Xenobiotika beeinflussen die Isoenzymaktivität CYP3A4, kann die metabolische Clearance von Nimodipin ändern.
Aufgrund der Erfahrungen mit Nifedipin können wir dies erwarten Rifampicininduziert die Aktivität von Leberenzymen, ist in der Lage, den Metabolismus von Nimodipin zu beschleunigen und wenn sie gleichzeitig verwendet werden, ist die Wirksamkeit von Nimodipin reduziert.
Frühere langfristige Verwendung von Induktoren der mikrosomalen Oxidation (Phenobarbital, Phenytoin oder Carbamazepin) erhöht den Metabolismus von Nimodipin. Grapefruitsaft hemmt den Metabolismus von Dihydropyridinen. Kombinationen aus Grapefruitsaft und Nimodipin sollten vermieden werden, da. Dies kann zu einer unvorhersehbaren Erhöhung der Nimodipin-Konzentration im Plasma führen. Eine gleichzeitige Anwendung von Nimodipin mit Cimetidin oder Valproinsäure kann ebenfalls zu einer Erhöhung der Nimodipin-Plasmakonzentration führen.
Die kombinierte Anwendung von Nimodipin und Fluoxetin wird von einer Zunahme begleitet Plasmakonzentrationen von Nimodipin (um 50%), während die Fluoxetin-Konzentration deutlich reduziert ist, und die Konzentration seines aktiven Metaboliten Norfluoxetin bleibt unverändert.
Die gleichzeitige Langzeitanwendung von Nimodipin und Nortriptylin führt zu einer leichten Abnahme der Konzentration von Nimodipin (die Konzentration von Nortriptylin im Blutplasma ändert sich nicht). Bei Patienten unter Langzeittherapie mit Haloperidol wurde keine Arzneimittelinteraktion von Nimodipin mit Haloperidol beobachtet.
Nimodipin bei gleichzeitiger intravenöser Gabe mit Zidovudin führt zu einer signifikanten Zunahme der Fläche unter der Kurve "Konzentrations-Zeit" (AUC) Letzteres und eine Verringerung des Volumens seiner Verteilung und Clearance.
Es unterdrückt den Metabolismus von Prazosin und anderen Alpha-Adrenoblockern, so dass der blutdrucksenkende Effekt zunehmen kann.
Bei Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen (Diuretika, Betablocker, Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer, Angiotensin-II-Rezeptor-Antagonisten, andere Basalzellkarzinome, Alpha-Blocker, Methyldopa, Sympathikolytika usw.), erhöht die Ernennung von Nimopin die Schwere der blutdrucksenkenden Wirkung. Daher ist die intravenöse Verabreichung von Betablockern während der Verabreichung von Nimodipin nicht akzeptabel.
Mit Vorsicht sollte gleichzeitig mit Disopyramid, Flecainid, Procainamid, Chinidin und anderen Medikamenten verschrieben werden, die eine Verlängerung des Intervalls verursachen Q-T (Es kann eine Zunahme der Stärke der negativen inotropen Wirkung und Verlängerung des Intervalls geben Q-T).
Die gleichzeitige Verabreichung von potenziell nephrotoxischen Arzneimitteln (z. B. Aminoglykosid, Cephalosporine, Furosemid) mit Nimodipin kann zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen. Bei Bedarf, bei gleichzeitiger Anwendung, sowie bei Patienten mit Niereninsuffizienz sollte die Behandlung unter engmaschiger Überwachung der Nierenfunktion durchgeführt werden. Wenn eine Verletzung der Nierenfunktion festgestellt wird, sollte Nimodipin abgesetzt werden.
Es erhöht die arrhythmogene Wirkung von Arzneimitteln, die die Ausscheidung von Kaliumionen fördern. Erhöht das Risiko von Nebenwirkungen von Herzglykosiden, Chinidin, Carbamazepin, Cyclosporin, Theophyllin, Valproinsäure, Lithium-Zubereitungen. Der blutdrucksenkende Effekt wird durch gleichzeitige Verabreichung mit Inhalationsanästhetika verstärkt.
Die blutdrucksenkende Wirkung ist reduziert Sympathomimetika, nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (Unterdrückung der Prostaglandinsynthese, Natrium und Flüssigkeitsretention im Körper), Östrogene (Flüssigkeitsretention im Körper).