UNDInsulinresistenz: Somatropin kann Insulinresistenz und bei manchen Patienten Hyperglykämie verursachen Vorläufig muss man das Vorhandensein des Verstoßes der Glukosetoleranz aufdecken. In seltenen Fällen kann sich mit der Ernennung von Somatropin Typ-2-Diabetes entwickeln, aber in der überwiegenden Mehrheit dieser Fälle hatten die Patienten Risikofaktoren wie Fettleibigkeit (einschließlich Adipositas mit SLE), Familiengeschichte, Glukokortikosteroide, oder eine frühere Verletzung der Glukosetoleranz. Bei Patienten mit bestehendem Diabetes mellitus kann bei der Verabreichung von Somatropin eine Dosisanpassung von hypoglykämischen Arzneimitteln erforderlich sein.
Kinder mit einem erhöhten Risiko, an Diabetes mellitus zu erkranken (Familienanamnese von Diabetes, Fettleibigkeit, schwerer Insulinresistenz, Akantho- keratodermie) sollte auf Glukosetoleranz getestet werden. Bei der Diagnose von Diabetes ist Somatropin nicht erlaubt.
Schilddrüse:
Bei der Behandlung mit Somatropin wurde eine erhöhte Umwandlung von Thyroxin (T4) in Trijodthyronin (T3), die die entsprechenden Veränderungen im Blutplasma verursachen können. Obwohl bei gesunden Probanden in der Regel die Konzentration von Schilddrüsenhormonen im Blut innerhalb normaler Grenzen blieb, ist theoretisch eine klinische Manifestation einer subklinischen Hypothyreose möglich. Auf der anderen Seite, bei Patienten erhalten Levothyroxin-Natrium Als Hormonersatztherapie kann sich eine Hyperthyreose entwickeln. Davon ausgehend wird dringend empfohlen, die Funktion zu überwachen Schilddrüse nach Beginn der Somatropin-Therapie, und auch bei jeder Änderung der Dosis.
Nebennieren-Funktion:
Es wurde festgestellt, dass Somatropin reduziert die Konzentration von Cortisol im Plasma, möglicherweise durch Einwirkung auf Trägerproteine oder durch Erhöhung der Leberclearance.Die klinische Signifikanz dieser Beobachtungen kann jedoch eine Substitutionsglucocorticosteroidtherapie vor der Ernennung des Medikaments Omnitrop limitiert sein sollte optimiert werden.
Bösartige Neubildungen
Im Falle eines GH-Mangels, der nach einer Antitumortherapie auftritt, ist es notwendig, auf mögliche Anzeichen eines Wiederauftretens von malignem Neoplasma zu achten.
Bei Patienten mit endokrinen Störungen, einschließlich WH-Mangel, kann die Femurepiphyse häufiger als in der Allgemeinbevölkerung beobachtet werden.
ÜBERDer Nachweis von Lahmheit auf dem Hintergrund der Somatropintherapie erfordert eine klinische Untersuchung und sorgfältige Nachsorge.
Benigne intrakranielle Hypertension:
Bei schweren oder wiederkehrenden Kopfschmerzen, Sehstörungen, Übelkeit und / oder Erbrechen wird eine Fundusuntersuchung empfohlen, um ein mögliches Ödem der Papille zu diagnostizieren. Es sollte jedoch nicht vergessen werden, dass der Anstieg des intrakraniellen Drucks zunächst nicht von Ödemen der Papille begleitet sein kann. Daher schließt das Fehlen von Ödem der Papille die intrakranielle Hypertension nicht aus. Wenn Sie die Diagnose bestätigen, sollten Sie, falls erforderlich, das Medikament abbrechen.
Heute gibt es keine klaren Hinweise auf das Schema von Somatropin bei Patienten mit korrigierter intrakranieller Hypertonie. Dennoch ist die Erfahrung von klinischen Anwendung zeigt, dass die Wiederaufnahme der Behandlung mit Somatropin in vielen Fällen nicht zu einem Rückfall der intrakraniellen Hypertonie führt.Wenn die Verwendung von Somatropin wieder aufgenommen wurde, ist eine sorgfältige Überwachung der möglichen Symptome der intrakraniellen Hypertonie notwendig.
Ältere Patienten: Erfahrung in Menschen über 80 Jahren ist begrenzt.
WSP: v Patienten mit SPV-Behandlung sollten unbedingt mit einer kalorienreduzierten Diät verbunden sein.
Es gibt Berichte über tödliche Fälle im Zusammenhang mit der Anwendung von Somatropin bei Kindern mit SLE, die mindestens einen der folgenden Risikofaktoren haben: schwere Fettleibigkeit, eine Vorgeschichte von Atemversagen, nächtliche Schlafapnoe oder eine nicht identifizierte respiratorische Infektion. Patienten mit SLE in Anwesenheit von einem oder mehreren von nDiese Faktoren können ein höheres Risiko haben. Patienten mit SLE sollten vor Beginn von Somatropin auf Obstruktion der oberen Atemwege, nächtliche Apnoe und Atemwegsinfektionen untersucht werden.
Wenn eine OBD-Obstruktion festgestellt wird, sollte ein HNO-Arzt konsultiert werden, um die Obstruktion vor Beginn von Somatropin zu behandeln. Die Diagnose der nächtlichen Schlafapnoe wird vor der Anwendung des Medikaments mit Hilfe zugelassener Methoden, wie Polysomnographie oder Nachtoximetrie, durchgeführt, und wenn der Verdacht auf dieses Syndrom besteht, sollte der Zustand des Patienten sorgfältig überwacht werden. Während der Behandlung mit Somatropin sind Anzeichen einer Obstruktion der OBD (einschließlich des Auftretens oder der Verstärkung des Schnarchens), sollte die Behandlung abgebrochen und eine ungeplante HNO-Untersuchung durchgeführt werden.
Alle Patienten mit SLE sollten für die Nacht beobachtet werdenund wenn vermutet, sollte ihr Zustand kontrolliert werden. Darüber hinaus sollten alle Patienten mit SLE das Auftreten von Atemwegsinfektionen überwachen, sie so früh wie möglich diagnostizieren und eine massive antimikrobielle Therapie durchführen. Alle Patienten mit SLE sollten ihr Körpergewicht sowohl vor als auch während Somatropin aktiv überwachen. Skoliose - ein häufiges Phänomen bei SLE, kann bei jedem Kind mit schnellem Wachstum des Körpers Fortschritte machen. Daher ist es während der Behandlung mit Somatropin notwendig, mögliche Anzeichen von Skoliose zu überwachen. Trotzdem erhöht die Verwendung von Somatropin nicht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung oder Schwere der Skoliose. Langjährige Erfahrung bei Erwachsenen und Patienten mit SLE ist begrenzt. Bei Kindern und Jugendlichen mit Wachstumsstörungen und geringem Gestationsgewicht bei der Geburt (MWVH), vorher das Silver-Russell-Syndrom auch ist begrenzt.
Bei der Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit MWIA sollte daran erinnert werden, dass, wenn Abbruch der Therapie bis maximal mögliches Wachstum, Teil des Wachstumswachstums kann sein hat verloren.
Dysplasie bei chronischem Nierenversagen:
Bei chronischem Nierenversagen, funktionell Aktivität der Nieren vorher Therapie sollte weniger als sein 50% des Normalen. Zum Bestätigung der Wachstumsstörung, ist es notwendig, das Wachstum der Dynamik im Jahr vor der Therapie zu überwachen. Während dieser Zeit wird eine konservative Behandlung verordnet (einschließlich Kontrolle der Azidose, Hyperparathyreoidismus und Ernährungszustand), die mit dem Beginn der Primärtherapie fortgesetzt wird. Wenn Nierentransplantation Behandlung abgebrochen werden sollte.
Zur Zeit liegen keine Daten vor Zunahme des Wachstums die Ernennung von Omnithrop Patienten mit CNI.
Da Omnitrip® Benzolalkohol enthält, sollte es nicht für Frühgeborene oder Neugeborene gegeben werden, da diese Komponente bei Kindern unter 3 Jahren toxische und anaphylaktische Reaktionen auslösen kann.
Antikörper: Eine kleine Anzahl von Patienten kann Antikörper gegen Somatropin bilden, die aufgrund ihrer geringen Affinität den Wachstumsprozess nicht beeinflussen. Die Bestimmung des Vorhandenseins von Antikörpern gegen Somatropin sollte jedoch bei allen Patienten mit einer unerklärlichen Abnahme durchgeführt werden. Abwesenheit der Wirkung.
Dysplasie bei Kindern mit niedrigen Wachstumsraten für diese Gestationsalter geboren: Vor Beginn der Behandlung sollten alle anderen Gründe für das fehlende Wachstum ausgeschlossen werden. In ähnlicher Weise wird diesen Kindern empfohlen, den Blutzuckerspiegel zu überwachen.
Pankreatitis bei Kindern: erhöhtes Risiko für Pankreatitis.Trotz der Tatsache, dass diese Komplikation selten ist, sollte bei allen Kindern eine Pankreatitis mit Bauchschmerzen ausgeschlossen werden.
Leukämie: Eine kleine Anzahl von Patienten mit GH-Mangel, die mit Somatropin behandelt wurden, beschrieben Fälle von Leukämie. Derzeit gibt es jedoch keine Hinweise darauf, dass das Risiko, an Leukämie zu erkranken, ohne andere Risikofaktoren steigt