Acétylcystéine Canon - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

L'acétylcystéine est un mucolytique, expectorant, utilisé pour diluer les expectorations dans les maladies du système respiratoire. Acétylcystéine est un dérivé de l'acide aminé naturel cystéine (N-acétyl-L-cystéine). A un effet mucolytique prononcé, appartient à la classe des mucolytiques directs.

L'action de l'acétylcystéine est liée à la capacité d'un groupe sulfhydryle libre à cliver les liaisons disulfure intra- et intermoléculaires d'agrégats de glycoprotéines d'expectoration, ce qui conduit à la dépolarisation des mucoprotéines, fournissant un fort effet diluant et réduisant la viscosité du mucus. Acétylcystéine montre une activité mucolytique contre toute sorte d'expectorations - mucus, mucoïde, purulent. Acétylcystéine augmente la sécrétion de sialomucines moins visqueuses par les cellules caliciformes, réduit l'adhésion des bactéries aux cellules épithéliales de la muqueuse bronchique. Stimule les cellules muqueuses des bronches, dont le secret lyse la fibrine.

L'acétylcystéine dilue les expectorations, augmente son volume, facilite la séparation des expectorations et adoucit considérablement la toux.

En plus de l'action mucolytique directe, acétylcystéine possède de puissantes propriétés anti-oxydantes pneumoprotectrices, qui assurent une protection efficace des organes respiratoires contre les effets toxiques des facteurs négatifs: métabolites de l'inflammation, facteurs environnementaux, fumée de tabac.

L'acétylcystéine exerce un effet antioxydant direct, puisqu'elle comprend un groupe thiol libre (-SH), capable d'interagir directement et de neutraliser les toxines oxydatives électrophiles.

L'acétylcystéine protège l'alpha1 antitrypsine (une enzyme qui inhibe l'élastase) contre la perte d'activité qui peut survenir à la suite de l'exposition à celle-ci HOCL - un oxydant puissant produit par l'enzyme myéloperoxydase des phagocytes actifs.

Facilement pénétrant à l'intérieur de la cellule acétylcystéine désacétylates, libérant L-cystéine est un acide aminé nécessaire à la synthèse du glutathion, qui est le facteur le plus important de la protection intracellulaire contre les toxines oxydatives exogènes et endogènes et diverses substances cytotoxiques. Cette caractéristique de l'acétylcystéine permet d'utiliser efficacement ce dernier pour une intoxication aiguë par le paracétamol et d'autres substances toxiques (aldéhydes, phénols, etc.).

Les propriétés mucolytiques de l'acétylcystéine commencent à apparaître dans les 1-2 jours suivant le début du traitement. Avec réception préventive, acétylcystéine réduit la fréquence et la sévérité des exacerbations de la bronchite chronique et de la fibrose kystique.

Pharmacocinétique

Après administration orale acétylcystéine rapidement et presque complètement absorbé dans le tube digestif. Dans le foie, il est métabolisé en cystéine (métabolite pharmacologiquement actif) et en diacétylcystine, en cystine puis en disulfures mixtes. La biodisponibilité de l'acétylcystéine après ingestion est d'environ 10% en raison de l'effet prononcé du «premier passage» hépatique . La concentration maximale du médicament (C_mOh) après l'administration orale est atteinte après 1-3 heures. Dans l'organisme acétylcystéine et ses métabolites sont déterminés sous diverses formes: en partie sous forme de substance libre, en partie en rapport avec les protéines du plasma sanguin, en partie comme acides aminés incorporés. Excrété presque complètement sous la forme de métabolites inactifs (sulfates inorganiques, diacétylcystine) par les reins. Seule une petite quantité d'acétylcystéine est excrétée inchangée dans l'intestin. Temps de demi-vie (T_1/2) du plasma sanguin est d'environ 1 heure et dépend du taux de biotransformation dans le foie. En cas d'insuffisance hépatique, il peut atteindre 8 heures. Acétylcystéine peut pénétrer à travers la barrière placentaire et s'accumuler dans le liquide amniotique.

Les indications:

L'acétylcystéine est utilisée pour traiter les maladies du système respiratoire, accompagnées de la formation d'expectorations visqueuses difficiles à séparer:

- bronchite aiguë et chronique;

- bronchite obstructive;

- trachéite;

- laryngotrachéite;

- pneumonie;

- abcès du poumon;

- la bronchiolite;

- maladie bronchiectatique;

- l'asthme bronchique;

- fibrose kystique;

- maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC);

- sinusite aiguë et chronique;

- inflammation de l'oreille moyenne (otite moyenne).

Contre-indications

- Hypersensibilité à l'acétylcystéine et à d'autres composants du médicament;

- réteneur en sucre / isomaltase, intolérance au fructose, malabsorption du glucose-galactose;

- la phénylcétonurie;

- réLes enfants de moins de 6 ans (pour une dose de 200 mg), les enfants de moins de 2 ans (pour une dose de 100 mg);

- bLa grossesse et la période d'allaitement.

Soigneusement:

Asthme bronchique, insuffisance hépatique et / ou rénale, maladies surrénaliennes, varices œsophagiennes, hypertension artérielle, propension à l'hémorragie pulmonaire, hémoptysie, ulcère gastrique et duodénal dans l'histoire, intolérance à l'histamine. acétylcystéine affecte le métabolisme de l'histamine et peut conduire à des signes d'intolérance, tels que maux de tête, rhinite vasomotrice, démangeaisons).

Grossesse et allaitement:

L'utilisation de la drogue pendant la grossesse et l'allaitement est contre-indiquée.

Dosage et administration:

À l'intérieur. Les granules doivent être dissous dans l'eau à température ambiante et pris après les repas.

réRulas pour la solution pour l'administration orale 100 mgs, 200 mgs.

En l'absence d'autres prescriptions, les doses suivantes doivent être respectées:

Thérapie mucolytique

Adultes et adolescents de plus de 14 ans: il est recommandé de prendre 2 paquets du médicament Acetylcysteine Canon 100 mg ou 1 sachet de médicament Acetylcysteine Canon 200 mg 2-3 fois par jour (400-600 mg par jour) .

Les enfants âgés de 6 à 14 ans: il est recommandé de prendre 1 sachet 3 fois par jour ou 2 sachets 2 fois par jour du médicament Acetylcystéine Kanon 100 mg (300-400 mg par jour). Préparation Acétylcystéine Canon 200 mg doit être pris 1/2 sac 3 fois par jour ou 1 paquet 2 fois par jour (300-400 mg par jour).

Enfants âgés de 2 à 6 ans: Il est recommandé de prendre 1 paquet du médicament Acetylcystéine Canon 100 mg 2-3 fois par jour (200-300 mg par jour).

Fibrose kystique

Enfants de plus de 6 ans: Il est recommandé de prendre 2 paquets du médicament Acetylcystéine Canon 100 mg ou 1 sachet du médicament Acetylcystéine Canon 200 mg 3 fois par jour (600 mg par jour).

Les enfants âgés de 2 à 6 ans: il est recommandé de prendre 1 sachet du médicament Acetylcystéine Kanon 100 mg 4 fois par jour (400 mg par jour).

Les patients atteints de fibrose kystique et pesant plus de 30 kg, si nécessaire, peuvent augmenter la dose à 800 mg d'acétylcystéine par jour.

L'apport de liquide supplémentaire améliore l'effet mucolytique du médicament.

Avec les maladies catarrhales à court terme, la durée d'admission est de 5-7 jours.

Pour les maladies à long terme, la durée du traitement est déterminée par le médecin traitant. Dans la bronchite chronique et la fibrose kystique, le médicament doit être pris plus longtemps pour obtenir un effet préventif dans les infections.

Avertissements:

Granules pour solution pour administration orale 200 mg

En raison de la teneur élevée en ingrédient actif (200 mg d'acétylcystéine dans le sac), il n'est pas nécessaire de prendre le médicament chez les enfants de moins de 6 ans.Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser le médicament acétylcystéine Canon dans d'autres formes posologiques avec une teneur plus faible en acétylcystéine.

Granules pour solution pour administration orale 600 mg

En l'absence d'autres prescriptions, les doses suivantes sont recommandées.

1 paquet du médicament Acetylcystéine Canon 600 mg une fois par jour (600 mg d'acétylcystéine par jour).

Mises en garde:

En raison de la teneur élevée en ingrédient actif (600 mg d'acétylcystéine dans un sac), ne prenez pas le médicament chez les enfants de moins de 14 ans. Dans ce cas, il est recommandé d'utiliser le médicament acétylcystéine Canon dans d'autres formes posologiques avec une teneur plus faible en acétylcystéine.

Avec les maladies catarrhales à court terme, la durée d'admission est de 5-7 jours.

Dans la bronchite chronique et la fibrose kystique, le médicament doit être pris plus longtemps pour obtenir un effet préventif dans les infections.

Effets secondaires:

Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), les effets indésirables sont classés selon leur fréquence de développement: très souvent (≥ 1/10); souvent (≥1 / 100 et <1/10); rarement (≥1 / 1000 et <1/100); rarement (≥1 / 10000 et <1/1000); très rarement (<1/10000); la fréquence est inconnue (la fréquence d'occurrence des phénomènes ne peut pas être déterminée sur la base des données disponibles).

Réactions allergiques: rarement - démangeaisons cutanées, éruptions cutanées, exanthème, urticaire, œdème de Quincke, abaissement de la tension artérielle, tachycardie; très rarement - réactions anaphylactiques jusqu'au choc anaphylactique, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Du système nerveux: très rarement - un mal de tête.

Du côté du système cardio-vasculaire: très rarement - abaissement de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque (tachycardie).

Du système respiratoire: rarement essoufflement, bronchospasme (principalement chez les patients présentant une hyperréactivité bronchique dans l'asthme bronchique).

Du tractus gastro-intestinal: rarement - stomatite, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée, brûlures d'estomac, indigestion.

Depuis les organes des sens: rarement, le bruit dans les oreilles.

Autre: très rarement - fièvre, rapports isolés de saignement dus à la présence de réactions d'hypersensibilité, diminution de l'agrégation plaquettaire.

Surdosage:

Symptômes: avec un surdosage erroné ou délibéré, des phénomènes tels que la diarrhée, des vomissements, des douleurs à l'estomac, des brûlements d'estomac et des nausées sont observés. À ce jour, aucun effet secondaire grave et potentiellement mortel n'a été observé.

Traitement: symptomatique.

Interaction:

Avec l'utilisation simultanée de l'acétyl cystéine et des agents antitussifs, la congestion du mucus peut se produire en raison de la suppression du réflexe de la toux. Par conséquent, de telles combinaisons doivent être sélectionnées avec prudence.

Pharmaceutiquement incompatible avec les antibiotiques (pénicillines, céphalosporines, érythromycine, tétracycline et amphotéricine B) et les enzymes protéolytiques.

Réduit l'absorption des pénicillines, des céphalosporines, de la tétracycline (elles ne doivent pas être prises plus de 2 heures après l'ingestion d'acétylcystéine).

La prise simultanée d'acétylcystéine et de nitroglycérine peut entraîner une augmentation de l'effet vasodilatateur de cette dernière.

Au contact des métaux, du caoutchouc, des sulfures ayant une odeur caractéristique sont formés.

Instructions spéciales:

Dans le traitement des patients diabétiques, il est nécessaire de prendre en compte le fait que la préparation contient du saccharose (1 sachet d'acétylcystéine Canon 600 mg correspond à 0,19 XE, 200 mg à 0,23 XE, 100 mg à 0,24 XE).

Lorsque vous travaillez avec le médicament doit utiliser de la verrerie, évitez le contact avec les métaux, le caoutchouc, l'oxygène, les substances facilement oxydable.

Avec l'utilisation de l'acétylcystéine, des cas très rares de réactions allergiques sévères, comme le syndrome de Stevens-Johnson, la nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) .Si des modifications de la peau et des muqueuses surviennent, le médecin doit être consulté immédiatement. abandonné.

Ne prenez pas le médicament immédiatement avant le coucher (il est recommandé de prendre le médicament avant 18 heures).

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

En doses thérapeutiques, le médicament acétylcystéine Canon n'affecte pas la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes.

Forme de libération / dosage:

Granules pour la préparation de solution buvable, 100 mg, 200 mg et 600 mg.

Emballage:

3 grammes par paquet de matériau combiné (papier / feuille / polyéthylène).

Les doses de 100 mg et 200 mg: 20 paquets avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Dosage 600 mg: pour 6 ou 10 paquets, avec les instructions d'utilisation sont placés dans un paquet de carton.

Conditions de stockage:

Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption.

Conditions de congé des pharmacies:Sans recette

Numéro d'enregistrement:LP-003938

Date d'enregistrement:07.11.2016

Date d'expiration:07.11.2021

Le propriétaire du certificat d'inscription:CANONFARMA PRODUCTION, CJSC CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Fabricant: & nbsp

CANONFARMA PRODUCTION, CJSC Russie

Représentation: & nbspCANONFARMA PRODUCTION CJSC CANONFARMA PRODUCTION CJSC Russie

Date de mise à jour de l'information: & nbsp02.10.2017

Instructions illustrées

Instructions

Acétylcystéine Canon (Acétylcystéine Canon)