Co-Diroton (Co-Diroton)

Zusammensetzung Pharmakodynamik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen Form Freigabe / Dosierung
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Aktive SubstanzLizinopril + HydrochlorothiazidLizinopril + Hydrochlorothiazid
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    • Dosierungsform: & nbsp;Pillen.
    Zusammensetzung:
    Co-Diroton 10 mg + 12,5 mg enthält
    Wirkstoffe:
    10 mg Lisinopril in Form von 10,89 mg Lisinopril-Dihydrat und 12,5 mg Hydrochlorothiazid;
    Hilfsstoffe:
    Mannitol 50 mg, Aluminiumlack auf der Basis des Farbstoffs Indigotin (E 132) 0,2 mg, vorverkleisterte Stärke 2,25 mg,
    Maisstärke 31 mg, Calciumhydrophosphatdihydrat 136,8 mg, teilweise 2,25 mg vorgelatinierte Stärke,
    Magnesiumstearat 5 mg.
    Co-Diroton 20 mg + 12,5 mg enthält
    Wirkstoffe:
    20 mg Lisinopril in Form von 21,77 mg Lisinopril-Dihydrat und 12,5 mg Hydrochlorothiazid;
    Hilfsstoffe:
    Mannitol 50 mg, Aluminiumlack bezogen auf den Farbstoff Indigotin (E 132) 0,2 mg, Eisenfarbstoff Oxidgelb (E 172) 0,1 mg, Vorgelatinestärke 2,25 mg, Maisstärke 31 mg, Calciumhydrophosphatdihydrat 136,7 mg,
    Stärke 2,25 mg teilweise vorgelatiniert, Magnesiumstearat 5 mg.
    Beschreibung:
    Tabletten 10 mg + 12,5 mg:
    Rund, flach-zylindrisch, mit einer Facette, hellblaue Farbe mit ein paar Imprägnierungen von dunklerer Farbe. Das Symbol C 43 ist auf einer Seite eingraviert.

    Tabletten 20 mg + 12,5 mg: Rund, flach-zylindrisch, mit einer Facette, hellgrüne Farbe mit ein paar Imprägnierungen von dunklerer Farbe. Das Symbol C 44 ist auf einer Seite eingraviert.
    Pharmakotherapeutische Gruppe:hypotensives Kombinationsmittel (Angiotensin-Converting-Enzym-Inhibitor + Diuretikum).
    ATX: & nbsp;

    C.09.B.A.03   Lizinopril in Kombination mit Diuretika

    Pharmakodynamik:
    Hypotensive Kombination. Hat blutdrucksenkende und harntreibende Wirkung.
    Lisinopril
    Der ACE-Hemmer reduziert die Angiotensin-II-Bildung von Angiotensin I. Die Reduktion von Angiotensin II führt zu einer direkten Abnahme der Aldosteron-Freisetzung. Reduziert den Abbau von Bradykinin und erhöht die Synthese von Prostaglandinen. Reduziert den gesamten peripheren Gefäßwiderstand, arteriellen Druck (BP), Vorlast, Druck in den Lungenkapillaren, verursacht eine Zunahme des winzigen Blutvolumens und erhöhte Toleranz gegenüber Stress bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz. Erweitert Arterien mehr als Venen. Einige Effekte werden durch die Wirkung auf Gewebe-Renin-Angiotensin-Systeme erklärt. Bei längerem Gebrauch nehmen die Schwere der Myokardhypertrophie und die Wände der Arterien des resistiven Typs ab. Verbessert die Durchblutung des ischämischen Myokards. ACE-Hemmer verlängern die Lebenserwartung bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, verlangsamen das Fortschreiten der linksventrikulären Dysfunktion bei Patienten, die einen Herzinfarkt ohne klinische Manifestationen von Herzinsuffizienz unterzogen. Die antihypertensive Wirkung beginnt in etwa 6 Stunden und dauert 24 Stunden an. Die Dauer der Wirkung hängt auch von der Größe der Dosis ab. Die Aktion dauert ungefähr 1 Stunde. Der maximale Effekt wird in 6-7 Stunden bestimmt. Bei der arteriellen Hypertension wird der Effekt in den ersten Tagen nach dem Anfang der Behandlung beobachtet, die stabile Entwicklung entwickelt sich nach 1-2 Monaten.
    Bei einem starken Entzug des Medikaments gibt es keinen ausgeprägten Blutdruckanstieg.
    Zusätzlich zur Senkung des Blutdrucks Lisinopril reduziert Albuminurie. Bei Patienten mit Hyperglykämie trägt zur Normalisierung der Funktion des beschädigten glomerulären Endothels bei.
    Lizinopril beeinflusst die Glukosekonzentration im Blut bei Patienten mit Diabetes mellitus nicht und erhöht nicht die Inzidenz von Hypoglykämie.
    Hydrochlorothiazid
    Ein Thiazid-Diuretikum, dessen harntreibende Wirkung mit einer Störung der Resorption von Natrium, Chlor, Kalium, Magnesium, Wasser im distalen Nephron verbunden ist; verzögert die Ausscheidung von Calciumionen, Harnsäure. Hat blutdrucksenkende Eigenschaften; der blutdrucksenkende Effekt entsteht durch die Erweiterung der Arteriolen. Praktisch keine Auswirkung auf den normalen Blutdruck. Der harntreibende Effekt entwickelt sich nach 1-2 Stunden - erreicht das Maximum nach 4 Stunden und bleibt für 6-12 Stunden bestehen. Antihypertensive Wirkung tritt in 3-4 Tagen auf, aber es kann 3-4 Wochen dauern, um den optimalen therapeutischen Effekt zu erzielen.
    Lysinopril und Hydrochlorothiazidbei gleichzeitiger Anwendung eine additive blutdrucksenkende Wirkung haben.
    Pharmakokinetik:Lisinopril
    Nach Einnahme von Lisinopril ist die maximale Konzentration im Blutserum nach 7 Stunden erreicht. Es bindet schwach an Plasmaproteine. Der durchschnittliche Absorptionsgrad von Lisinopril beträgt etwa 25% mit einer signifikanten interindividuellen Variabilität (6-60%).Die Nahrung beeinflusst die Resorption von Lisinopril nicht. Lisinopril unterliegt keinem Metabolismus und wird unverändert nur von den Nieren ausgeschieden. Nach wiederholter Gabe beträgt eine effektive Halbwertszeit von Lisinopril 12 Stunden. Die renale Dysfunktion Lisinopril verlangsamt sich, aber diese Verzögerung wird nur klinisch signifikant, wenn die glomeruläre Filtrationsrate unter 30 ml / min reduziert wird. Ältere Patienten wiesen im Vergleich zu jüngeren Patienten ein durchschnittlich 2-fach höheres Niveau der maximalen Arzneimittelkonzentration im Blut und der AUC (Fläche unter der Kurve "in der Plasmakonzentrationszeit") auf. Lisinopril wird durch Hämodialyse aus dem Körper ausgeschieden.
    Es dringt zu einem geringen Teil durch die Blut-Hirn-Schranke hindurch.
    Hydrochlorothiazid unterliegt nicht dem Stoffwechsel, sondern unterliegt einer schnellen Ausscheidung über die Nieren. Die Halbwertszeit des Medikaments liegt zwischen 5,6 und 14,8 Stunden. Mindestens 61% des aufgenommenen Arzneimittels werden unverändert innerhalb von 24 Stunden ausgeschieden. Hydrochlorothiazid dringt in die Plazentaschranke ein, dringt aber nicht in die Blut-Hirn-Schranke ein.

    Indikationen:Arterielle Hypertonie (bei Patienten, die eine kombinierte Therapie erhalten).
    Kontraindikationen:Überempfindlichkeit gegen Lisinopril, andere ACE-Hemmer oder Hydrochlorothiazid und Hilfsstoffe, Angioödem (einschließlich Angina-Angina im Zusammenhang mit der Verwendung von ACE-Hemmern), Anurie, schweres Nierenversagen (Kreatinin-Clearance weniger als 30 ml / min). Hämodialyse mit hochpermeablen Membranen, Hyperkalzämie, Hyponatriämie, Porphyrie, Präkoma, Leberkoma, schwere Formen von Diabetes mellitus, Alter unter 18 Jahren (Wirksamkeit und Sicherheit nicht belegt).
    Vorsichtig:Aortenstenose / hypertrophe Kardiomyopathie, bilaterale Stenose der Nierenarterien, Stenose der Arterie einer einzelnen Niere mit fortschreitender Azotämie, Zustand nach Transplantation. Nierenversagen, Nierenversagen (QC mehr als 30 ml / min.), primärer Hyperaldosteronismus, arterielle Hypotension, Knochenmarkshypoplasie, Hyponatriämie (erhöhtes Risiko für Hypotonie bei Patienten mit salzarmer oder salzfreier Diät), hypovolämische Zustände (einschließlich Durchfall, Erbrechen), Bindegewebserkrankungen (einschließlich systemischer Lupus erythematodes, Sklerodermie), Diabetes, Gicht, Depression der Knochenmarkhämatopoese, Hyperurikämie, Hyperkaliämie, koronare Herzkrankheit, zerebrovaskuläre Erkrankung (einschließlich zerebrovaskuläre Insuffizienz), schwere chronische Herzinsuffizienz, Leberversagen , hohes Alter.
    Schwangerschaft und Stillzeit:
    Die Anwendung von Lisinopril während der Schwangerschaft ist kontraindiziert. Bei der Herstellung einer Schwangerschaft sollte das Medikament so schnell wie möglich gestoppt werden. Die Aufnahme von ACE-Hemmern im II. Und III. Schwangerschaftstrimenon wirkt sich nachteilig auf den Fetus aus (es kann zu einem deutlichen Blutdruckabfall, Nierenversagen, Hyperkaliämie, Hypoplasie der Schädelknochen, Tod des Fötus kommen). Daten über die negativen Wirkungen des Rauschgifts auf den Fötus im Falle der Anwendung während des I Trimesters sind nicht da. Bei Neugeborenen und Kleinkindern, die sich einer intrauterinen Exposition gegenüber ACE-Hemmern unterzogen haben, wird empfohlen, rechtzeitig auf eine deutliche Abnahme des Blutdrucks, Oligurie und Hyperkaliämie zu achten.
    Während der Behandlung sollte das Medikament stillen abgeschafft werden.
    Dosierung und Verabreichung:
    Innerhalb.
    Für 1 Tablette der Zubereitung Ko-Diroton, enthaltend 10 mg Lisinopril + 12,5 mg Hydrochlorothiazid oder 20 mg + 12,5 mg einmal täglich. Für den Fall, dass die richtige therapeutische Wirkung nicht innerhalb von 2-4 Wochen erreicht wird, kann die Dosis des Medikaments auf 2 Tabletten des Medikaments Ko-Diroton erhöht werden, einmal täglich angewendet.
    Dosis für Nierenversagen:
    Bei Patienten mit QC von 30 und weniger als 80 ml / min., Das Medikament kann nur nach Anpassung der Dosis der einzelnen Komponenten des Arzneimittels verwendet werden. Die empfohlene Anfangsdosis von Lisinopril bei unkomplizierter Niereninsuffizienz beträgt 5-10 mg.
    Vorherige Therapie mit Diuretika:
    Eine symptomatische arterielle Hypotonie kann nach Einnahme der Anfangsdosis des Arzneimittels auftreten. Solche Fälle treten häufiger bei Patienten auf, die aufgrund vorheriger Diuretika-Behandlung einen Flüssigkeitsverlust und Elektrolyte verloren haben. Daher sollten Sie die Einnahme von Diuretika 2-3 Tage vor Beginn der Behandlung mit dem Arzneimittel abbrechen (siehe Abschnitt BESONDERE ANWEISUNGEN).
    Nebenwirkungen:

    Die häufigsten Nebenwirkungen: Schwindel, Kopfschmerzen. Andere Nebenwirkungen:

    Aus dem Herz-Kreislauf-System: deutliche Blutdrucksenkung, Brustschmerzen, selten - orthostatische Hypotonie, Tachykardie, Bradykardie, das Auftreten von Symptomen der Herzinsuffizienz, atrioventrikuläre Überleitung, Myokardinfarkt.

    Aus dem Verdauungstrakt: Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, trockener Mund, Durchfall, Dyspepsie, Anorexie, Geschmacksveränderungen, Pankreatitis, Hepatitis (hepatozellulär und cholestatisch), Gelbsucht.

    Von der Haut: Urtikaria, vermehrtes Schwitzen, Lichtempfindlichkeit, Hautjucken, Haarausfall.

    Vom zentralen Nervensystem: Labilität der Stimmung, Konzentrationsstörung, Parästhesie, Müdigkeit, Benommenheit, Krämpfe der Muskeln der Gliedmaßen und der Lippen, selten - asthenisches Syndrom, Verwirrung.

    Aus dem Atmungssystem: Dyspnoe, trockener Husten, Bronchospasmus, Apnoe.

    Auf Seiten des Hämatopoiesesystems: Leukopenie, Thrombozytopenie, Neutropenie, Agranulozytose, Anämie (verringerte Hämoglobinkonzentration, Hämatokrit, Erythropenie).

    Allergische Reaktionen: Angioödem, Schwellung des Gesichts, Extremitäten, Lippen, Zunge, Epiglottis und / oder Kehlkopf-Abschnitt (SPEZIAL ANLEITUNG), Hautausschläge, Juckreiz, Fieber, Vaskulitis, positive Reaktionen auf antinukleäre Antikörper, erhöhte ESR, Eosinophilie.

    Aus dem Urogenitalsystem: Urämie, Oligurie / Anurie, eingeschränkte Nierenfunktion, akutes Nierenversagen, verminderte Potenz.

    Laborindikatoren: Hyperkaliämie und / oder Hypokaliämie, Hyponatriämie, Hypomagnesiämie, Hypochlorämie, Hyperkalzämie, Hyperurikämie, Hyperglykämie, erhöhte Konzentrationen von Harnstoff und Kreatinin im Blutplasma, Hyperbilirubinämie, Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, verminderte Glucosetoleranz, erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen, insbesondere in Gegenwart einer Anamnese Nierenerkrankung, Diabetes mellitus und renovascular Hypertonie.

    Andere: Arthralgie, Arthritis, Myalgie, Fieber, gestörte fetale Entwicklung, Exazerbation der Gicht.

    Überdosis:
    Symptome: deutlicher Blutdruckabfall, trockener Mund, Benommenheit, Harnverhalt, Verstopfung, Angstzustände, erhöhte Reizbarkeit.
    Behandlung: symptomatische Therapie, intravenöse Flüssigkeit, Blutdruckkontrolle; Therapie zur Behebung von Austrocknung und Verstößen gegen den Wasser-Salz-Haushalt. Kontrolle von Harnstoff, Kreatinin und Elektrolyten% Serum sowie Diurese.
    Interaktion:
    Bei gleichzeitiger Verwendung mit kaliumsparende Diuretika (Spironolacton, Triamteren, Amilorid), Kaliumpräparate, Salzersatzstoffe, die Kalium enthalten - das Risiko einer Hyperkaliämie ist erhöht, insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion. Sie können daher nur auf der Grundlage einer individuellen Entscheidung des Arztes mit regelmäßiger Kontrolle des Kaliumspiegels in der Serum- und Nierenfunktion gemeinsam verabreicht werden. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Vasodilatatoren, Barbituraten, Phenothiazinen, trizyklischen Antidepressiva, Ethanol - Verstärkung der blutdrucksenkenden Wirkung. Bei gleichzeitiger Anwendung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs) (Indomethacin und andere), Östrogene - eine Abnahme der blutdrucksenkenden Wirkung von Lisinopril.
    Bei gleichzeitiger Verwendung mit Lithiumpräparaten - verlangsamt die Ausscheidung von Lithium aus dem Körper (erhöhte kardiotoxische und neurotoxische Wirkung von Lithium). Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antazida und Colestyramin - reduzierte Resorption im Magen-Darm-Trakt.
    Das Medikament erhöht die Neurotoxizität von Salicylaten, schwächt die Wirkung von hypoglykämischen Arzneimitteln zur oralen Anwendung, Noradrenalin, Adrenalin und Antidot-Medikamente, erhöht die Wirkungen (einschließlich Nebenwirkungen) von Herzglykosiden, die Wirkung von peripheren Muskelrelaxantien, reduziert die Ausscheidung von Chinidin.
    Reduziert die Wirkung von oralen Kontrazeptiva. Ethanol Stärkt die blutdrucksenkende Wirkung der Droge. Bei gleichzeitiger Verabreichung von Methyldopa erhöht sich das Risiko einer Hämolyse.
    Spezielle Anweisungen:

    Symptomatische arterielle Hypotonie

    Meistens tritt ein deutlicher Blutdruckabfall mit einer Verringerung des Flüssigkeitsvolumens auf, die durch Diuretika-Therapie, eine Verringerung der Salzmenge in der Nahrung, Dialyse, Durchfall oder Erbrechen verursacht wird (siehe Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln und Nebenwirkungen). Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz mit gleichzeitiger Niereninsuffizienz oder ohne diese ist eine deutliche Blutdrucksenkung möglich. Es wird häufiger bei Patienten mit einer schweren Klasse von chronischer Herzinsuffizienz als Folge der Verwendung von großen Dosen von Diuretika, Hyponatriämie oder eingeschränkter Nierenfunktion festgestellt. Bei solchen Patienten sollte die Behandlung unter der strengen Aufsicht eines Arztes beginnen. Ähnliche Regeln sollten bei der Zuordnung von Patienten mit koronarer Herzkrankheit, zerebrovaskulärer Insuffizienz, eingehalten werden, bei denen ein starker Blutdruckabfall zu einem Herzinfarkt oder Schlaganfall führen kann.

    Transiente arterielle Hypotonie ist keine Kontraindikation für die weitere Verabreichung des Arzneimittels.

    Vor Beginn der Behandlung, wenn möglich, sollte die Natriumkonzentration normalisiert werden und / oder das verlorene Flüssigkeitsvolumen ersetzt werden, sorgfältig die Wirkung der Anfangsdosis des Arzneimittels auf den Patienten überwachen.

    Beeinträchtigte Nierenfunktion

    Bei Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz kann eine deutliche Senkung des Blutdrucks nach Beginn der Behandlung mit ACE-Hemmern zu einer weiteren Verschlechterung der Nierenfunktion führen. Fälle von akutem Nierenversagen werden notiert.

    Bei Patienten mit bilateraler Nierenarterienstenose oder ACE-Stenosen der Einzelnervenarterie kam es zu einem Anstieg der Harnstoff- und Serumkreatininwerte, der in der Regel nach Absetzen der Behandlung reversibel war. Es war häufiger bei Patienten mit Niereninsuffizienz.

    Überempfindlichkeit / Angioödem

    Angioödeme des Gesichts, der Extremitäten, der Lippen, der Zunge, der Epiglottis und / oder des Larynx wurden bei Patienten, die mit ACE-Hemmern behandelt wurden, selten beobachtet Lisinopril, 6

    was in jedem Zeitraum der Behandlung auftreten kann. In diesem Fall sollte die Behandlung mit Lisinopril so schnell wie möglich beendet werden und der Patient sollte eine Beobachtung durchführen, bis sich die Symptome vollständig zurückbilden. In Fällen, wo nur Ödeme des Gesichts und der Lippen vorlagen, verläuft der Zustand in der Regel ohne Behandlung, jedoch ist es möglich, Antihistaminika zu verschreiben. Angioödeme mit Larynxödem können tödlich sein. Wenn Zunge, Epiglottis oder Larynx bedeckt sind, kann eine Obstruktion der Atemwege auftreten. Daher sollte sofort eine geeignete Therapie (0,3-0,5 ml Adrenalin 1: 1000 sc) und / oder Maßnahmen zur Sicherstellung der Durchgängigkeit der Atemwege durchgeführt werden.

    Patienten mit Angioödemen in der Anamnese, die nicht mit einer vorherigen Behandlung mit ACE-Hemmern in Zusammenhang stehen, können ein erhöhtes Risiko haben, während der Behandlung mit einem ACE-Hemmer zu entwickeln.

    Husten

    Wenn ein ACE-Hemmer verwendet wurde, wurde ein Husten festgestellt.Der Husten ist trocken, verlängert und verschwindet nach Absetzen der Behandlung mit einem ACE-Hemmer. Bei einer Differentialdiagnose von Husten muss man auch einen Husten beachten, der durch die Verwendung eines ACE-Hemmers verursacht wird. Patienten unter Hämodialyse

    Eine anaphylaktische Reaktion wurde bei Patienten beobachtet, die sich einer Hämodialyse unter Verwendung von Dialysemembranen mit hoher Permeabilität unterzogen (EIN69®), die gleichzeitig ACE-Hemmer einnehmen. In solchen Fällen sollte man die Möglichkeit in Erwägung ziehen, einen anderen Membrantyp für die Dialyse oder ein anderes blutdrucksenkendes Mittel zu verwenden.

    Chirurgie / Allgemeine Anästhesie

    Bei Verwendung von blutdrucksenkenden Medikamenten bei Patienten mit ausgedehnten Operationen oder bei Vollnarkose Lisinopril kann die Bildung von Angiotensin II blockieren.

    Die ausgeprägte Abnahme des Blutdrucks, die als eine Folge dieses Mechanismus angesehen wird, kann durch Erhöhung des zirkulierenden Blutvolumens beseitigt werden.

    Vor der Operation (einschließlich Zahnmedizin) sollte ein Anästhesist vor der Verwendung von ACE-Hemmern gewarnt werden.

    Kalium im Serum

    In einigen Fällen wurde Hyperkaliämie festgestellt.

    Risikofaktoren für die Entwicklung von Hyperkaliämie sind Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, Kaliumaufnahme oder Medikamente (z. B. Heparin), insbesondere bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion.

    Bei Patienten, bei denen das Risiko einer symptomatischen Hypotonie (bei salzarmer oder salzfreier Diät) mit oder ohne Hyponatriämie besteht, sowie bei Patienten, die hohe Diuretika-Dosen erhalten haben, müssen die oben genannten Bedingungen vor Beginn der Behandlung ( Verlust von Flüssigkeit und Salzen).

    Metabolische und endokrine Wirkung

    Thiaziddiuretika können die Glukosetoleranz beeinflussen, daher müssen Sie die Dosis der hypoglykämischen Mittel für die orale Verabreichung anpassen.

    Thiaziddiuretika können die Sekretion von Calcium durch die Nieren verringern und Hyperkalzämie verursachen. Ausgedrückte Hyperkalzämie kann ein Symptom des latenten Hyperparathyreoidismus sein. Es wird empfohlen, die Behandlung mit Thiaziddiuretika vor dem Test der Nebenschilddrüsenfunktion zu beenden.

    Während der Behandlung mit dem Medikament ist eine regelmäßige Überwachung von Kalium, Glukose, Harnstoff und Lipiden im Blutplasma erforderlich.

    Während der Behandlung wird nicht empfohlen, alkoholische Getränke zu trinken, da Alkohol die blutdrucksenkende Wirkung des Medikaments verstärkt.

    Vorsicht ist geboten bei körperlichen Übungen, bei heißem Wetter (Dehydratationsgefahr und übermäßiger Blutdrucksenkung durch Abnahme des zirkulierenden Blutvolumens).

    Auswirkung auf die Fähigkeit, transp zu fahren. vgl. und Pelz:
    Während des Behandlungszeitraums sollte man davon absehen, Kraftfahrzeuge zu fahren und möglicherweise gefährliche Tätigkeiten auszuüben, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen erfordern, da Schwindel insbesondere zu Beginn des Behandlungsverlaufs möglich ist.

    Formfreigabe / Dosierung:
    Tabletten 10 mg + 12,5 mg. Tabletten 20 mg + 12,5 mg.



    Verpackung:Für 10 Tabletten in einer Blisterfolie aus PVC - Aluminiumfolie. Für 1 oder 3 Blisterpackungen in einer Kartonschachtel zusammen mit Gebrauchsanweisungen.
    Lagerbedingungen:
    Bei einer Temperatur von nicht mehr als 30 ° C. Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen!

    Haltbarkeit:
    2 Jahre. Verwenden Sie das Produkt nicht nach dem auf der Verpackung aufgedruckten Verfallsdatum.
    Urlaubsbedingungen aus Apotheken:Auf Rezept
    Registrationsnummer:LSR-003855/09
    Datum der Registrierung:21.05.2009
    Der Inhaber des Registrierungszertifikats:GEDEON RICHTER, OJSC GEDEON RICHTER, OJSC Ungarn
    Hersteller: & nbsp;
    Datum der Aktualisierung der Information: & nbsp;05.01.2016
    Illustrierte Anweisungen
      Anleitung
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