Substance activeVardénafilVardénafil
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  • Forme de dosage: & nbspcomprimés, dispersibles dans la cavité buccale
    Composition:

    Chaque tablette contient:

    ingrédient actif: chlorhydrate de vardénafil trihydraté micronisé 11,85 mg [équivalent à 10 mg de vardénafil];

    Excipients: aspartame 1,8 mg, arôme menthe poivrée [gomme d'acacia, maltodextrine, menthol, menthe poivrée, huile de feuille de menthe] 2,7 mg, stéarate de magnésium 4,5 mg, Pharmaburst ™ [crospovidone, mannitol, dioxyde de silice colloïdal, sorbitol] 159,15 mg.

    La description:

    Rond, comprimés biconvexes de couleur blanche.

    Groupe pharmacothérapeutique:remède contre la dysfonction érectile - inhibiteur de la PDE5
    ATX: & nbsp

    G.04.B.E.09   Vardénafil

    G.04.B.E   Médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile

    Pharmacodynamique:

    L'érection du pénis est un processus hémodynamique, qui repose sur la relaxation des muscles lisses des corps caverneux et des artérioles qui s'y trouvent. Pendant la stimulation sexuelle, les terminaisons nerveuses des corps caverneux libèrent de l'oxyde nitrique (NO), activant l'enzyme guanylate cyclase, qui conduit à une augmentation de la teneur dans les corps caverneux du guanosine monophosphate cyclique (GMPc). Par conséquent, les muscles lisses des corps caverneux se relâchent, ce qui augmente le flux sanguin dans le pénis . Le taux de GMPc est régulé, d'une part, par la synthèse de la guanylate cyclase, et d'autre part par la dégradation (clivage) de la cGMP par hydrolyse de la phosphodiestérase (PDE). La PDE la plus connue est la phosphodiestérase de type 5 spécifique à cGMP (PDE5).

    Blocking PDE5, impliqué dans le clivage de cGMP, vardénafil favorisant ainsi l'action locale de l'oxyde nitrique endogène (NO) dans les corps caverneux pendant la stimulation sexuelle. L'augmentation du taux de GMPc en inhibant la PDE5 conduit à une relaxation des muscles lisses des corps caverneux et à une augmentation du flux sanguin dans ceux-ci. Cet effet détermine la capacité du vardénafil à améliorer la réponse naturelle à la stimulation sexuelle.

    Le vardénafil est un inhibiteur puissant et hautement sélectif de la PDE5 (concentration inhibitrice moyenne par rapport à la PDE5 - 0,7 nM). L'activité inhibitrice du vardénafil sur PDE5 est plus prononcée que celle d'autres PDE connues (15 fois plus que PDE6, 130 fois plus que PDE1, 300 fois plus que PDE11 et 1000 fois plus que PDE-2, 3, 4, 7, 8 9, 10). Vardénafil cGMP augmenté dans un corps caverneux isolé, qui a conduit à la relaxation des muscles lisses.

    Vardenafil provoque une érection du pénis, qui dépend de l'oxyde nitrique endogène et est stimulée par les donateurs de l'oxyde nitrique.

    La prise de vardénafil à la dose de 20 mg chez certains hommes a provoqué une érection (suffisante pour la pénétration) dès 15 minutes. Une réponse complète a été obtenue après 25 minutes (statistiquement significatif et comparable au placebo).
    Pharmacocinétique

    Succion

    Temps moyen pour atteindre DEmOh après avoir pris le médicament sur un estomac vide varie de 45 à 90 minutes. Lors de la comparaison de Levitra® sous forme de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg) avec des comprimés enrobés (10 mg), la valeur moyenne de l'AUC (aire sous la courbe concentration-temps) du vardénafil est passée de 21 à 29% et diminuer en CmOh sur 8-19%.

    Un repas contenant une grande quantité de graisse n'a eu aucun effet sur l'ASC et le temps d'atteindre CmOh vardénafil, mais il y avait une diminution de la valeur moyenne de CmOh vardénafil de 35%. Au vu de ces résultats, Levitra® sous forme de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg) peut être pris quel que soit l'apport alimentaire. Si les comprimés sont dispersibles dans la cavité buccale, lavés avec de l'eau, alors l'AUC vardénafil est réduit de 29%, et le T médianmOh diminue de 60 min, tandis que CmOh ne change pas. Par conséquent, la préparation de Levitra® sous forme de comprimés de cavité buccale dispersible doit être prise sans lavage à l'eau.

    L'étude de la bioéquivalence a montré que Levitra® sous forme de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg) n'était pas bioéquivalent à Levitra® sous forme de comprimés enrobés (10 mg). Par conséquent, les comprimés dispersibles dans la cavité buccale ne doivent pas être utilisés comme des comprimés enrobés.

    Distribution

    Le volume moyen de la distribution du vardénafil dans l'état stable des paramètres pharmacocinétiques est en moyenne de 208 l, ce qui démontre sa bonne distribution dans les tissus. Vardénafil et son principal métabolite (M1) se lie bien aux protéines plasmatiques (jusqu'à 95%), et cette propriété est réversible et ne dépend pas de la concentration totale du médicament.

    Après 90 minutes après la prise de vardénafil, pas plus de 0,00012% de la dose obtenue peut être déterminée dans le sperme de patients en bonne santé.

    Métabolisme

    Le vardénafil est principalement métabolisé par les enzymes hépatiques, avec la participation des isoenzymes du cytochrome P450 (CYP) -CYP3A4, ainsi que du CYP3A5 et du CYP2C9.

    La demi-vie moyenne (T1/2) de vardénafil après la prise des comprimés, dispersible dans la cavité buccale (10 mg) est de 4 à 6 heures, et le principal métabolite M1 (formé par déséthylation du fragment pipérazine) est de 3 à 5 heures. Le sang contient du glucuronide sous la forme d'un conjugué (acide glucuronique), qui fait partie du métabolite M1. La concentration du reste du métabolite M1 (non glucuronique) est de 26% de la concentration de la substance active. Le profil de sélectivité pour la phosphodiestérase dans M1 est similaire à celui du vardénafil; in vitro la capacité à supprimer la PDE5 est de 28% par rapport au vardénafil, ce qui correspond à 7% de l'efficacité du médicament.

    Excrétion

    La clairance totale du vardénafil est de 56 l / h. Après administration orale vardénafil sous forme de métabolites est excrété principalement par le tractus gastro-intestinal (91-95% de la dose), dans une moindre mesure par les reins (2-6% de la dose).

    Patients âgés

    Chez les patients âgés de 65 ans et plus, lors de la prise de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg), il y avait une augmentation de l'ASC de 31 à 39% et CmOh de 16 à 21% par rapport aux patients de 45 ans et moins.

    Lorsque vous recevez un comprimé, dispersable dans la cavité buccale (10 mg), pendant 10 jours chez les patients de moins de 45 ans et à l'âge de 65 ans et plus, il n'y avait pas d'accumulation de vardénafil dans le plasma.

    Il n'y avait pas de différence dans l'efficacité ou la sécurité du médicament chez les patients âgés et plus jeunes.

    Insuffisance rénale

    Chez les patients présentant une insuffisance rénale légère (clairance de la créatinine> 50-80 ml / min) et modérée (KK> 30-50 ml / min) Les indices pharmacocinétiques du vardénafil sont comparables à ceux des hommes en bonne santé.

    En cas d'insuffisance rénale sévère (CK <30 ml / min), la valeur moyenne de l'ASC augmente de 21% et CmOh est réduit de 23%. Une corrélation significative entre la clairance de la créatinine et la concentration de vardénafil dans le plasma (ASC et CmOh) n'est pas observé.

    Chez les patients sous hémodialyse, la pharmacocinétique du vardénafil n'a pas été étudiée.

    Fonction hépatique altérée

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique légère et modérée, la clairance du vardénafil diminue proportionnellement au degré d'insuffisance hépatique. Avec un faible degré d'insuffisance hépatique (stade A chez Child-Pugh), ASC et CmOh en 1,2 fois (AUC de 17%, CmOh sur 22%), et à modéré (stade B par Child-Pugh) - AUC dans 2,6 (160%) et CmOh en 2,3 (130%) fois, respectivement, par rapport aux sujets sains.

    La sécurité de l'utilisation de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg), Il n'a pas été étudié chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (stade de Child-Pugh B), par conséquent, l'utilisation dans cette catégorie de patients n'est pas recommandée.

    Chez les patients présentant une insuffisance hépatique sévère (stade C sur Child-Pugh), la pharmacocinétique du vardénafil n'a pas été étudiée.

    Les indications:

    Dysfonction érectile (incapacité d'atteindre et de maintenir l'érection nécessaire pour les rapports sexuels).

    Contre-indications

    - Hypersensibilité à l'un des composants du médicament;

    - utilisation simultanée avec des nitrates ou des préparations qui sont des donneurs d'oxyde nitrique;

    - utilisation simultanée avec des inhibiteurs modérément actifs ou puissants du CYP3A4, tels que kétoconazole, itraconazole, ritonavir, indinavir, l'érythromycine et clarithromycine;

    - l'innocuité de Levitra® n'a pas été étudiée et, jusqu'à l'obtention des données pertinentes, son utilisation n'est pas recommandée chez les patients présentant les conditions suivantes:

    • violations graves du foie,
    • maladie rénale au stade terminal, nécessitant une hémodialyse,
    • hypotension artérielle (pression artérielle systolique au repos inférieure à 90 mm Hg)
    • un accident vasculaire cérébral récent ou un infarctus du myocarde (au cours des 6 derniers mois),
    • une angine instable,
    • maladies dégénératives héréditaires de la rétine, par exemple, rétinite pigmentaire;

    - L'âge des enfants (jusqu'à 18 ans).

    Soigneusement:

    Chez les patients présentant une déformation anatomique du pénis (courbure, fibrose caverneuse, maladie de La Peyronie), avec des maladies prédisposant au priapisme (anémie falciforme, myélome multiple, leucémie).

    Les patients ayant tendance à saigner et à exacerber un ulcère peptique ne devraient être prescrits qu'après avoir évalué la relation bénéfice-risque.

    Grossesse et allaitement:Le médicament n'est pas indiqué pour une utilisation chez les femmes, les nouveau-nés et les enfants.
    Dosage et administration:

    Le médicament Levitra® est pris en interne, indépendamment de l'apport alimentaire.

    La tablette est prise immédiatement après son retrait de l'emballage. Le comprimé doit être conservé sur la langue jusqu'à dissolution complète, puis avalé sans lavage avec du liquide.

    Au début du traitement, la dose recommandée est de 10 mg (environ 25-60 minutes avant le contact sexuel). La dose maximale recommandée est de 10 mg une fois par jour.

    Pour assurer une réponse adéquate au traitement, une stimulation sexuelle est nécessaire. Le médicament Levitra® a montré son efficacité lorsqu'il est pris 4-5 heures avant les rapports sexuels.

    Patients d'âge avancé (plus de 65 ans)

    La correction de la dose chez les patients âgés n'est pas nécessaire.

    Fonction hépatique altérée

    Chez les patients présentant une légère altération de la fonction hépatique (stade A de Child-Pugh), une modification du schéma posologique n'est pas nécessaire.

    L'utilisation de Levitra® n'est pas recommandée chez les patients présentant une altération modérée de la fonction hépatique (stade B de Child-Pugh).

    Altération de la fonction rénale

    Les modifications posologiques ne sont pas nécessaires chez les patients atteints de dysfonction rénale (CK> 50-80 ml / min), modérée (CK> 30-50 ml / min) et sévère (CQ <30 ml / min).

    Effets secondaires:

    Lorsque Levitra® a été utilisé aux doses recommandées, les effets indésirables suivants ont été rapportés (selon la terminologie adoptée par l'OMS).

    Selon la fréquence de survenue, des effets indésirables très fréquents (≥10%), fréquents (≥1% et <10%), peu fréquents (≥0,1% et <1%) et rares (≥0,01% et < 0,1%)

    Maladies infectieuses et parasitaires:

    Rarement: conjonctivite.

    Troubles du système immunitaire:

    Peu fréquents: œdème allergique et œdème de Quincke.

    Rarement: une réaction allergique.

    Système nerveux altéré:

    Très souvent: mal de tête.

    Souvent: vertiges.

    Peu fréquents: altération de la sensation, somnolence, troubles du sommeil.

    Rarement: évanouissement, amnésie, convulsions.

    Troubles du côté de l'organe de vision:

    Peu fréquents: troubles visuels, hyperémie de la conjonctive du globe oculaire, violation de la perception des couleurs, douleur dans les globes oculaires et inconfort oculaire, photophobie.

    Rarement: augmentation de la pression intraoculaire.

    Troubles de l'audition et troubles labyrinthiques:

    Peu fréquent: bourdonnement dans les oreilles, vertiges.

    Maladie cardiaque

    Peu fréquentes: palpitations, tachycardie.

    Rarement: angine de poitrine, infarctus du myocarde, tachyarythmies ventriculaires.

    Troubles vasculaires

    Souvent: vasodilatation.

    Rarement: hypotension.

    Perturbations du système respiratoire, de la poitrine et des organes médiastinaux:

    Souvent: congestion nasale.

    Peu fréquent: essoufflement, congestion des sinus paranasaux.

    Troubles du tractus gastro-intestinal:

    Souvent: indigestion.

    Peu fréquents: nausées, douleurs abdominales, bouche sèche, diarrhée, reflux gastro-oesophagien, gastrite, vomissements.

    Troubles du foie et des voies biliaires:

    Peu fréquent: augmentation des taux de transaminases.

    Les perturbations de la peau et des tissus sous-cutanés:

    Peu fréquents: érythème, éruption cutanée.

    Les perturbations du tissu musculo-squelettique et conjonctif:

    Peu fréquents: maux de dos, augmentation des taux de créatine phosphokinase (CK), augmentation du tonus musculaire et des crampes, myalgie.

    Violations des organes génitaux et du sein:

    Peu fréquent: augmentation de l'érection.

    Rarement: priapisme.

    Troubles généraux et troubles au site d'administration:

    Rarement: mauvais état de santé.

    Rarement: douleur dans la poitrine.

    Des cas d'infarctus du myocarde associés au vardénafil et à l'activité sexuelle ont été signalés, mais il n'a pas été établi si cette affection est directement liée à l'utilisation du vardénafil ou à l'activité sexuelle, ou à des maladies concomitantes, ou une combinaison de ces facteurs.

    De rares cas de neuropathie ischémique antérieure du nerf optique (PINZN) ont été observés, entraînant une déficience visuelle (y compris une perte de vision persistante) liée à l'ingestion d'inhibiteurs de la PDE5, y compris Levitra®. facteurs de risque concomitants pour le développement de cette condition, tels que: défaut anatomique du disque du nerf optique, l'âge de plus de 50 ans, le diabète sucré, l'hypertension, les maladies coronariennes, l'hyperlipidémie et le tabagisme. Il n'est pas établi si le développement du PIAS est directement lié à l'utilisation des inhibiteurs de la PDE5, ou aux facteurs de risque vasculaires concomitants du patient et aux anomalies anatomiques, ou à une combinaison de ces facteurs, ou à d'autres causes.

    Les cas de déficience visuelle rapportés visuellement, y compris la perte de vision temporaire ou persistante, sont associés à l'administration d'inhibiteurs de la PDE5, y compris Levitra®. Il n'est pas établi si ces cas sont directement liés à la prise d'inhibiteurs de la PDE5, ou de facteurs de risque vasculaires concomitants, ou à d'autres causes.

    Il y a eu quelques cas de surdité soudaine ou de perte auditive avec l'utilisation de médicaments du groupe des inhibiteurs de la PDE5, y compris Levitra®. Il n'est pas établi si ces cas sont directement liés à la prise de Levitra®, avec des facteurs de risque concomitants de perte auditive, une combinaison de ces facteurs ou d'autres causes.

    Surdosage:

    L'évaluation des effets secondaires a été réalisée avec la nomination du vardénafil à une dose allant jusqu'à 120 mg par jour. Lorsque le vardénafil a été prescrit à une dose allant jusqu'à 80 mg une fois par jour et à une dose allant jusqu'à 40 mg plusieurs fois par jour pendant 4 semaines, aucun effet indésirable grave n'a été observé. Lors de l'utilisation de doses de 80 à 120 mg de vardénafil, le risque d'effets indésirables augmente.

    Lors de l'utilisation de vardénafil dans une dose de 40 mg 2 fois par jour, une douleur marquée dans le bas du dos sans signes d'effets toxiques sur les systèmes musculaires et nerveux.

    En cas de surdosage, un traitement d'entretien standard doit être administré.

    Parce que le vardénafil est fortement associé aux protéines plasmatiques, et seule une petite quantité du médicament est excrétée par les reins, l'efficacité de l'hémodialyse est peu probable.

    Interaction:

    Inhibiteurs du CYP

    Le vardénafil est principalement métabolisé par l'implication des enzymes hépatiques du système du cytochrome P450 (CYP), à savoir l'isoforme 3A4, ainsi que par la participation des isoformes CYP3A5 et CYP2C9. Les inhibiteurs de ces enzymes peuvent réduire la clairance du vardénafil.

    Cimétidine (400 mg deux fois par jour): l'inhibiteur non spécifique du cytochrome P450 n'affecte pas les valeurs de l'ASC et du CmOh vardénafil (20 mg) avec leur application simultanée.

    Levitra® est contre-indiqué en association avec des inhibiteurs modérément actifs ou puissants du CYP3A4, tels que kétoconazole, itraconazole, ritonavir, indinavir, l'érythromycine et clarithromycine.

    Lorsqu'il est combiné avec Levitra® avec le kétoconazole, l'itraconazole, l'indinavir et le ritonavir (inhibiteurs potentiels du CYP3A4), on peut s'attendre à une augmentation significative de la concentration plasmatique de vardénafil.

    Nitrates, donneurs d'oxyde nitrique

    L'utilisation de vardénafil (10 mg) dans la période de 24 heures à 1 heure, précédant l'administration de nitroglycérine (0,4 mg par voie sublinguale), n'augmente pas son effet antihypertenseur lorsqu'il est pris chez des sujets sains. À la dose de 20 mg 1-4 heures avant la prise de nitrates (0,4 mg par voie sublinguale) vardénafil intensifie leur effet hypotenseur, mais si vardénafil est prescrit pendant 24 heures, puis l'augmentation de l'effet hypotenseur des nitrates ne se produit pas lorsqu'il est pris chez des sujets en bonne santé d'âge moyen.

    Nicorandil est un activateur des canaux potassiques et contient un groupe nitro. La présence d'un groupe nitro dans la composition du nicorandil entraîne une forte probabilité d'interaction avec le vardénafil.

    Cependant, les informations sur les effets hypotenseurs potentiels du vardénafil en cas d'utilisation concomitante avec les nitrates sont insuffisantes. À cet égard, cette combinaison est contre-indiquée.

    Autre

    Le vardénafil (20 mg) ne modifie pas l'ASC et le CmOh glibenclamide (glyburide à la dose de 3,5 mg) lorsqu'il est combiné. Il est également montré que la pharmacocinétique du vardénafil ne change pas lorsqu'il est utilisé simultanément avec le glibenclamide.

    Interactions pharmacocinétiques et pharmacodynamiques (effets sur le temps de prothrombine et les facteurs de coagulation II, VII, X) ne sont pas observés dans une articulation l'application de vardénafil (20 mg) avec warfarine (25 mg). L'utilisation simultanée avec la warfarine ne modifie pas la pharmacocinétique du vardénafil.

    Il n'y avait pas d'interaction pharmacocinétique significative entre le vardénafil (20 mg) et nifédipine (30 mg ou 60 mg). L'administration combinée de vardénafil et de nifédipine n'entraîne pas d'interaction pharmacodynamique significative: vardénafil en comparaison avec le placebo, une diminution supplémentaire de la pression artérielle systolique et diastolique (BP) lorsqu'il est mesuré en position couchée en moyenne de 5,9 mm Hg. Art. et 5,2 mm Hg. Art.respectivement.

    Puisque l'on sait que alpha-bloquants provoquer une diminution de la pression artérielle, en particulier l'hypotension orthostatique et l'évanouissement, la question de l'interaction des alpha-adrénobloquants et le vardénafil dans une application conjointe a été soigneusement étudié.

    Évaluation de la pression artérielle et du pouls dans les 10 heures suivant la prise de vardénafil à la dose de 5 mg ou 10 mg, administrée 4 heures après l'admission alfuzosine Il n'y avait pas de réduction supplémentaire cliniquement significative de la pression artérielle moyenne maximale par rapport au placebo. Un patient a présenté une diminution de la pression artérielle systolique par rapport à la ligne de base de plus de 30 mm Hg. Art. en position debout après la prise de vardénafil à la dose de 5 mg. Un autre patient a présenté une diminution de la pression artérielle systolique par rapport à la ligne de base de plus de 30 mm Hg. Art. en position debout après la prise de vardénafil à la dose de 10 mg. L'incidence de la pression artérielle systolique en position debout est inférieure à 85 mm Hg. Art. dans ce cas, il n'a pas été révélé. Des cas d'étourdissements ont été rapportés chez deux patients ayant pris 5 mg de vardénafil, un patient recevant 10 mg de vardénafil et un patient recevant un placebo. Un intervalle de 4 heures entre les doses de vardénafil et d'alfuzosine a été choisi pour identifier les interactions potentielles maximales. n'est pas nécessaire d'adhérer à l'intervalle de temps entre la prise de médicaments.

    Cas de syncope dans ce cas et avec l'utilisation simultanée de vardénafil avec tamsulosine ou la térazosine ça n'a pas été révélé.

    L'utilisation combinée du vardénafil et des alpha-adrénobloquants n'est acceptable que s'il existe des indices stables de pression artérielle en présence d'alpha-adrénobloquants, vardénafil devrait être administré avec une dose minimale recommandée de 5 mg.

    Cependant, Levitra® sous forme de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg) ne doit pas être administré en dose initiale avec une thérapie simultanée avec des alpha-bloquants.

    Ne prenez pas vardénafil en même temps que les alpha-adrénobloquants, à l'exception de la tamsulosine et de l'alfuzosine, qui peuvent coïncider avec la prise de Levitra®. Entre l'utilisation du vardénafil et d'autres alpha-bloquants devrait observer l'intervalle de temps. Avec l'administration simultanée de térazosine et vardénafil doit être observé 6 heures d'intervalle entre la prise de médicaments.

    Application simultanée digoxine (0,375 mg) et le vardénafil (20 mg) tous les deux jours pendant plus de 14 jours ne sont pas accompagnés de leur interaction.

    Réception unique antiacide (hydroxyde de magnésium / hydroxyde d'aluminium) n'affecte pas l'ASC et le CmOh vardénafil.

    La biodisponibilité du vardénafil (20 mg) n'est également pas perturbée lorsqu'elle est associée à des antagonistes de H2-receptors ranitidine (150 mg deux fois par jour).

    Le vardénafil (10 mg et 20 mg) n'affecte pas la durée du saignement lorsqu'il est utilisé en monothérapie et en association avec l'acide acétylsalicylique à faible dose (2 comprimés de 81 mg).

    Le vardénafil (20 mg) ne potentialise pas l'effet hypotenseur de l'alcool (0,5 g / kg de poids corporel), la pharmacocinétique du vardénafil n'est pas altérée.

    L'acide acétylsalicylique, Inhibiteurs de l'ECA, bêta-adrénobloquants, diurétiques et antidiabétiques (préparations de sulfonylurée et metformine), faibles inhibiteurs du CYP3A4 n'affecte pas la pharmacocinétique du vardénafil.

    Instructions spéciales:

    Avant la nomination des médicaments utilisés pour traiter la dysfonction érectile, le médecin doit évaluer l'état du système cardiovasculaire, car il existe un risque de développer des complications du cœur pendant l'activité sexuelle. Vardénafil a des propriétés vasodilatatrices, qui peuvent être accompagnées d'une diminution légère ou modérée de la pression artérielle. Les patients présentant une obstruction du flux ventriculaire gauche, par exemple avec une sténose aortique, une sténose sous-aortique hypertrophique idiopathique, peuvent être sensibles à l'action des vasodilatateurs, y compris les inhibiteurs de la PDE5.

    Chez les hommes dont l'activité sexuelle n'est pas démontrée en raison d'une maladie cardiovasculaire concomitante, les médicaments pour le traitement de la dysfonction érectile ne doivent pas être utilisés.

    Lorsque Levitra® est administré à des doses thérapeutiques (10 mg) ou à des doses thérapeutiques (80 mg), l'intervalle QT est prolongé. L'utilisation simultanée du vardénafil avec d'autres médicaments ayant un effet similaire sur l'intervalle QT a conduit à une sommation des effets sur la durée de l'intervalle QT par rapport à la prise de chacun de ces médicaments séparément. Cela doit être pris en compte lors de l'administration concomitante de Levitra® chez des patients ayant des antécédents d'allongement de l'intervalle QT ou chez des patients prenant des médicaments allongeant l'intervalle QT. À cet égard, la nomination de Levitra® doit être évitée chez les patients présentant un allongement congénital de l'intervalle QT et chez les patients prenant des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou classe III (amiodarone, sotalol).

    L'innocuité et l'efficacité du vardénafil en association avec d'autres méthodes de traitement de la dysfonction érectile n'ont pas été étudiées, de sorte que leur application conjointe n'est pas recommandée.

    L'innocuité de l'utilisation de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg) n'a pas été étudiée chez les patients présentant une insuffisance hépatique modérée (stade de Child-Pugh B), par conséquent, l'utilisation dans cette catégorie de patients n'est pas recommandée.

    Dans le contexte de la prise de Levitra ® et d'autres inhibiteurs de la PDE5, des cas de perte de vision transitoire et de neuropathie ischémique non artérielle du nerf optique ont été enregistrés. En cas de perte soudaine de la vision, vous devez arrêter de prendre Levitra® et consulter un médecin immédiatement.

    La thérapie combinée avec alpha-adrenoblockers et vardenafil peut être accompagnée par le développement de l'hypotension artérielle avec une image clinique correspondante, car ces médicaments ont un effet vasodilatateur. L'administration concomitante de vardénafil et d'alpha-bloquants n'est permise que s'il existe une pression sanguine stable sur les antécédents de récepteurs alpha-bloquants. vardénafil devrait être prescrit à la dose minimale recommandée de 5 mg. Les patients traités par des alpha-bloquants ne doivent pas utiliser Levitra® comme dose initiale sous forme de comprimés dispersibles dans la cavité buccale (10 mg).

    Ne prenez pas vardénafil en même temps que les alpha-adrénobloquants, à l'exception de la tamsulosine ou de l'alfuzosine, dont la réception peut coïncider avec l'administration de vardénafil. Entre l'utilisation du vardénafil et d'autres alpha-bloquants devrait observer l'intervalle de temps.

    En cas de prise d'une dose choisie de vardénafil, la thérapie avec des alpha-bloquants devrait commencer par une dose minimale. L'augmentation progressive de la dose d'alpha-bloquants chez les patients recevant des médicaments du groupe des inhibiteurs de la PDE5 peut entraîner une nouvelle diminution de la pression artérielle.

    Les comprimés dispersibles dans la cavité buccale contiennent 1,8 mg d'aspartame, une source de phénylalanine, qui devrait être prise en compte lorsque le patient est atteint de phénylcétonurie.

    Les comprimés dispersibles dans la cavité buccale contiennent 7,96 mg de sorbitol. Les patients atteints de maladies héréditaires rares d'intolérance au fructose ne doivent pas prendre ce médicament.

    Données de sécurité supplémentaires

    Il n'y a pas d'effets toxiques (y compris la toxicité pour la reproduction), génotoxiques et cancérogènes du vardénafil.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    Avant d'utiliser les véhicules et les mécanismes, les patients doivent savoir comment ils réagissent à la prise de Levitra®.

    Forme de libération / dosage:

    Comprimés dispersibles dans la cavité buccale, 10 mg.

    Emballage:

    1, 2 ou 4 comprimés dans un blister de feuille d'aluminium stratifiée (PA / Al / PP-Al). 1 blister avec des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

    Pour 1, 2 ou 4 comprimés dans un blister de feuille d'aluminium stratifié (PA / Al / PP - Al) dans un carton coulissant "Burgopack" avec un autocollant.

    Pour 1 blister dans le carton coulissant "Burgopack" ainsi que des instructions pour une utilisation dans une boîte en carton.

    Conditions de stockage:

    Conserver à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Conserver dans l'emballage d'origine, hors de portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date de péremption imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-001328
    Date d'enregistrement:06.12.2011
    Date d'annulation:2016-12-06
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Bayer Pharma AGBayer Pharma AG Allemagne
    Fabricant: & nbsp
    Représentation: & nbspBAYER, AOBAYER, AO
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp13.12.2015
    Instructions illustrées
      Instructions
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