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  • Forme de dosage: & nbspsolution pour l'administration intraveineuse
    Composition:

    Substance active: sulfate de magnésium 250 mg.

    Excipient: eau pour injection jusqu'à 1 ml.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Vasodilatateur
    ATX: & nbsp

    A.12.C.C   Préparations de magnésium

    Pharmacodynamique:

    Lorsque l'administration parentérale a un effet anticonvulsivant, antiarythmique, antihypertenseur, spasmolytique, inhibe à grande dose la transmission neuromusculaire, a un effet tocolytique, inhibe le centre respiratoire. Le magnésium est un antagoniste physiologique du calcium et est capable de le déplacer des sites de liaison. Il régule les processus métaboliques, la transmission interneuronale et l'excitabilité musculaire, empêche l'entrée du calcium à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d'acétylcholine dans le système nerveux périphérique et le système nerveux central (SNC). Détend les muscles lisses, abaisse la tension artérielle (principalement augmentée), augmente la diurèse.

    Action anticonvulsivante. Le magnésium réduit la libération d'acétylcholine des synapses neuromusculaires, en supprimant la transmission neuromusculaire, a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux central.

    Action antiarythmique. Le magnésium réduit l'excitabilité des cardiomyocytes, rétablit l'équilibre ionique, stabilise les membranes cellulaires, brise le courant de sodium, ralentit le courant de calcium entrant et le courant de potassium unilatéral.

    Action tocolytique. Le magnésium inhibe la contractilité du myomètre (réduction de l'absorption, de la liaison et de la distribution du calcium dans les cellules musculaires lisses), augmente le flux sanguin dans l'utérus en raison de l'expansion de ses vaisseaux.

    C'est un antidote pour l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds.

    Les effets systémiques se développent presque instantanément après l'administration intraveineuse (IV). Durée de l'action avec / dans l'introduction - 30 minutes.

    Pharmacocinétique

    La concentration à l'équilibre (Css) est de 2-3,5 mmol / l. Pénètre à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire, crée des concentrations dans le lait maternel 2 fois plus élevées que celles du plasma sanguin.

    L'excrétion par les reins, le taux d'excrétion rénale est proportionnelle à la concentration dans le plasma et le niveau de filtration glomérulaire.

    Les indications:

    Hypertension artérielle (y compris les phénomènes de crise hypertensive avec œdème cérébral), tachycardie ventriculaire polymorphe (type «pirouette»), convulsions (convulsions pour suppression en éclampsie, prévention des crises en prééclampsie sévère, retrait des fortes contractions) Empoisonnement des métaux lourds (mercure, arsenic , le plomb tétraéthyle), l'hypomagnésémie (y compris une demande accrue de magnésium et d'hypomagnésémie aiguë - tétanie).

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament hypotension artérielle sévère; dépression du centre respiratoire; bradycardie sévère; bloc auriculo-ventriculaire (UN V blocus) je-III degré; insuffisance rénale chronique sévère (si la clairance de la créatinine est inférieure à 20 mL / min); période prénatale (2 heures avant l'accouchement), conditions associées à une carence en calcium.

    Soigneusement:

    Myasthénie grave, insuffisance rénale chronique (si la clairance de la créatinine est de 20-60 ml / min), maladies respiratoires, maladies inflammatoires aiguës du tractus gastro-intestinal, grossesse, allaitement, enfants de moins de 18 ans, personnes âgées.

    En cas d'utilisation prolongée, il est recommandé de surveiller la tension artérielle, l'activité cardiaque, les réflexes tendineux, l'activité rénale, la fréquence respiratoire.

    S'il est nécessaire d'introduire simultanément des sels de calcium et de magnésium, les médicaments doivent être injectés dans différentes veines.

    Grossesse et allaitement:

    L'utilisation du médicament pendant la grossesse et l'allaitement est possible uniquement selon la prescription du médecin, si le bénéfice attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus ou le bébé.

    Dosage et administration:

    Intraveineusement.

    Les doses sont raffinées en tenant compte de l'effet thérapeutique et de la teneur en ions magnésium dans le sérum sanguin.

    Prééclampsie et éclampsie. La dose est définie individuellement en fonction de la situation clinique. La dose de saturation est de 2-4 g après 5-20 minutes (perfusion). La dose d'entretien est de 1-2 g par heure.

    Thêta de l'utérus. La dose de saturation est de 4 g après 20 min (perfusion). Dose de soutien - d'abord - 1-2 grammes par heure, plus tard - 1 g par heure (vous pouvez entrer goutte à goutte 24-72 heures).

    Hypomagnésémie.

    Chez les nouveau-nés. La dose quotidienne est de 0,2-0,8 mg / kg IV lentement.

    Chez les adultes Facile. Une solution de sulfate de magnésium est utilisée par voie parentérale s'il est impossible ou peu pratique d'utiliser la voie orale de préparations de magnésium (en raison de nausées, de vomissements, d'une résorption altérée dans l'estomac, etc.).

    Chez les adultes Lourd. La dose initiale est de 5 g IV lentement dans une solution pour perfusion de 1 L. Dosé en fonction de la teneur en ions magnésium dans le sérum sanguin.

    Prévention de l'hypomagnésémie chez les patients recevant uniquement une nutrition parentérale. S'il n'y a pas de magnésium dans les solutions nutritives, il est ajouté en plus. La dose quotidienne est de 1,5-4 g. Habituellement, 1 g de sulfate de magnésium est ajouté à 1 litre de solution de nutrition parentérale.

    L'apport quotidien maximal de sulfate de magnésium pour les adultes est de 40 g.

    Lorsque des crises hypertensives sont administrées par voie intraveineuse (lentement!) 5-20 ml de 250 mg / ml de solution de sulfate de magnésium.

    Pour arrêter les arythmies, injecter par voie intraveineuse 1 -2 g pendant environ 5 minutes, éventuellement une administration répétée.

    Les doses de sulfate de magnésium sont indiquées en grammes.

    Ils correspondent à la quantité de solution: 1 g - 4 ml (250 mg / ml); 2 g - 8 ml (250 mg / ml); 3 g-12 ml (250 mg / ml); 4 g - 16 ml (250 mg / ml); 5 g - 20 ml (250 mg / ml); 10 g - 40 ml (250 mg / ml); 15 g - 60 ml (250 mg / ml); 20 g - 80 ml (250 mg / ml); 30 g - 120 ml (250 mg / ml); 40 g - 160 ml (250 mg / ml).

    Une solution de sulfate de magnésium en ampoules est diluée avec des solutions injectables: 0,9% de chlorure de sodium ou 5% de dextrose (glucose).

    La procédure pour travailler avec une ampoule de polymère: voir le diagramme sur l'emballage.

    Effets secondaires:

    Les signes précoces et les symptômes de l'hypermagnésémie: bradycardie, diplopie, «marée» soudaine du visage, maux de tête, baisse de la tension artérielle, nausées, dyspnée, troubles de l'élocution, vomissements, asthénie.

    Les symptômes de l'hypermagnésie, classés par ordre de concentration croissante des ions magnésium dans le sérum sanguin: une diminution des réflexes tendineux profonds (2-3,5 mmol / l), allongement de l'intervalle PQ et l'expansion du complexe QRS sur l'électrocardiogramme (2,5-5 mmol / l), la perte des réflexes profonds du tendon (4-5 mmol / l), l'inhibition du centre respiratoire (5-6,5 mmol / l), la violation de la conduction du coeur (7,5 mmol / l) ), arrêt cardiaque (12,5 mmol / l).

    En outre, l'hyperhidrose, l'anxiété, la sédation profonde, la polyurie, l'atonie de l'utérus. Le médicament diminue l'excitabilité du centre respiratoire, de grandes doses de médicament avec l'administration parentérale peuvent provoquer une paralysie du centre respiratoire.

    Surdosage:

    Symptômes: disparition du réflexe du genou, nausées, vomissements, diminution «brutale» de la pression artérielle, bradycardie, dépression respiratoire et activité du système nerveux central.

    Traitement: doit lentement et lentement introduire une solution de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium - 5-10 ml 10%, produire l'oxygénothérapie, l'inhalation de carbogène, la respiration artificielle, la dialyse péritonéale ou l'hémodialyse, la thérapie symptomatique.

    Interaction:

    Les patients qui, avec le sulfate de magnésium, utilisent d'autres médicaments devraient en informer le médecin.

    Le sulfate de magnésium améliore l'effet d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central.

    Les glycosides cardiaques augmentent le risque de rupture de la conduction et de blocage auriculo-ventriculaire (en particulier avec l'administration intraveineuse simultanée de sels de calcium).

    Relaxants musculaires et nifédipine renforcer le blocus neuromusculaire.

    Avec l'utilisation conjointe du sulfate de magnésium pour l'administration parenterale avec d'autres vasodilatateurs, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

    Les barbituriques, les analgésiques narcotiques, les médicaments hypotenseurs augmentent la probabilité d'oppression du centre respiratoire.

    Il interfère avec l'absorption des antibiotiques du groupe tétracycline, affaiblit l'action de la streptomycine et de la tobramycine.

    Les sels de calcium réduisent l'effet du sulfate de magnésium.

    Pharmaceutiquement incompatible (forme un précipité) avec des préparations de calcium, éthanol (à forte concentration), carbonates, bicarbonate et phosphate de métaux alcalins, acide arsenique, baryum, strontium, phosphate de clindamycine, succinate d'hydrocortisone sodique, sulfate de polymyxine, chlorhydrate de procaïne, salicylates et tartrates.

    À des concentrations d'ions magnésium supérieures à 10 mmol / ml dans des mélanges pour nutrition parentérale totale, une séparation de l'émulsion grasse est possible.

    Instructions spéciales:

    Le sulfate de magnésium doit être utilisé avec soin afin que la concentration toxique du médicament n'apparaisse pas. Les personnes âgées devraient généralement prendre une dose réduite, car elles ont une fonction rénale diminuée. Les patients présentant une insuffisance rénale (si la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml / min) et l'oligurie ne doivent pas recevoir plus de 20 g de sulfate de magnésium (81 mmol Mg) pendant 48 heures, ne pas entrer sulfate de magnésium par voie intraveineuse trop vite. Il est recommandé de contrôler la concentration des ions magnésium dans le sérum sanguin (ne doit pas dépasser 0,8-1,2 mmol / l), la diurèse (pas moins de 100 ml / h), la fréquence respiratoire (au moins 16 / min), le sang pression.

    Lorsque du sulfate de magnésium est administré, il est nécessaire d'avoir une solution de calcium préparée pour l'administration intraveineuse, par exemple une solution de gluconate de calcium à 10%.

    Lorsque le sulfate de magnésium est utilisé, les résultats des études radiologiques pour lesquelles du technétium est appliqué peuvent être déformés.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

    En relation avec le fait que le médicament à fortes doses diminue la transmission neuromusculaire pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire des véhicules et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration accrue d'attention et de rapidité des réactions psychomotrices.

    Forme de libération / dosage:Solution pour administration intraveineuse 250 mg / ml.
    Emballage:

    Solution pour l'administration intraveineuse de 250 mg / ml de 5 ou 10 ml dans des ampoules polymériques, produite par la technologie du "blow-fill-seal" "blow-fill-seal".

    Pour 5 ou 10 ampoules de polymère, avec les instructions pour un usage médical, mettre dans un paquet de carton.

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C

    Garder hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années.

    Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.
    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LP-002345
    Date d'enregistrement:15.01.2014 / 19.08.2015
    Date d'expiration:15.01.2019
    Le propriétaire du certificat d'inscription:SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC SLAVYANSKAYA APTEKA, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp22.03.2018
    Instructions illustrées
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