Die Symptome einer Überdosierung durch Acetylsalicylsäure können nach einmaliger Verabreichung einer großen Dosis oder bei längerem Gebrauch auftreten.Wenn eine Einzeldosis weniger als 150 mg / kg beträgt, gilt die akute Vergiftung als mild, 150 - 3,02 mg / kg - mäßig und bei Verabreichung über 300 mg / kg - als schwer.
Symptome: Mit leichter Vergiftung - Salicylismus-Syndrom (Übelkeit, Erbrechen, Tinnitus, Sehbehinderung, Schwindel, starke Kopfschmerzen, allgemeines Unwohlsein, Fieber - ein schlechtes prognostisches Zeichen bei Erwachsenen).
Mit einer signifikanten Überdosierung - Verwirrtheit, Benommenheit, Krämpfe und Koma, Tremor, nicht kardiogene Lungenödem, Dyspnoe, Erstickung, Wasser-Elektrolyt-Gleichgewicht Störungen, Nierenversagen, Kollaps und Schock.
Das größte Risiko für eine chronische Intoxikation besteht bei älteren Menschen mit mehr als 100 mg / kg / Tag über mehrere Tage. Bei Kindern und älteren Patienten sind die ersten Anzeichen von Salicylismus nicht immer erkennbar, daher ist es ratsam, den Salicylatgehalt im Blut regelmäßig zu bestimmen: eine Konzentration über 70 mg% deutet auf eine mittelschwere oder schwere Vergiftung hin; über 100 mg% - etwa extrem schwer, prognostisch ungünstig. Bei mittelschwerer und schwerer Vergiftung ist ein Krankenhausaufenthalt notwendig.
Behandlung: Provokation von Erbrechen, die Ernennung von Aktivkohle und Laxantien, Alkalisierung des Urins (gezeigt bei einer Salicylatkonzentration über 40 mg%, wird durch intravenöse Infusion von Natriumbicarbonat - 88 mÄq pro 1 Liter 5% ige Dextroselösung, mit einer Rate von 10-15 ml / kg / h), Wiederherstellung des zirkulierenden Blutvolumens und Induktion von Diurese (erreicht durch Zugabe von Natriumbicarbonatlösung in der gleichen Dosis und Verdünnung, 2-3 mal wiederholen); Es ist zu beachten, dass eine intensive Flüssigkeitsinfusion älterer Menschen zu Lungenödemen führen kann. Wir empfehlen die Verwendung von Acetazolamid zur Alkalisierung des Urins nicht (Azidose kann toxische Wirkungen haben und Salicylate verstärken). Hämodialyse ist in Salicylat Konzentration von 100-130 mg% angezeigt, und bei Patienten mit chronischer Vergiftung - 40 mg% oder weniger, wenn indiziert (refraktäre Azidose, fortschreitende Verschlechterung schwere Schädigung des zentralen Nervensystems, Lungenödem und Nierenversagen). Es wird in der Lungenödem-künstlichen Ventilation mit einer Mischung gezeigt, die am Ende der Ausatmung am positiven Druckmodus mit Sauerstoff angereichert ist; Zur Behandlung von Ödemen des Gehirns werden Hyperventilation und osmotische Diurese eingesetzt.
Koffein in Dosen mehr 300 mg / Tag (einschließlich der Hintergrund Missbrauch Kaffee - eine Tasse natürlichen Kaffee 4, 150 ml) kann dazu führen, Angst, Zittern, Kopfschmerzen, Schmerzen, Verwirrung, Extrasystole. Behandlung: Erbrechen Provokation, Empfang von aktiviertem Kohle.