Ethnische Merkmale
Die antihypertensive Wirkung von Candesartan bei Patienten der Negroid-Rasse ist im Vergleich zu Patienten anderer Rassen weniger ausgeprägt, so dass eine Erhöhung der Dosis von KANDEKOR® und eine Kombination mit anderen Antihypertonika häufiger erforderlich sind.
Beeinträchtigte Nierenfunktion
Die Erfahrung mit der Anwendung des Medikaments bei Patienten mit schwerer Niereninsuffizienz oder Nierenversagen im Endstadium (QC weniger als 15 ml / min) ist begrenzt. Solche Patienten erfordern eine strikte Auswahl der Dosis von KANDEKOR ® unter sorgfältiger Kontrolle des Blutdrucks.
Bei Patienten mit CHF, insbesondere älter als 75 Jahre, und bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion ist es notwendig, die Nierenfunktion regelmäßig zu überwachen. Bei der Auswahl der Dosis von KANDEKOR ® wird empfohlen, die Konzentration von Kreatinin und Kalium im Blutserum zu überwachen.
Kombinationstherapie mit einem ACE-Hemmer in CHF
Bei Anwendung von KANDEKOR ® in Kombination mit einem ACE-Hemmer kann das Risiko für Nebenwirkungen erhöht sein: Nierenfunktionsstörungen und Hyperkaliämie (siehe Abschnitt "Nebenwirkung"). In diesen Fällen ist eine sorgfältige Überwachung und Überwachung der relevanten Laborindikatoren erforderlich.
Hämodialyse
Während der Hämodialyse kann der Blutdruck besonders empfindlich gegenüber Blockaden sein BEIM1Rezeptoren als Folge einer Abnahme der bcc und Aktivierung von AS AS. Patienten mit Hämodialyse benötigen daher eine Kontrolle des Blutdrucks und eine individuelle Auswahl der Dosis von KANDEKOR ®.
Stenose der Nierenarterie
Medikamente, die RAAS beeinflussen, wie ACE-Hemmer, können dazu führen Hyperurikämie und Hypercreatininämie bei Patienten mit bilateraler Stenose der Nierenarterien oder Stenose der Arterie einer einzelnen Niere. Ein ähnlicher Effekt kann sich mit der Verwendung von Angiotensin-II-Rezeptorantagonisten entwickeln.
Nierentransplantation
Die Erfahrung mit KANDEKOR ® bei Patienten, die kürzlich einer Nierentransplantation unterzogen wurden, fehlt.
Arterielle Hypotonie
Bei Patienten mit CHF, die das Arzneimittel KANDEKOR® erhalten, kann sich eine Hypotonie entwickeln. Es ist auch möglich, eine arterielle Hypotonie bei Patienten mit reduziertem Basalzellkarzinom zu entwickeln, die beispielsweise große Dosen von Diuretika erhalten. Zu Beginn der Therapie muss auf BCC geachtet und ggf. kompensiert werden.
Vollnarkose / Operation
Bei chirurgischen Eingriffen unter Vollnarkose können Patienten, die Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten erhalten, aufgrund einer RAAS-Blockade eine arterielle Hypotension entwickeln. Sehr selten kann eine arterielle Hypotonie ausgeprägt sein und erfordert intravenöse Flüssigkeit und / oder Vasopressoren.
Stenose der Aorten- und / oder Mitralklappen, GOKMP
Das Medikament KANDEKOR® sollte bei Patienten mit hämodynamisch signifikanter Stenose der Aorten- und / oder Mitralklappen oder mit GOKMP mit Vorsicht angewendet werden.
Primärer Hyperaldosteronismus
Patienten mit primärem Hyperaldosteronismus sind resistent gegen blutdrucksenkende Arzneimittel, die RAAS beeinflussen; Daher werden solche Patienten nicht für die Verwendung von KANDEKOR® empfohlen.
Hyperkaliämie
Die gleichzeitige Anwendung von KANDEKOR® und kaliumsparenden Diuretika, Kaliumpräparaten, kaliumhaltigen Salzersatzmitteln oder anderen Mitteln, die den Serumkaliumgehalt erhöhen können (z. B. Heparin), kann bei Patienten mit Hypertonie zu Hyperkaliämie führen.
Bei Patienten mit CHF, die KANDEKOR® einnehmen, kann eine Hyperkaliämie auftreten. Vor dem Hintergrund der Therapie mit KANDEKOR ® bei Patienten mit Herzinsuffizienz empfiehlt sich eine regelmäßige Überwachung des Kaliumgehalts im Blutserum, insbesondere bei gleichzeitiger Anwendung von ACE-Hemmern und kaliumsparenden Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid).
Sind üblich
Patienten mit vaskulärem Tonus und Nierenfunktion sind überwiegend auf RAAS-Aktivität angewiesen (z. B. Patienten mit schwerer dekompensierter Herzinsuffizienz oder begleitender Nierenerkrankung einschließlich unilateraler Nierenarterienstenose). Die Therapie mit anderen Arzneimitteln, die durch RAAS beeinflusst werden, kann von arterieller Entwicklung begleitet sein Hypotonie, Azotämie, Oligurie und seltener akutes Nierenversagen. Dies kann für Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten nicht ausgeschlossen werden. Eine übermäßige Blutdrucksenkung bei Patienten mit ischämischer Kardiomyopathie oder zerebrovaskulärer Erkrankung ischämischen Ursprungs kann zur Entwicklung eines Myokardinfarkts oder Schlaganfalls führen.