Inside, unabhängig von der Nahrungsaufnahme. Bei arterieller Hypertonie, Patienten, die nicht andere Antihypertensiva erhalten, werden 5 mg einmal täglich verschrieben. Ohne Wirkung wird die Dosis alle 2-3 Tage um 5 mg auf eine durchschnittliche therapeutische Dosis von 20-40 mg pro Tag erhöht (eine Erhöhung der Dosis über 40 mg pro Tag führt normalerweise nicht zu einer weiteren Senkung des Blutdrucks ). Die übliche tägliche Erhaltungsdosis beträgt 20 mg. Die maximale Tagesdosis beträgt 40 mg.
Der Gesamteffekt entwickelt sich normalerweise 2-4 Wochen nach Beginn der Behandlung, was bei einer Dosiserhöhung berücksichtigt werden sollte. Bei unzureichender klinischer Wirkung ist es möglich, das Medikament mit anderen Antihypertensiva zu kombinieren.
Bei renovaskulärer Hypertonie oder anderen Zuständen mit erhöhter Aktivität Renin-Angiotensin-Aldosteron-System Es ist ratsam, eine niedrige Anfangsdosis von 2,5-5 mg pro Tag unter verstärkter medizinischer Überwachung (Kontrolle des Blutdrucks, Nierenfunktion, Kaliumkonzentration im Blutserum) zu verschreiben. Die Erhaltungsdosis, die weiterhin eine strenge medizinische Kontrolle erfordert, sollte abhängig von der Dynamik des Blutdrucks bestimmt werden.
Mit Niereninsuffizienz, aufgrund der Tatsache, dass Lisinopril über die Nieren freigesetzt wird, sollte die Anfangsdosis in Abhängigkeit von der Kreatinin-Clearance bestimmt werden, dann sollte entsprechend der Reaktion eine Erhaltungsdosis unter Bedingungen der häufigen Überwachung der Nierenfunktion, Kaliumspiegel, Natrium im Blutserum festgelegt werden.
Bei anhaltender arterieller Hypertonie Langzeit-Erhaltungstherapie von 10-15 mg pro Tag ist indiziert.
Bei chronischer Herzinsuffizienz beträgt die Anfangsdosis 2,5 mg 1 Mal pro Tag, gefolgt von einem Anstieg von 2,5 mg 3-5 Tage vor der üblichen täglichen Erhaltungsdosis von 5-20 mg. Die Dosis sollte 20 mg pro Tag nicht überschreiten.
Bei älteren Menschen wird oft eine ausgeprägtere und länger anhaltende blutdrucksenkende Wirkung beobachtet, die mit einer Abnahme der Ausscheidungsrate von Lisinopril einhergeht (es wird empfohlen, die Behandlung mit 2,5 mg pro Tag zu beginnen).
Akuter Myokardinfarkt (als Teil der Kombinationstherapie). Am ersten Tag - innerhalb 5 mg, dann 5 mg jeden zweiten Tag, 10 mg nach zwei Tagen und dann 10 mg einmal täglich. Der Verlauf der Behandlung - mindestens 6 Wochen.
Zu Beginn der Behandlung oder innerhalb der ersten 3 Tage nach einem akuten Myokardinfarkt sollte eine niedrigere Dosis von 2,5 mg bei Patienten mit niedrigem systolischem Blutdruck (120 mm Hg oder niedriger) gegeben werden. Im Falle einer Blutdrucksenkung (systolischer Blutdruck kleiner oder gleich 100 mm Quecksilbersäule) Tagesdosis von 5 mg, falls erforderlich, vorübergehend auf 2,5 mg reduziert. Bei längerer, deutlicher Blutdrucksenkung (systolischer Blutdruck Unter 90 mm Quecksilbersäule mehr als 1 Stunde) sollte die Behandlung mit Lisinopril abgesetzt werden.
Diabetische Nephropathie. Bei Patienten mit nicht insulinabhängigem Diabetes mellitus werden einmal täglich 10 mg Lisinopril verabreicht. Bei Bedarf kann die Dosis einmal täglich auf 20 mg erhöht werden, um einen diastolischen Blutdruckwert unter 75 mm zu erreichen Quecksilbersäule in sitzender Position. Bei Patienten mit insulinabhängigem Diabetes mellitus ist die Dosierung gleich, um Werte zu erreichen Diastolischer Blutdruck Unter 90 mm Quecksilbersäule in sitzender Position.