Es ist notwendig, den Zustand der Hämodynamik, den Wasserhaushalt sorgfältig zu überwachen, Hyper- und Hypohydratation zu vermeiden, gefolgt von der Entwicklung von kongestiver Herzinsuffizienz oder Hypovolämie und Schock.
Es ist auch notwendig, das Säure-Basen- und Elektrolytgleichgewicht während des gesamten Verfahrens zu kontrollieren. Besondere Aufmerksamkeit sollte der rechtzeitigen Korrektur des Gehalts an Bikarbonat, Kalium, Kalzium, Magnesium und anorganischen Phosphaten gewidmet werden.
Es ist notwendig, das Niveau der Glykämie sorgfältig zu überwachen: bei Patienten, die nicht an Diabetes leiden, ändert sich die Empfindlichkeit gegenüber Hyperglykämie als Folge von kombinierten die Wirkung der Verringerung der Glucosetoleranz aufgrund von Urämie und transperitonealer Glucoseabsorption; bei Patienten mit Diabetes sollte die Insulindosis entsprechend dem Grad der Hyperglykämie eingestellt werden, Insulin wird intraperitoneal in die Lösung in dem Behälter injiziert.
Bei sekundärem Hyperparathyreoidismus sollten Parathyroidhormon im Serum und andere Knochenstoffwechselparameter ebenfalls überwacht werden, und die Therapie sollte die Ernennung von Calcium zur Bindung von Phosphaten und / oder aktiven Metaboliten von Vitamin D umfassen, um eine ausreichende enterale Verdauung zu gewährleisten.
Das Mischen der Komponenten erfolgt unmittelbar vor dem Gebrauch.
Beim Mischen, Verbinden und Lösen der Verpackung mit der Lösung aus dem Stromnetz müssen die Regeln der Asepsis sorgfältig beachtet werden. Verwenden Sie die Lösung nicht im Falle einer Beschädigung der Verpackung, Verletzung der Transparenz der Lösung.
Es sollte darauf geachtet werden, die Lösungen auf eine Körpertemperatur von 37 ° C zu erwärmen. Regelmäßige Überwachung von physikalischen Parametern, Konzentrationen von Elektrolyten, Kreatinin und Harnstoff, Plasmaprotein, Blutzuckerspiegel, in einigen Fällen andere Laborparameter (zum Beispiel: Blutgase Säure-Basen-Haushalt) ist obligatorisch.
Richtlinien für die Verwendung.
Beim Mischen, Verbinden und Lösen der Verpackung mit der Lösung aus dem Stromnetz müssen die Regeln der Asepsis sorgfältig beachtet werden. Verwenden Sie die Lösung nicht im Falle einer Beschädigung der Verpackung, Verletzung der Transparenz der Lösung.
Zur Vorbereitung und Montage des Systems sollten Sie die Gebrauchsanweisung für Zubehör für die Peritonealdialyse sorgfältig lesen.
Vor dem Gebrauch muss der Beutel mit Peritonealdialyselösung auf Körpertemperatur (37 ° C) mit trockener Hitze erwärmt werden.
Vorbereitung für den Einsatz.
Wasch dir die Hände;
Sammeln Sie Zubehör für das Verfahren in Übereinstimmung mit den Anweisungen;
Ein Beutel Lösung, in einem externen transparenten Plastikbeutel versiegelt, auf Körpertemperatur (37 ° C) mit trockener Hitze erwärmt;
Öffnen Sie den äußeren transparenten Plastikbeutel und entfernen Sie den Dreikammerbeutel mit den Lösungen und dem Abflussbeutel aus der Verpackung.
Bereiten Sie eine Lösung der erforderlichen Zusammensetzung vor: brechen Sie die Trennwände zwischen Kammer C mit Elektrolyten und einer oder beiden Kammern mit Dextrose (Glucose) A und / oder BEIM. Kameras mit Dextrose (Glukose) entleert durch Zusammendrücken;
Legen Sie den Beutel mit der fertigen Lösung auf die Arbeitsfläche mit dem Stecker nach oben;
Untersuchen Sie das Netz und den Abflussbeutel sorgfältig auf das Vorhandensein von Flüssigkeit in ihnen (im Falle der Entdeckung von Flüssigkeit, müssen sie ersetzt werden); Erlaubt das Vorhandensein von kleinen Tropfen der Lösung an den Wänden.
Vor dem Eingriff ist es notwendig, den Status der Abflussleitung des Patienten und des Anschlusses sorgfältig zu überprüfen.
Überprüfen Sie das Ablaufdatum, die Integrität des Beutels mit der Lösung (das Vorhandensein von Lecks oder gebrochenen Pfropfen führt zu einer Verletzung der Sterilisation).
Anwendung.
Tragen Sie eine Maske und waschen Sie Ihre Hände gründlich und desinfizieren Sie sie mit einem alkoholhaltigen Gel;
Legen Sie den Beutel mit der fertigen Lösung (vorgewärmt auf eine Temperatur von 37 ° C) auf die Arbeitsfläche mit dem Verbinder nach oben;
Teilen Sie das Netz und schließen Sie die Klemmen an der Durchflussleitung der Lösung und der Abflussleitung, brechen Sie das Rohr mit der Trennwand des leeren Abfluss-Kunststoffbeutels;
Bereiten Sie die Transitlinie des Patienten vor;
Entfernen Sie die Schutzkappen vom Anschluss und von der Transferleitung des Patienten und schließen Sie sie fest an;
Hängen Sie einen Beutel mit einer fertigen Lösung oben und einen leeren Plastikbeutel unter die Höhe der Bauchhöhle;
Füllung: Öffnen Sie die Klemme an der Durchflussleitung der Lösung und an der Hauptleitung des Patienten, wenn der Lösungsbeutel leer ist, schließen Sie die Klemme an der Patientenleitung und an der Durchflussleitung der Lösung;
Abfluss: Öffnen Sie die Klemme an der Hauptleitung des Patienten und an der Abflussleitung, wenn die Drainage abgeschlossen ist, schließen Sie die Klemme an der Patientenleitung;
Spülen: Öffnen Sie die Klemme an der Durchflussleitung der Lösung und warten Sie drei Sekunden lang auf die Abflussleitung und schließen Sie die Klammern.
Abschluss des Verfahrens: Hände gründlich waschen und desinfizieren Alkoholhaltiges Gel, öffnen Sie die Verpackung der Schutzkappe, ohne ihre innere Oberfläche zu berühren, trennen Sie den Stecker der Patientenleitung und sanft schließen Sie sie mit einer neuen Schutzkappe, fixieren Sie die Transitleitung des Patienten.