In der Formulierung enthalten
In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):VED
АТХ:N.06.B.X.06 Citicolin
Pharmakodynamik:Nootropes Mittel. Citicolin, als Vorläufer der wichtigsten ultrastrukturellen Komponenten der Zellmembran (vor allem Phospholipide), hat ein breites Wirkungsspektrum: Es hilft, beschädigte Zellmembranen wiederherzustellen, hemmt die Wirkung von Phospholipasen, verhindert übermäßige Bildung von freien Radikalen und verhindert auch Zelle Tod durch Beeinflussung der Mechanismen der Apoptose.
In einer akuten Phase des Schlaganfalls reduziert das Volumen von geschädigtem Gewebe, verbessert cholinerge Übertragung.
Mit Schädel-Hirn-Trauma reduziert die Dauer des posttraumatischen Koma und die Schwere der neurologischen Symptome.
Citicoline verbessert die Symptome der Hypoxie: Gedächtnisstörungen, emotionale Labilität, Mangel an Initiative, Schwierigkeiten bei der Durchführung täglicher Aktivitäten und Self-Service. Wirksam in der Behandlung von kognitiven, sensorischen und motorischen neurologischen Störungen degenerativer und vaskulärer Ätiologie.
Pharmakokinetik:Absaugung. Citicolin wird durch intravenöse und intramuskuläre Injektion gut absorbiert. Die Resorption nach oraler Verabreichung ist fast abgeschlossen, und die Bioverfügbarkeit ist fast dieselbe wie nach intravenöser Verabreichung.
Stoffwechsel. Mit intravenöser und intramuskulärer Injektion Citicolin in der Leber unter Bildung von Cholin und Cytidin metabolisiert. Nach der Verabreichung von Cholin stieg die Konzentration im Blutplasma signifikant an.
Verteilung. Citicolin ist weitgehend in den Strukturen des Gehirns verteilt, mit der schnellen Einführung von Cholinfraktionen in strukturelle Phospholipide und Cytidinfraktionen in Cytidinnukleotide und Nukleinsäuren. Citicolin dringt in das Gehirn ein und integriert sich aktiv in zelluläre, zytoplasmatische und mitochondriale Membranen und bildet einen Teil der Fraktion von strukturellen Phospholipiden.
Ausscheidung. Nur 15% der verabreichten Dosis von Citicolin wird aus dem menschlichen Körper ausgeschieden; weniger als 3% - durch die Nieren und etwa 12% - mit ausgeatmetem CO2.
Bei der Ausscheidung von Citicolin mit Urin können zwei Phasen identifiziert werden: die erste Phase, die etwa 36 Stunden dauert, während der die Ausscheidungsrate rasch abnimmt, und die zweite Phase, während der die Ausscheidungsrate viel langsamer abnimmt. Das gleiche gilt für ausgeatmetes CO2 - Die Eliminationsrate nimmt nach etwa 15 Stunden schnell ab und fällt dann viel langsamer ab.
Indikationen:Ischämischer Schlaganfall (akute Periode); ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall (Erholungsphase); Schädel-Hirn-Trauma (akute und Erholungsphase); Kognitive Beeinträchtigung bei degenerativen und zerebrovaskulären Erkrankungen des Gehirns.
XIX.T90-T98.T90.5 Folgen einer intrakraniellen Verletzung
IX.I60-I69.I69.3 Folgen eines Hirninfarktes
IX.I60-I69.I69.1 Folgen der intrakraniellen Blutung
V.F00-F09.F06.7 Leichte kognitive Einschränkung
V.F00-F09.F07 Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen aufgrund von Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
V. F90-F98.F91 Verhaltensstörungen
IX.I60-I69.I61 Intrazerebrale Blutung
IX.I60-I69.I63 Hirninfarkt
IX.I60-I69.I67.9 Zerebrovaskuläre Erkrankung, nicht näher bezeichnet
XIX.S00-S09.S06 Intrakraniale Verletzung
Kontraindikationen:Vagotonie (Vorherrschen des Tonus des parasympathischen Teils des vegetativen Nervensystems); Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren; Überempfindlichkeit gegen Citicolin.
Vorsichtig:Schwangerschaft und Stillzeit.
Schwangerschaft und Stillzeit:In der Schwangerschaft ist eine Anwendung nur möglich, wenn der erwartete Nutzen der Therapie für die Mutter das mögliche Risiko für den Fetus übersteigt.
Wenn während der Stillzeit Citicolin angewendet werden muss, sollte die Frage des Stillens gelöst werden, da keine Daten zur Isolierung von Citicolin mit der Muttermilch vorliegen.
Dosierung und Verabreichung:Bei Einnahme - 200-300 mg 3 mal täglich.
Intravenös mit Schlaganfällen und Schädel-Hirn-Trauma in der akuten Phase - 1-2 Gramm pro Tag, abhängig von der Schwere der Erkrankung für 3-7 Tage, gefolgt von einem Übergang zur intramuskulären Injektion oder Einnahme.
Intramuskulär bei 0,5-1 g pro Tag.
Nebenwirkungen:Von der Seite ZNS und peripheres Nervensystem: Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Schwindel, Unruhe, Tremor, Taubheit in den gelähmten Gliedmaßen.
Von der Seite Verdauungssystem: Übelkeit, verminderter Appetit, Veränderungen der Leberenzymaktivität.
Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Hautjucken, anaphylaktischer Schock.
Andere: Hitze; in einigen Fällen - eine kurzfristige blutdrucksenkende Wirkung, Stimulation des parasympathischen Nervensystems.
Überdosis:Angesichts der geringen Toxizität des Arzneimittels wurden Überdosierungsfälle nicht beschrieben.
Interaktion:Verwende nicht Citicolin gleichzeitig mit Drogen enthalten Methylphenoxat.
Citicolin verstärkt die Wirkung von L-Dihydroxyphenylalanin.
Citicolin erhöht die Wirkung von Levodopa.
Spezielle Anweisungen:Während des Behandlungszeitraums ist Vorsicht geboten, wenn potenziell gefährliche Aktivitäten durchgeführt werden, die besondere Aufmerksamkeit und schnelle Reaktionen erfordern (Fahren und andere Fahrzeuge, Arbeiten mit Bewegungsmechanismen, Dispatcher- und Bedienerarbeiten und dergleichen).
Lösung für die orale Verabreichung (optional) .In der Kälte kann sich eine kleine Menge an Kristallen aufgrund der vorübergehenden teilweisen Kristallisation des Konservierungsmittels bilden. Bei weiterer Lagerung unter den empfohlenen Bedingungen lösen sich die Kristalle innerhalb weniger Monate auf. Die Anwesenheit von Kristallen beeinträchtigt die Qualität des Arzneimittels nicht.