Vinpocetine - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

acide ascorbique 0,5 mg, disulfite de sodium (pyrosulfite de sodium) 1 mg, sorbitol (D-sorbitol) 80 mg, acide tartrique 2,6 mg, alcool benzylique 10 mg, eau pour injection jusqu'à 1 ml.

La description:

Liquide transparent incolore ou légèrement coloré

Groupe pharmacothérapeutique:Amélioration du flux sanguin cérébral

ATX: & nbsp

N.06.B.X.18 Vinpocetine

Pharmacodynamique:

La vinpocétine inhibe sélectivement les canaux sodiques dépendants du potentiel, entraînant une diminution dose-dépendante de la concentration en ions calcium dans les terminaisons des neurones du striatum. On pense qu'une diminution du courant des ions sodium a un effet neuroprotecteur dû à une diminution de l'excitotoxicité et à un affaiblissement des lésions neuronales, provoquées par une ischémie cérébrale ou une reperfusion.

La vinpocétine augmente la concentration d'acide 3,4-dihydroxyphénylacétique

(un métabolite de la dopamine) dans les terminaisons nerveuses du striatum. Cette action est similaire à l'action pharmacologique de la réserpine (rappelant la structure chimique vinpocetine), qui épuise les réserves de catécholamines dans les terminaisons nerveuses du cerveau; qui provoque des effets secondaires du système cardiovasculaire et l'effet antipsychotique.

Il inhibe également la phosphodiestérase 1, ce qui conduit à une augmentation de la concentration de guanosine monophosphate cyclique intracellulaire. Cela conduit à une relaxation des muscles lisses des vaisseaux du cerveau.

PharmacocinétiqueLa concentration thérapeutique pour l'administration parenterale dans le plasma est de 10-20 ng / ml, le volume de distribution est de 5,3 l / kg. Le lien avec les protéines - 66%, clairance - 66,7 l / h, dépasse le volume plasmatique du foie (50 l / h), ce qui indique un métabolisme extra-hépatique. Pénètre dans le lait maternel (0,25% en 1 heure), à travers la barrière placentaire. La demi-vie est de 3,54 à 6,12 heures. Il est excrété par les reins et les intestins dans le rapport de 3: 2.

Les indications:Neurologie: dans le cadre d'une thérapie complexe pour diverses formes d'insuffisance circulatoire cérébrale (AVC ischémique, AVC hémorragique, conséquences d'un AVC, accident ischémique transitoire, démence vasculaire, insuffisance circulatoire dans le bassin vertébrobasilaire, athérosclérose cérébrovasculaire, encéphalopathie post-traumatique et hypertensive) .

Ophtalmologie: maladies chroniques de la membrane vasculaire et des vaisseaux de la rétine (y compris: occlusion de l'artère centrale ou de la veine de la rétine)

Perte auditive perceptive, maladie de Ménière, acouphène idiopathique.

Contre-indicationsHypersensibilité aux composants du médicament, phase aiguë de l'AVC hémorragique, cardiopathie ischémique sévère, troubles graves du rythme cardiaque, grossesse, allaitement, âge de moins de 18 ans.

Soigneusement:Troubles du rythme grave; avec l'AVC hémorragique, l'introduction est possible seulement après l'affaissement des événements aigus (d'habitude dans 5-7 jours).

Grossesse et allaitement:L'utilisation du médicament est contre-indiquée pendant la grossesse et pendant l'allaitement

Dosage et administration:

Goutte à goutte par voie intraveineuse (le débit de perfusion ne doit pas dépasser 80 caps / min).

La dose quotidienne initiale est de 20 mg (dans 0,5-1 L d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium ou de solutions contenant du dextrose). La dose quotidienne moyenne à un poids corporel de 70 kg est de 50 mg. Avec une bonne tolérance pendant 2-3 jours, la dose est augmentée au maximum; 1 mg / kg / jour. Le cours du traitement est de 10-14 jours.

Après avoir obtenu l'amélioration, ils passent à prendre le médicament à l'intérieur, si le médicament est inefficace, le traitement est annulé.

Effets secondaires:

Du système cardiovasculaire: les changements sur l'ECG (dépression du segment ST, prolongation de l'intervalle Q-T); tachycardie, extragastomie (relation de cause à effet non établie), labilité de la pression artérielle (diminution plus fréquente).

Du système nerveux: perturbation du sommeil (insomnie, somnolence accrue); vertiges, maux de tête, faiblesse générale (peut être une manifestation de la maladie sous-jacente).

Du système digestif: sécheresse de la muqueuse buccale, nausées, brûlures d'estomac.

Autre: réactions cutanées allergiques, augmentation de la transpiration, hyperémie cutanée, phlébite avec administration intraveineuse.

Surdosage:

Symptômes: non décrit.

Le traitement est symptomatique.

Interaction:

La solution de vinpocétine est pharmaceutiquement incompatible avec l'héparine, solutions contenant des acides aminés.

Il est possible d'intensifier l'effet hypotenseur avec une application simultanée de méthyldopa (le contrôle de la pression artérielle est nécessaire).

Instructions spéciales:

Lors de l'introduction de solutions contenant de la vinpocétine sorbitol, chez les patients diabétiques devrait surveiller la glycémie.

Dans le cas de l'extension initiale de l'intervalle Q-T, et aussi avec une utilisation simultanée avec des agents prolongeant l'intervalle Q-T pendant le traitement avec la vinpocétine, un suivi périodique de l'ECG

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:Des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une attention accrue et la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:Solution pour administration intraveineuse 5 mg / ml

Emballage:

2 ml dans les ampoules du verre de protection contre la lumière.

Pour 10 ampoules avec instructions d'utilisation et un couteau pour l'ouverture des ampoules ou un scarificateur, l'ampoule est placée dans une boîte en carton.

5 ou 10 ampoules sont placées dans un paquet de cellules profilées d'un film de polychlorure de vinyle ou d'un ruban de polyéthylène téréphtalate et d'une feuille d'aluminium ou de papier avec un revêtement de polyéthylène ou sans feuille, ou sans papier.

Pour 1 ou 2 packs de contour avec des instructions d'utilisation et un couteau pour l'ouverture des ampoules ou un scarificateur ampoule est placé dans un paquet de carton.

Lorsque vous emballez les ampoules avec un anneau de rupture ou un point de rupture, l'ouvre-ampoule ou le batteur d'ampoule n'est pas mis en place.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre.

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:1 an. Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:P N003781 / 01

Date d'enregistrement:17.06.2011

Date d'expiration:Illimité

Le propriétaire du certificat d'inscription:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp18.02.2017

Instructions illustrées

Instructions

Vinpocetine (Vinpocetine)