Malgré le fait que l'absorption systémique de l'indométhacine en application locale sous la forme de gouttes ophtalmiques est négligeable, le risque d'interaction médicamenteuse avec d'autres médicaments ne peut être totalement exclu.
Anticoagulants indirects, autres AINS, diflunizal, héparine.
Il est connu que l'utilisation de l'indométhacine dans d'autres formes posologiques simultanément avec des anticoagulants indirects, d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens dans leur dose journalière de 3 grammes et plus (y compris les dérivés de l'acide salicylique, par exemple acétylsalicylique acide, etc.), et diflunizalom héparine augmente le risque d'ulcération et de saignement du tractus gastro-intestinal, et en combinaison avec diflunizalom jusqu'à la mort.
À son tour, diflunizal peut augmenter la concentration d'indométhacine dans le plasma sanguin.
Préparations au lithium. Indométhacine peut augmenter la concentration de lithium dans le sang à des valeurs toxiques, en raison d'une diminution de l'excrétion du lithium par les reins.
Méthotrexate (à la dose de 15 mg par semaine ou plus). En raison d'une diminution de l'excrétion du méthotrexate par les reins l'indométhacine et / ou d'autres médicaments anti-inflammatoires, son effet hématotoxique est augmenté. Soigneusement indométhacine appliquer avec le méthotrexate (à une dose inférieure à 15 mg / semaine) - prise de sang hebdomadaire dans les premières semaines administration combinée, ainsi que le suivi de la dysfonction rénale, en particulier chez les personnes âgées.
Ticlopidine. Indométhacine augmente l'action antiplaquettaire de la ticlopidine et augmente le risque de saignement.
Indométhacine lorsqu'il est combiné avec bêta-bloquants peut affaiblir leur effet.
L'indométhacine peut augmenter la néphrotoxicité cyclosporine, en particulier chez les patients âgés.
Les AINS peuvent entraîner un effet antidiurétique accru desmopressine.
Soyez prudent lorsque vous utilisez indomethacin avec les diurétiques et avec des inhibiteurs de l'ECA, puisque les patients présentant une déshydratation ont un risque d'insuffisance rénale aiguë (en raison d'une diminution de la filtration glomérulaire en inhibant les prostaglandines vasodilatatrices après l'administration d'AINS) et d'une diminution de l'effet antihypertenseur.
Dans de telles situations, il est nécessaire de fournir de l'eau au patient et de surveiller la fonction rénale au début du traitement.
Utilisation combinée avec pentoxifylline - risque accru de saignement du tube digestif (application sous surveillance médicale et surveillance de la durée du saignement).
Médicaments qui affectent la muqueuse gastro-intestinale (sels, oxydes et hydroxydes de magnésium, aluminium et calcium) réduire l'absorption de l'indométhacine par le tractus gastro-intestinal; recommander une réception séparée avec des antiacides (si possible, un intervalle de plus de 2 heures).
AINS, y compris indométhacine, peut conduire à une augmentation de l'effet toxique zidovudine sur les réticulocytes avec transition vers l'anémie aiguë dans les 8 jours après le début du traitement par AINS.
L'utilisation combinée avec les thrombolytiques - un risque accru de saignement.
Il est suggéré qu'avec l'utilisation de l'indométhacine, un risque de rupture du dispositif intra-utérin implantable est possible.
Avec l'utilisation simultanée d'Indocollir avec d'autres gouttes oculaires, y compris celles contenant des corticostéroïdes, pour exclure l'effet de «lavage» (réduire la concentration), les médicaments doivent être injectés avec un intervalle d'au moins 15 minutes.