Aktive SubstanzFlupirtinFlupirtin
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  • Dosierungsform: & nbsp;ZUdie Apsulen.
    Zusammensetzung:

    1 Kapsel enthält:

    aktive Substanz: Flupirtinmaleat - 100,00 mg;

    Hilfsstoffe: Calciumhydrophosphatdihydrat - 219,05 mg; Copovidon - 1,00 mg; kolloidales Siliciumdioxid - 1,70 mg; Magnesiumstearat - 3,25 mg; Zusammensetzung der Kapsel: Körper - Gelatine bis zu 100%, Titandioxid (E 171) 2,1188%, Kappe - Gelatine bis zu 100%, Titandioxid (E 171) 2,1188%.

    Beschreibung:

    Hartgelatinekapseln Nr. 2 mit einem weißen Körper und einem weißen Deckel. Der Inhalt der Kapseln ist ein Pulver von fast weißer Farbe.

    Pharmakotherapeutische Gruppe:Analgetikum nicht-narkotischen Mittel
    ATX: & nbsp;

    N.02.B.G.07   Flupirtin

    Pharmakodynamik:

    Flupirtin ist ein Vertreter einer Klasse von Arzneimitteln für selektive Aktivatoren von neuronalen Kaliumkanälen und bezieht sich auf nicht-opioide Analgetika der zentralen Wirkung, die nicht süchtig machen und süchtig machen.

    Flupirtin aktiviert die GProtein neuronales K+ Kanäle der internen Rektifikation. Die Ausbeute an Ionen K+ bewirkt eine Stabilisierung des Ruhepotentials und eine Verringerung der Erregbarkeit von neuronalen Membranen. Als Ergebnis indirekte Hemmung von Rezeptoren NMDA (N-metil-D-Aspartat), seit der Blockade von Rezeptoren NMDA Ionen Mg2+ bleibt bis zur Depolarisation der Zellmembran (eine indirekte antagonistische Wirkung auf die Zellmembran) NMDA-Rezeptoren).

    In therapeutischen Dosen Flupirtin bindet nicht an Alpha und Alpha2- adrenerge Rezeptoren, Serotonin (5NT1, 5NT2), Dopamin, Benzodiazepin, Opioidrezeptoren und zentrale m- und n-Cholinrezeptoren.

    Solch eine zentrale Aktion von Flupirtin führt zur Realisierung von drei Haupteffekten.

    Analgetische Wirkung Flupirtin ist mit der Aktivierung von potentialunabhängigen Kaliumkanälen verbunden, was zur Stabilisierung des Membranpotentials der Nervenzelle führt. Dies hemmt die Aktivität NMDA-Rezeptoren und als Folge Blockade von neuronalen Ionenkanälen von Calcium und Abnahme des intrazellulären Stroms von Calciumkationen. Die analgetische Wirkung manifestiert sich in der sich entwickelnden Unterdrückung der Neuronenanregung als Reaktion auf nozizeptive Reize und Hemmung der nozizeptiven Aktivierung. Dies führt zu einer Hemmung des Wachstums der neuronalen Antwort auf wiederholte Schmerzreize, die die Zunahme des Schmerzes und seinen Übergang zu verhindert eine chronische Form, und mit dem bereits entwickelten chronischen Schmerzsyndrom führt zu einer Abnahme der Intensität.

    Miorelaksiruyuschee Aktion Flupirtin ist mit der Blockierung der Erregungsübertragung auf Motoneuronen und intermediäre Neuronen verbunden, was zur Beseitigung der Muskelspannung führt. Diese Aktion Flupirtina manifestiert sich bei vielen chronischen Erkrankungen, begleitet von schmerzhaften Muskelkrämpfen (Muskel-Skelett-Schmerzen im Nacken und Rücken, Arthropathie, Spannungskopfschmerzen, Fibromyalgie). Flupirtin beseitigt den mit Schmerzen verbundenen Muskeltonus, ohne den Zustand anderer Muskeln zu beeinflussen.

    Auswirkung auf Chronifizierungsprozesse. Da die Funktionen von Neuronen durch Plastizität charakterisiert sind, ist die Entwicklung von Chronifizierungsprozessen, dh von Prozessen der neuronalen Leitung, die mit der Induktion von intrazellulären Prozessen verbunden sind, möglich. Gleichzeitig wird die Antwort auf jeden nachfolgenden Impuls verstärkt, und NMDA-Rezeptoren nehmen an der Regulation der Expression der beteiligten Gene teil. Daher hilft die indirekte Hemmung dieser Rezeptoren bei der Verabreichung von Flupirtin, die Wirkungen chronischer Prozesse zu unterdrücken. Für eine klinisch signifikante Entwicklung des chronischen Schmerzsyndroms unter dem Einfluss von Flupirtin werden somit ungünstige Bedingungen geschaffen, und bei bereits beobachtetem chronischem Schmerz führt die Stabilisierung des Membranpotentials zu einer Abnahme der Schmerzsensitivität und "Auslöschung" von Schmerzen Erinnerung.

    Auch für Flupirtin ist eine spezifische neuroprotektive Wirkung mit seiner Fähigkeit verbunden, eine Blockade neuronaler ionischer Calciumkanäle zu verursachen, was den Schutz von Nervenstrukturen vor der toxischen Wirkung hoher Konzentrationen von intrazellulären Calciumkationen verursacht.

    Pharmakokinetik:

    Nach der Einnahme Flupirtin schnell und fast vollständig (90%) wird im Magen-Darm-Trakt absorbiert. Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration von Flupirtin im Plasma (TmOh) im Durchschnitt sind etwa 2,2 Stunden. Bis zu 75% der akzeptierten Dosis werden in der Leber unter Bildung von Metaboliten metabolisiert M1 und M2.

    Der aktive Metabolit M1 (2-Amino-3-acetamino-6- [4-fluor] -benzylaminopyridin) wird als Folge der Hydrolyse der Urethanstruktur (Phase-I-Reaktion) und anschließender Acetylierung (Phase-II-Reaktion) gebildet und liefert etwa 25% der analgetischen Aktivität von Flupirtin.

    Ein anderer Metabolit M2 (para-Fluorohypursäure) ist nicht biologisch aktiv, wird als Folge einer Oxidationsreaktion (Phase-I-Reaktion) von p-Fluorbenzyl gebildet, gefolgt von einer Konjugation (Phase-II-Reaktion) von p-Fluorbenzoesäure mit Glycin.

    Die Halbwertszeit (T1/2) Flupirtin aus Plasma beträgt etwa 7 Stunden (etwa 10 Stunden für den Wirkstoff und den Metaboliten) Ml), die ausreichend ist, um eine analgetische Wirkung bei der Einnahme des Medikaments in Übereinstimmung mit dem angegebenen Dosierungsschema bereitzustellen.

    Die Konzentration der aktiven Substanz im Blutplasma ist proportional zur genommenen Dosis.

    Bei älteren Menschen (über 65) im Vergleich zu jungen Patienten wird eine Erhöhung der Halbwertszeit des Arzneimittels beobachtet (bis zu 14 Stunden mit einer Einzeldosis und bis zu 18,6 Stunden mit Aufnahme für 12 Tage), wobei die maximale Konzentration (Cmax) Flupirtin im Blutplasma, jeweils 2-2,5 mal höher.

    Ein wesentlicher Teil von Flupirtin (67%) wird über die Nieren ausgeschieden: 27% - in unveränderter Form, 28% - in Form eines Metaboliten Ml (acetyliert), 12% - in Form des Metaboliten M2. 1/3 der verabreichten Dosis wird als Metabolit einer ungeklärten Struktur ausgeschieden. Ein kleiner Teil der Dosis wird mit Galle und Kot aus dem Körper ausgeschieden.

    Indikationen:Behandlung von akuten Schmerzen von leichter bis mäßiger Intensität bei Erwachsenen.
    Kontraindikationen:

    Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff oder eine andere Komponente des Arzneimittels.

    Patienten mit einem Risiko für die Entwicklung einer hepatischen Enzephalopathie und Patienten mit Cholestase (wie Enzephalopathie kann den Verlauf einer bereits bestehenden Enzephalopathie oder Ataxie entwickeln oder verschlimmern).

    Patienten mit Myasthenia gravis Gravis (wie Flupirtin hat eine muskelentspannende Wirkung).

    Patienten mit gleichzeitiger Lebererkrankung oder Alkoholismus.

    Die gleichzeitige Anwendung von Flupirtin mit anderen Arzneimitteln, die eine hepatotoxische Wirkung haben können.

    Patienten mit neu geheiltem oder bestehendem Klingeln in den Ohren (da Patienten ein hohes Risiko haben, die Aktivität von "Leber" -Enzymen zu erhöhen).

    Kinder unter 18 Jahren.

    Vorsichtig:

    Nierenversagen; Alter über 65 Jahre; Hypalbuminämie.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Es liegen keine ausreichenden Daten zur Anwendung von Flupirtin in der Schwangerschaft vor. In experimentellen Studien an Tieren Flupirtin zeigte Reproduktionstoxizität, aber keine Teratogenität. Ein potenzielles Risiko für eine Person ist nicht bekannt. Das Präparat Flugesik® kann nicht in der Schwangerschaft angewendet werden, außer wenn der beabsichtigte Nutzen für die Mutter das mögliche Risiko für den Fötus übersteigt.

    Flupirtin und die Produkte seines Stoffwechsels können in die Muttermilch eindringen, daher kann das Präparat Flugesik® während des Stillens nicht verwendet werden. Wenn es notwendig ist, das Medikament während des Stillens zu verschreiben, sollte das Stillen für die Dauer der Behandlung beendet werden.

    Dosierung und Verabreichung:

    Inside, nicht kauen und drückte eine kleine Menge Flüssigkeit (100 ml).

    Zur gleichen Zeit (wenn es möglich ist), halten Sie den Rumpf senkrecht (nehmen Sie den Flugesik® also in sitzender oder stehender Position im Körper).

    In Ausnahmefällen können Kapseln zur Einnahme geöffnet und deren Inhalt in Wasser gelöst werden. Es wird empfohlen, dass Sie Nahrung oder ein Nahrungsergänzungsmittel einnehmen, um den sehr bitteren Geschmack von Flupirtin zu lindern.

    Für 100 mg (1 Kapsel) 3-4 mal täglich in gleichen Abständen zwischen den Dosen. Bei den geäusserten Schmerzen - auf 200 Milligrammen (2 Kapseln) 3 Male pro Tag. Die maximale Tagesdosis beträgt 600 mg (6 Kapseln).

    Die Dosierung erfolgt in Abhängigkeit von der Intensität des Schmerzes und der individuellen Empfindlichkeit des Patienten gegenüber dem Medikament. Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzest mögliche Zeit. Die Dauer der Behandlung sollte 2 Wochen nicht überschreiten.

    Dauer der Therapie bestimmt durch den behandelnden Arzt und hängt von der Dynamik des Schmerzsyndroms und der Verträglichkeit des Arzneimittels ab, sollte aber 2 Wochen nicht überschreiten.

    Patienten über 65 Jahre alt: zu Beginn der Behandlung für 100 mg (1 Kapsel) morgens und abends. Je nach Schmerzintensität und Arzneimitteltoleranz kann die Dosis auf 300 mg (3 Kapseln) erhöht werden.

    Bei Patienten mit Niereninsuffizienz Während der Behandlung sollte die Konzentration von Kreatinin im Plasma überwacht werden.

    Patienten mit Niereninsuffizienz leichter und mittlerer Grad: Eine Korrektur der Dosis von Flugesik® ist nicht erforderlich.

    Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder mit Hypalbuminämie: Die tägliche Dosis sollte 300 mg (3 Kapseln) nicht überschreiten. Wenn Sie das Medikament in einer täglichen Dosis von mehr als 300 mg verwenden müssen, sollten die Patienten unter der Aufsicht eines Arztes sein.

    Nebenwirkungen:

    Die Einstufung der Häufigkeit unerwünschter Ereignisse wird gemäß den Empfehlungen der WHO angegeben: oHäufig: (≥ 1/10); hAsto: (≥ 1/100 - <1/10); Herr.Häufig: (≥ 1/1000 - <1/100); RFurchtbar: (≥ 1/10000 - <1/1000); Überselten: (<1/10000, einschließlich Einzelfälle); hDie Häufigkeit ist unbekannt (kann nicht aus den verfügbaren Daten geschätzt werden).

    Aus der Leber und den Gallenwegen: sehr oft - die Erhöhung der Aktivität "petschenotschnych" der Transaminasen; Häufigkeit ist unbekannt - Hepatitis, Leberinsuffizienz.

    Vom Immunsystem: selten - Überempfindlichkeit gegen das Medikament, allergische Reaktionen (in einigen Fällen von Fieber, Hautausschläge, Nesselsucht, Hautjucken begleitet).

    Aus dem Nervensystem: oft - Schlafstörung, Depression, Angst, Schwindel, Zittern, Kopfschmerzen; selten - Schläfrigkeit, Verwirrung.

    Von der Seite des Sehorgans: selten - Sehstörungen.

    Aus dem Magen-Darm-Trakt: oft - Dyspepsie, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Verstopfung, Bauchschmerzen, Trockenheit der Mundschleimhaut, Blähungen, Durchfall.

    Störungen im Zusammenhang mit dem Stoffwechsel: oft - die Senkung (bis zur Abwesenheit) des Appetites.

    Aus der Haut und dem Unterhautgewebe: oft - Schwitzen.

    Andere: Sehr oft Fatigue / Schwäche (bei 15% der Patienten), besonders zu Beginn der Behandlung. Nebenwirkungen hängen hauptsächlich von der Dosis des Medikaments ab (mit Ausnahme von allergischen Reaktionen). In vielen Fällen verschwinden sie während oder nach dem Ende der Behandlung von selbst.

    Überdosis:

    Es gibt Berichte über einzelne Fälle einer Überdosierung von Flupirtin mit suizidalen Absichten. In diesem Fall verursachte die Einnahme von 5 g Flupirtin folgende Symptome: Erschöpfung, Tachykardie, Tränenfluss, Verwirrtheit, Übelkeit, "Betäubung", Stupor, Trockenheit der Mundschleimhaut. In diesem Fall wurde der Gesundheitszustand nach Erbrechen oder durch erzwungene Diurese, Aufnahme von Aktivkohle und Einführung von Elektrolyten innerhalb von 6-12 Stunden wiederhergestellt; Lebensbedrohliche Zustände wurden nicht beobachtet.

    Im Falle einer Überdosierung oder Vergiftungserscheinungen sollte man die Möglichkeit des Auftretens von Störungen des zentralen Nervensystems sowie das Auftreten von Hepatotoxizität durch die Art der Verstärkung von Stoffwechselstörungen in der Leber berücksichtigen. Es sollte symptomatisch sein Behandlung: Magenspülung, erzwungene Diurese, die Einführung von Aktivkohle und Elektrolyten.

    Das spezifische Antidot für eine Überdosierung von Flupirtin ist nicht bekannt.

    Interaktion:

    Flupirtin verstärkt die Wirkung von Alkohol, Beruhigungsmitteln und Muskelrelaxantien.

    Durch Flupirtin Es ist notwendig, die Möglichkeit ihrer Wechselwirkung mit anderen gleichzeitig wirkenden Medikamenten (z. B. Acetylsalicylsäure, Benzylpenicillin, Digoxin, Glibenclamid, Propranolol, Clonidin, Warfarin und Diazepam) zu berücksichtigen, die durch Flupirtin von der Bindung an Proteine ​​verdrängt werden können kann zu einer Erhöhung ihrer Aktivität führen. Insbesondere kann dieser Effekt durch gleichzeitige Verabreichung von Warfarin oder Diazepam mit Flupirtin ausgedrückt werden.

    Bei gleichzeitiger Verabreichung von Flupirtin und Cumarinderivaten wird empfohlen, die Prothrombinzeit regelmäßig zu überwachen (um die Dosis der Cumarinderivate rechtzeitig anzupassen). Daten zur Wechselwirkung mit anderen gerinnungshemmenden oder thrombozytenaggregationshemmenden Mitteln (Acetylsalicylsäure und andere).

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Flupirtin mit Arzneimitteln, die in der Leber metabolisiert werden, ist eine regelmäßige Überwachung der Aktivität von "Leber" -Enzymen (Transaminase usw.) erforderlich.

    Kombinierte Anwendung von Flupirtin und Medikamenten Paracetamol und Carbamazepin.

    Spezielle Anweisungen:

    Das Präparat Flugesik® sollte angewendet werden, wenn die Behandlung mit anderen Analgetika (z. B. nichtsteroidalen Antirheumatika oder Opioiden) kontraindiziert ist.

    Bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion sollte die Aktivität von Kreatinin im Plasma überwacht werden.

    Bei Patienten über 65 Jahren oder mit schweren Anzeichen von Nierenversagen oder Hypalbuminämie sollte eine Dosisanpassung durchgeführt werden (siehe Abschnitt "Dosierung und Anwendung").

    Bei Patienten, die an Tinnitus leiden (einschließlich kürzlich geheilter Patienten), erhöht sich bei der Einnahme von Flupirtin das Risiko einer Erhöhung der Aktivität von "Leber" -Enzymen, weshalb die Anwendung von Flugesik® bei solchen Patienten kontraindiziert ist.

    Während der Behandlung mit Fluesik® einmal pro Woche sollte der Leberfunktionsstatus überwacht werden, da es möglich ist, die Aktivität von "Leber" -Enzymen (Transaminase, etc.), die Entwicklung von Hepatitis und Leberversagen zu erhöhen.Wenn die Ergebnisse der Leber-Test zeigen eine Abweichung von der Norm oder wenn es klinische Anzeichen für Leberschäden gibt, stoppen Sie die Einnahme der Medikamente. Gleichzeitig sind bei der Behandlung von Flupirtin falsch positive Reaktionen des Tests mit Diagnosestreifen auf Bilirubin, Urobilinogen und Protein im Urin möglich. Eine ähnliche Reaktion ist mit einer quantitativen Bestimmung der Konzentration von Bilirubin im Blutplasma möglich. Wenn Flupirtin in hohen Dosen verwendet wird, kann der Urin in einigen Fällen grün gefärbt sein, was kein klinisches Anzeichen irgendeiner Pathologie ist.

    Bei der Verordnung von Flugesik® sollten Patienten darauf hingewiesen werden, dass während der Behandlung auf Symptome einer Leberschädigung (zB Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Magenschmerzen, Müdigkeit, dunkler Urin) geachtet werden sollte.

    Wenn diese Symptome auftreten, beenden Sie die Einnahme der Medikamente und suchen Sie sofort einen Arzt auf.

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:

    Angesichts dessen Flupirtin kann Schwindel, Verwirrtheit, Sehbehinderung verursachen, die die Aufmerksamkeit schwächen und die Geschwindigkeit psychomotorischer Reaktionen verlangsamen kann, während der Behandlung wird es empfohlen, nicht zu fahren und mit potenziell gefährlichen Mechanismen zu arbeiten. Diese Anzeige ist besonders wichtig, wenn gleichzeitig Alkohol getrunken wird.

    Formfreigabe / Dosierung:

    Kapseln, 100 mg.

    Verpackung:

    10 Kapseln pro Blister aus Aluminiumfolie und PVC-Folie.

    Für 1, 3 oder 5 Blisterpackungen zusammen mit Gebrauchsanweisungen in einer Pappschachtel.

    Lagerbedingungen:

    Im dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C

    Von Kindern fern halten.
    Haltbarkeit:

    2 Jahre.

    Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung angegebenen Verfalldatum.

    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LP-003516
    Datum der Registrierung:22.03.2016
    Haltbarkeitsdatum:22.03.2021
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:Lupine Co., Ltd.Lupine Co., Ltd. Indien
    Hersteller: & nbsp;
    Darstellung: & nbsp;LUPINE LIMITEDLUPINE LIMITED
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;07.08.2016
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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