Examens médicaux / consultations
Avant la nomination du médicament devrait soigneusement recueillir l'anamnèse chez les femmes et procéder à un examen gynécologique approfondi pour exclure la grossesse.Avant la nomination du médicament devrait déterminer la cause des irrégularités menstruelles, par exemple, l'oligoménorrhée et l'aménorrhée.L'intervalle entre les examens médicaux de contrôle est déterminé par le médecin dans chaque cas individuel (la fréquence des examens est d'au moins 1 fois par an). Si le médicament prescrit peut affecter la maladie latente ou existante, un calendrier approprié d'examens médicaux de contrôle doit être fait.
Malgré l'utilisation régulière du médicament Charosette®, des saignotements occasionnels peuvent parfois se produire. Si le saignement est très fréquent et irrégulier, envisager d'utiliser une autre méthode de contraception. Si les symptômes ci-dessus sont stables, alors dans ce cas il est nécessaire d'exclure la pathologie organique. Les tactiques d'aménorrhée pendant l'utilisation du médicament dépendent du fait que la pilule a été prise conformément aux instructions et peuvent inclure un test de grossesse. En cas de grossesse, le médicament doit être arrêté.
En cas de violation aiguë ou chronique du foie, une femme devrait consulter un spécialiste pour examen et consultation.
Les femmes doivent être informées que Charozette® ne protège pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Diminution de l'efficacité
L'efficacité des contraceptifs oraux contenant du gestagène peut être réduite en cas de comprimés manquants, de troubles gastro-intestinaux ou lors de la prise d'autres médicaments.
Changements dans la nature de la menstruation
Lors de l'utilisation de contraceptifs contenant du gestagène chez certaines femmes, les saignements vaginaux peuvent devenir plus fréquents ou plus longs, tandis que chez d'autres femmes, ces saignements peuvent devenir plus rares ou même cesser. Ces changements sont souvent la raison pour laquelle une femme refuse cette méthode de contraception, ou cesse de suivre strictement les instructions du médecin. Avec une consultation détaillée avec femmes, décidé de commencer à prendre le médicament Charosette®, le médecin devrait discuter de la possibilité de ces changements dans la nature du cycle menstruel. L'évaluation des saignements vaginaux doit être basée sur un tableau clinique et peut inclure un examen pour exclure les néoplasmes malins ou la grossesse.
Développement de follicules
Avec la prise de tous les contraceptifs hormonaux à faible dose, les follicules se développent, et parfois la taille du follicule peut atteindre des tailles plus grandes que celles du cycle normal. En général, ces follicules élargis disparaissent spontanément. Souvent, cela se produit sans symptômes; dans certains cas, il y a une légère douleur dans le bas-ventre. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire.
Tests de laboratoire
Les données sur les contraceptifs oraux combinés ont montré que l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les paramètres biochimiques du foie, de la thyroïde, des surrénales et des reins, les protéines sériques de transport, par exemple les globulines, les lipides et les lipoprotéines fractions, métabolisme glucidique et coagulation sanguine et fibrinolyse. Habituellement, ces changements restent dans la plage normale. On ne sait pas dans quelle mesure cela s'applique également aux contraceptifs contenant uniquement du gestagène.
Cancer mammaire
Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le risque qu'une femme reçoive un diagnostic de cancer du sein est légèrement augmenté. Ce risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans après l'arrêt de l'utilisation des contraceptifs oraux, il n'est pas associé à la durée d'utilisation, mais dépend de l'âge de la femme lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés. Le nombre estimé de cas diagnostiqués de cancer du sein chez 10 000 femmes ayant utilisé des contraceptifs oraux combinés (dans les 10 ans suivant l'arrêt du traitement), par rapport aux femmes qui ne les ont jamais pris pendant la même période, est indiqué dans Le tableau ci-dessous.
Âge Groupe | Nombre attendu de cas chez les femmes ayant utilisé des contraceptifs oraux combinés | Nombre attendu de cas chez les femmes qui n'ont pas utilisé de contraceptifs oraux |
16-19 ans | 4,5 | 4 |
20-24 ans | 17,5 | 16 |
25-29 ans | 48,7 | 44 |
30-34 ans | 110 | 100 |
35-39 ans | 180 | 160 |
40-44 ans | 260 | 230 |
Le risque pour les femmes utilisant des contraceptifs oraux contenant uniquement des progestatifs, par exemple la préparation Charosette®, est probablement similaire à celui des contraceptifs oraux combinés. Cependant, les données sur les contraceptifs oraux ne contenant que du gestagène ne sont pas aussi spécifiques. Comparé au risque de cancer du sein tout au long de la vie, le risque accru associé à la prise de contraceptifs oraux combinés est faible. Le cancer du sein diagnostiqué chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés tend à être moins avancé sur le plan clinique que le cancer diagnostiqué chez les femmes qui n'ont jamais utilisé de contraceptifs oraux combinés. L'augmentation du risque chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés peut être due à un diagnostic plus précoce, aux effets biologiques du médicament ou à une combinaison de ces deux facteurs.
Thromboembolie veineuse
Dans les études épidémiologiques, un lien a été établi entre l'utilisation de contraceptifs oraux combinés et l'incidence accrue de thromboembolie veineuse (TEV, thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire). Et bien que l'importance clinique de ces données pour le désogestrel en tant que contraceptif ne contenant pas de composant œstrogène soit inconnue, l'utilisation de Charosette® devrait être interrompue en cas de thrombose. La possibilité d'abolir l'utilisation de Charozette® devrait être envisagée. en cas d'immobilisation prolongée associée à une opération ou à une maladie.
Diabète
Bien que les gestagènes puissent influencer la résistance des tissus périphériques à l'insuline et à la tolérance au glucose, rien n'indique qu'il soit nécessaire de modifier le régime thérapeutique chez les diabétiques en utilisant des contraceptifs oraux contenant du gestagène.Cependant, les femmes diabétiques doivent être étroitement surveillées pendant les premiers mois d'utilisation.
Densité minérale du tissu osseux
L'utilisation de Charozette® conduit à une diminution du taux sérique d'estradiol au niveau correspondant à la phase folliculaire précoce. À ce jour, on ne sait pas si cette réduction a un effet cliniquement significatif sur la densité minérale osseuse.
Prévention de la grossesse extra-utérine
La prévention de la grossesse extra-utérine avec les contraceptifs oraux traditionnels («mini-pili») n'est pas aussi efficace que dans les contraceptifs oraux combinés, car le «mini-pili» entraîne souvent l'ovulation. Malgré le fait que Charozette® supprime efficacement l'ovulation, En cas d'aménorrhée ou de douleur abdominale, la grossesse extra-utérine doit être exclue lors du diagnostic différentiel.
Le médicament Charosette® ne contient pas plus de 65 mg de lactose, par conséquent, les femmes qui présentent des troubles héréditaires rares associés à une intolérance au galactose, à un déficit en lappease lactase ou à une malabsorption du glucose-galactose doivent s'abstenir de prendre ce médicament.