Rotigotin (Rotigotinum)

Wenn der Patient sein Verhalten (das Auftreten von psychotischen Störungen) mit Rotigotin nicht ausreichend kontrollieren kann, ist es ratsam, es auf die Therapie mit einem anderen Dopaminagonisten zu übertragen. Die Schutzschicht des Pflasters enthält Aluminium. Um Verbrennungen der Haut während einer Magnetresonanztomographie oder Kardioversion zu vermeiden, sollte das Pflaster entfernt werden. Wie bei anderen Dopaminagonisten kann sich die systemische Regulation des Blutdrucks verschlechtern, was zu posturaler / orthostatischer Hypotonie führt. Bei frühzeitiger Anwendung des Arzneimittels bei Parkinson-Patienten, die keine L-Toleranz (Levodopa) erhielten, wurde ein Bewusstseinsverlust beobachtet. Es wird empfohlen, den Blutdruck zu kontrollieren, insbesondere zu Beginn der Behandlung in Verbindung mit dem allgemeinen Risiko der Entwicklung einer orthostatischen Hypotonie in Verbindung mit einer dopaminergen Therapie. Bei der Anwendung des Medikaments traten vor allem bei Patienten mit Morbus Parkinson vermehrt Schläfrigkeit und plötzliche Einschlafanfälle auf. Es gab Fälle von plötzlichem Einschlafen während des Tages, in einigen Fällen ohne Vorzeichen. Ärzte, die das Medikament verschreiben, sollten Patienten unbedingt erneut untersuchen und Schläfrigkeit oder Schläfrigkeit der Patienten einschätzen, da Patienten sich der Schläfrigkeit nicht bewusst sein können, bis sie direkt danach gefragt werden. In solchen Fällen ist es ratsam, die Frage nach der Reduzierung des Medikaments zu überarbeiten Dosis oder sogar Therapie zu stoppen. Bei Patienten, die die Droge verwendeten, gab es Manifestationen von zwanghaften Störungen, einschließlich pathologischer Anziehung zum Spielen, Hypersexualität, erhöhte Libido, wiederholte bedeutungslose Handlungen (pending). In Fällen eines abrupten Absetzens der dopaminergen Therapie wurde die Entwicklung von Symptomen beobachtet, die einem malignen neuroleptischen Syndrom ähnelten, das bei der Verwendung des Arzneimittels nicht beobachtet wurde. Daher müssen Sie die Dosis des Medikaments schrittweise reduzieren. Patienten sollten über die Möglichkeit der Entwicklung von Halluzinationen informiert werden. Bei einigen Patienten, die dopaminerge Derivate einnahmen ergolin, gab es Fälle von Entwicklung von Fibrose des Bauchraums, Lungeninfiltrate, Pleuraerguss, Perikarditis, Herzklappenerkrankung. Obwohl diese Komplikationen verschwinden können, wenn das Medikament abgesetzt wird, gibt es nicht immer eine vollständige Genesung. Solche Komplikationen hängen sehr wahrscheinlich mit der Ergolinstruktur solcher Verbindungen zusammen, aber es ist nicht bekannt, ob andere dopaminerge Agonisten (von nicht-nergoliner Natur) solche Reaktionen verursachen können. Patienten, die Dopaminagonisten verwenden, sollten Antipsychotika nicht als Antiemetika verschreiben. Es wird empfohlen, eine regelmäßige ophthalmologische Überwachung durchzuführen. Setzen Sie sie keiner externen Erwärmung aus (übermäßige Sonneneinstrahlung, ein Heizkissen oder andere Wärmequellen wie Sauna, heißes Bad), ein Pflaster mit einem aufgesetzten Pflaster. An der Befestigungsstelle des Pflasters können sich Reaktionen auf der Haut entwickeln. Um dies zu verhindern, empfiehlt es sich, den Ort der Befestigung des Patches täglich zu ändern (z. B. von rechts nach links und von oben nach unten). Derselbe Ort sollte nicht innerhalb von 14 Tagen benutzt werden.Entstehen an der Ansatzstelle des Pflasters Reaktionen, die nicht innerhalb weniger Tage verschwinden, oder wenn die Schwere dieser Reaktionen zunimmt oder sich die Hautreaktion über die Anheftungsstelle ausbreitet, sollte eine Einschätzung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses für den einzelnen Patienten erfolgen gemacht sein. Wenn das transdermale System zu Hautausschlägen oder Hautirritationen führt, sollte eine direkte Sonnenbestrahlung bis zur Heilung der Haut vermieden werden. Das Arzneimittel kann am Applikationsort eine Verfärbung der Haut verursachen. Mit dem Auftreten einer generalisierten Hautreaktion (zum Beispiel allergischer Hautausschlag, einschließlich erythematöser Flecken, papulöse Ausschläge oder Juckreiz) in Verbindung mit der Anwendung von Rotigotin ist es ratsam, die Anwendung des Pflasters zu unterlassen. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit schwerer Leberfunktionsstörung, da dies zu einer Abnahme der Rotigotin-Clearance führen kann. Das Medikament wurde in dieser Patientengruppe untersucht. Bei erhöhter Leberinsuffizienz ist die Dosis reduziert. Bei akuter Verschlechterung der Leberfunktion kann sich die kumulative Wirkung von Rotigotin entwickeln.

Rotigotin kann die Fähigkeit zum Fahren und Arbeiten mit Maschinen erheblich beeinträchtigen. Patienten erhalten Rotigotin und die Schläfrigkeit und / oder plötzliche Schlafattacken haben, ist es notwendig, vor der Gefahr zu warnen, die mit dem Fahren oder Arbeiten mit diesen Tätigkeiten (zum Beispiel Produktionsmechanismen) verbunden ist, in denen die Verminderung der Aufmerksamkeit sich selbst oder anderen dem Risiko aussetzen kann schwere Verletzung oder sogar zum Tod führen.