Examens médicaux
Avant d'utiliser MODEL MAM, vous devez soigneusement recueillir l'anamnèse et effectuer un examen gynécologique approfondi pour exclure une grossesse. Avant la nomination du médicament devrait établir la cause des irrégularités menstruelles, par exemple, l'oligoménorrhée et l'aménorrhée. L'intervalle entre les examens médicaux de contrôle est déterminé par le médecin dans chaque cas individuel (la fréquence des examens est inférieure à 1 fois en 6 mois). Si le médicament prescrit peut affecter la maladie latente ou existante, un calendrier approprié d'examens médicaux de contrôle doit être fait.
Malgré l'administration régulière de MODAM MAM, des saignotements occasionnels peuvent survenir. Si le saignement est très fréquent et irrégulier, envisager d'utiliser une autre méthode de contraception. Si les symptômes ci-dessus sont stables, alors dans ce cas il est nécessaire d'exclure la pathologie organique. Les tactiques relatives à l'aménorrhée lors de l'application de MODAM MAM varient selon que le médicament a été pris conformément aux instructions et peuvent inclure un test de grossesse. En cas de grossesse, le médicament MODEL MAM doit être arrêté. Avec une augmentation significative de la pression artérielle ou l'inefficacité de la thérapie antihypertensive avec Modell MAM devrait cesser de prendre le médicament.
Si un trouble de la fonction hépatique se produit, une femme devrait consulter un spécialiste pour l'examen et le conseil.
Les femmes ayant une prédisposition au chloasma devraient éviter l'exposition à la lumière du soleil ou aux rayons ultraviolets pendant l'application du modèle MAM.
Les femmes devraient être informées que le modèle MAM ne protège pas contre l'infection par le VIH et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Diminution de l'efficacité
L'efficacité des contraceptifs oraux contenant du gestagène peut être réduite si le médicament n'est pas pris, des troubles gastro-intestinaux ou lors de la prise d'autres médicaments.
Effets sur le cycle menstruel
Au cours de l'utilisation de contraceptifs contenant du gestagène chez certaines femmes, les saignements menstruels peuvent devenir plus fréquents ou plus prolongés, alors que dans d'autres, ces saignements peuvent devenir plus rares ou même cesser complètement. Ces changements sont souvent la raison pour laquelle une femme refuse cette méthode de contraception ou cesse de suivre strictement les instructions du médecin. Avec une consultation détaillée avec les femmes qui ont décidé de commencer à prendre modèle MAM, le médecin devrait discuter de la possibilité de tels changements dans la nature du cycle menstruel. L'évaluation des saignements irréguliers doit être basée sur un tableau clinique et peut inclure un examen pour exclure les néoplasmes malins ou la grossesse.
Développement de follicules
Avec la prise de tous les contraceptifs hormonaux à faible dose, les follicules se développent, et parfois la taille du follicule peut atteindre des tailles plus grandes que celles du cycle normal. Ces follicules élargis disparaissent spontanément, ce qui se produit souvent sans symptômes; seulement dans certains cas, il y a une légère douleur dans le bas-ventre. Une intervention chirurgicale est rarement nécessaire.
Tests de laboratoire
Les données obtenues en ce qui concerne les COC ont montré que l'utilisation de contraceptifs hormonaux peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, y compris les indicateurs de la fonction hépatique, thyroïdienne, surrénalienne et rénale; la teneur en protéines de transport dans le plasma sanguin, par exemple, la globuline liant les corticostéroïdes; fractions lipidiques / lipoprotéiques, métabolisme glucidique et coagulation sanguine et fibrinolyse. Habituellement, ces changements restent dans la plage normale.
Cancer mammaire
Le risque de cancer du sein augmente avec l'âge. Pendant l'utilisation du COC, le risque qu'une femme reçoive un diagnostic de cancer du sein augmente légèrement et disparaît graduellement dans les 10 ans suivant la cessation l'utilisation de contraceptifs oraux, le risque de durée liée à nc application, et dépend de l'âge de la femme lors de l'application des COC. Attendu le nombre de cas diagnostiqués de cancer du sein chez 10 000 femmes ayant utilisé des COC (dans les 10 ans suivant l'arrêt de leur utilisation), par rapport à les femmes qui n'ont jamais pris de médicaments de ce groupe pour la même période sont indiquées dans le tableau ci-dessous.
| Tranche d'âge | Nombre attendu de cas chez les femmes utilisant des COC | Nombre attendu de cas chez les femmes n'ayant pas utilisé de COC |
| 16-19 ans | 4,5 | 4 |
| 20-24 ans | 17,5 | 16 |
| 25-29 ans | 48,7 | 44 |
| 30-34 ans | 110 | 100 |
| 35-39 ans | 180 | 160 |
| 40-44 ans | 260 | 230 |
Le risque pour les femmes utilisant des préparations contraceptives orales contenant uniquement des progestatifs, par exemple la préparation MODEL MAM, est similaire à celui des COC.
Le risque de cancer du sein associé à la prise de COC est insignifiant.
Le risque accru de cancer du sein chez les femmes utilisant des COC peut être dû à un diagnostic plus précoce, aux effets biologiques du médicament ou à une combinaison de ces deux facteurs.
Thromboembolie veineuse
Dans les études épidémiologiques, un lien a été établi entre l'utilisation de COC et l'incidence accrue de thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) .Malgré la signification clinique de ces données pour le désogestrel en tant que médicament contraceptif ne contenant pas d'œstrogène est inconnu, la thérapie avec MODEL MDM doit être interrompue en cas de thrombose. La fin de la thérapie MODAM MAM doit également être envisagée en cas d'immobilisation prolongée associée à une opération ou à une maladie.
Diabète
Les gestagènes peuvent affecter la résistance à l'insuline périphérique et la tolérance au glucose, mais rien n'indique qu'il soit nécessaire de modifier le régime thérapeutique chez les diabétiques en utilisant des contraceptifs oraux contenant du gestagène. Néanmoins, les patients diabétiques doivent être surveillés attentivement pendant les premiers mois d'utilisation de MODEL MAM.
Densité minérale du tissu osseux
Lors de l'utilisation de la préparation MODEL MAM, la concentration d'estradiol dans le plasma sanguin peut être réduite au niveau correspondant à la phase folliculaire précoce.
On ne sait pas si cette réduction a un effet cliniquement significatif sur la densité minérale osseuse.
Prévention de la grossesse extra-utérine
La prévention de la grossesse extra-utérine avec des contraceptifs oraux contenant du gestagène n'est pas aussi efficace que dans l'utilisation de COC, car l'ovulation se produit souvent pendant leur utilisation. Malgré le fait que le produit MODEL MAM inhibe efficacement l'ovulation, en cas d'aménorrhée ou de douleur abdominale, un diagnostic différentiel devrait exclure une grossesse extra-utérine.