinal;

- avec de l'éthanol et des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - risque accru de lésions érosives et ulcératives dans le tractus gastro-intestinal et le développement de saignement (en combinaison avec les AINS dans le traitement de l'arthrite peut réduire la dose de glucocorticostéroïdes en raison de la sommation de l'effet thérapeutique);

- de paracétamol - le risque d'hépatotoxicité augmente (induction d'enzymes «hépatiques» et formation d'un métabolite toxique du paracétamol);

- avec de l'acide acétylsalicylique - accélère son élimination et réduit la concentration dans le sang (avec le retrait de la prednisolone, le taux de salicylates dans le sang augmente et le risque d'effets secondaires augmente);

- avec l'insuline et les médicaments hypoglycémiants oraux, les médicaments antihypertenseurs - leur efficacité diminue;

- de vitamine ré - diminue son effet sur l'absorption de Ca²⁺ dans l'intestin;

- de une hormone somatotrope - réduit l'efficacité de ce dernier, et avec praziquantel - sa concentration;

- de m-holinoblokatorami (y compris les antihistaminiques et les antidépresseurs tricycliques) et nitrates - favorise une augmentation de la pression intraoculaire;

- avec l'isoniazide et la mexilétine - augmente le métabolisme de l'isoniazide, la mexilétine (en particulier dans les acétyleurs "rapides"), ce qui entraîne une diminution de leurs concentrations plasmatiques;

- avec des inhibiteurs de l'anhydrase carbonique et de l'amphotéricine B - augmenter le risque d'ostéoporose;

- avec l'indométhacine - déplacer prednisolone de l'association avec l'albumine, augmente le risque de ses effets secondaires;

- avec l'hormone adrénocorticotrope (ACTH) - Renforce l'action de la prednisolone;

- avec l'ergocalciférol et l'hormone parathyroïdienne - prévenir le développement de l'ostéopathie, causée par la prednisolone;

- avec la cyclosporine et le kétoconazole - ciclosporine (inhibe le métabolisme) et kétoconazole (réduit la clairance) augmente la toxicité.

- l'émergence de l'hirsutisme et de l'acné est facilitée par l'utilisation simultanée d'autres médicaments hormonaux stéroïdiens (androgènes, œstrogènes, anaboliques, contraceptifs oraux);

- avec des œstrogènes et des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes - réduire la clairance de la prednisolone, ce qui peut s'accompagner d'une augmentation de la sévérité de ses effets thérapeutiques et toxiques;

- avec le mitotane et d'autres inhibiteurs de la fonction du cortex surrénalien - peut nécessiter une augmentation de la dose de prednisolone;

- avec application simultanée avec des vaccins antiviraux vivants et dans le contexte d'autres types d'immunisations - augmente le risque d'activation du virus et le développement d'infections;

- de médicaments antipsychotiques (antipsychotiques) et azathioprine - augmenter le risque de développer des cataractes dans la nomination de prednisolone.

Rendez-vous simultané antiacides réduit l'absorption de la prednisolone.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec médicaments antithyroïdiens diminue, et avec les hormones thyroïdiennes - l'autorisation de prednisolone augmente.

Avec des médicaments immunosuppresseurs - augmenter le risque d'infection et de lymphome ou d'autres troubles lymphoprolifératifs associés au virus d'Epstein-Barr.

Les antidépresseurs tricycliques peut augmenter la sévérité de la dépression causée par la prise de glucocorticostéroïdes (non indiquée pour le traitement de ces effets secondaires).

Augmente (avec un traitement prolongé) la teneur en acide folique.

L'hypokaliémie causée par les glucocorticostéroïdes peut augmenter la sévérité et la durée du blocage musculaire dans le contexte des myorelaxants. À fortes doses réduit l'effet de la somatropine.

Instructions spéciales:

Avant le début du traitement (si cela est impossible en raison de l'urgence de la maladie - pendant le traitement), le patient doit être examiné pour d'éventuelles contre-indications. L'examen clinique devrait inclure l'examen du système cardio-vasculaire, l'examen radiologique des poumons, l'examen de l'estomac et du duodénum, du système urinaire, des organes de la vision; le contrôle de la formule du sang, la teneur en glucose et les électrolytes dans le plasma sanguin.

Pendant le traitement par la prednisolone (en particulier à long terme), il est nécessaire d'observer l'oculiste, contrôler la pression artérielle, l'état de l'équilibre hydro-électrolytique, ainsi que les schémas de sang périphérique et de glycémie.

Afin de réduire les effets secondaires, les antiacides peuvent être prescrits, ainsi que d'augmenter l'apport de K + dans le corps (régime, préparations de potassium). La nourriture devrait être riche en protéines, vitamines, avec une restriction de graisse, de glucides et de sel de table. L'effet du médicament est augmenté chez les patients atteints d'hypothyroïdie et de cirrhose du foie. Le médicament peut renforcer l'instabilité émotionnelle existante ou des troubles psychotiques. En se référant à une psychose dans une anamnèse prednisolone à fortes doses prescrites sous la stricte surveillance d'un médecin.

Dans les situations stressantes pendant le traitement d'entretien (par exemple, opérations chirurgicales, traumatismes ou maladies infectieuses), une correction de la dose du médicament doit être faite en relation avec une augmentation du besoin en glucocorticoïdes. Les patients doivent être surveillés attentivement au cours de l'année suivant la fin du traitement à long terme par prednisolone en relation avec le développement possible d'une insuffisance corticosurrénale relative dans des situations stressantes.

En cas d'annulation brutale, notamment en cas d'application préalable de fortes doses, il est possible de développer le syndrome de «sevrage» (anorexie, nausées, bloc, douleurs musculo-squelettiques généralisées, faiblesse générale), ainsi qu'une exacerbation de la maladie pour qui a été prescrit prednisolone.

Pendant le traitement par la prednisolone, la vaccination ne doit pas être administrée en raison d'une diminution de son efficacité (réponse immunitaire).

Assigner prednisolone avec les infections intercurrentes, les états septiques et la tuberculose, il est nécessaire d'effectuer simultanément le traitement antibiotique de l'action bactéricide.

Les enfants qui suivent un traitement prolongé à la prednisolone doivent surveiller attentivement la dynamique de la croissance. Les enfants qui ont été en contact avec la rougeole malade ou la varicelle pendant la période de traitement prescrivent prophylactiquement des immunoglobulines spécifiques.

En raison d'un faible effet minéralocorticoïde pour le traitement de remplacement avec insuffisance surrénalienne prednisolone utilisé en combinaison avec des minéralocorticoïdes.

Les patients diabétiques doivent surveiller la glycémie et, si nécessaire, corriger la thérapie. Un contrôle radiologique du système ostéo-articulaire (images de la colonne vertébrale, des mains) est montré.

Prednisolone chez les patients atteints de maladies infectieuses latentes des reins et des voies urinaires peut provoquer une leucocytose, ce qui peut avoir une valeur diagnostique.

La prednisolone augmente la teneur en métabolites des 11- et 17-oxycétocorticostéroïdes.

Dans la maladie d'Addison, l'administration simultanée de barbituriques doit être évitée - le risque d'insuffisance surrénalienne aiguë (crise addisonique).

Précautions particulières pour la destruction des médicaments inutilisés

Les médicaments ne doivent pas être jetés dans les égouts ni dans les poubelles ménagères. Demandez au pharmacien comment se débarrasser des médicaments inutilisés. Ces activités aideront à protéger l'environnement

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Certains effets indésirables (crampes, vertiges, maux de tête, troubles de la vision, troubles mentaux) peuvent affecter la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes. Pendant l'utilisation de la drogue ne devrait pas s'engager dans les activités ci-dessus.

Forme de libération / dosage: Comprimés, 5 mg.

Emballage:

30 comprimés dans une bouteille en verre.

Une bouteille contenant les instructions d'utilisation est placée dans une boîte en carton.

Conditions de stockage:

Dans un endroit sec, l'endroit sombre à une température de pas plus de 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:N ° N013537 / 01

Date d'enregistrement:05.03.2010

Date d'annulation:2017-03-28

Le propriétaire du certificat d'inscription:Pabianicki Pharmaceutical Plant Polfa, JSCPabianicki Pharmaceutical Plant Polfa, JSC Pologne

Fabricant: & nbsp

TRAVAIL PHARMACEUTIQUE DE PABIANICE POLFA Pologne

Représentation: & nbspPABYNITSKY PHARMACEUTICAL FACTORY POLFA SA PABYNITSKY PHARMACEUTICAL FACTORY POLFA SA Pologne

Date de mise à jour de l'information: & nbsp28.03.2017

Instructions illustrées

Instructions

Prednisolone (Prednisolon )