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  • Forme de dosage: & nbsp

    solution pour l'administration intraveineuse

    Composition:

    Substance active: sulfate de magnésium heptahydraté - 250,0 mg;

    adjuvant: eau pour injection - jusqu'à 1,0 ml.

    La description:

    Liquide incolore transparent.

    Groupe pharmacothérapeutique:Vasodilatateur
    ATX: & nbsp

    A.12.C.C   Préparations de magnésium

    Pharmacodynamique:

    Lorsque l'administration parentérale a un effet anticonvulsivant, antiarythmique, hypotenseur, antispasmodique, à fortes doses, diminue la transmission neuromusculaire, a un effet tocolytique, supprime le centre respiratoire.

    Le magnésium est un antagoniste physiologique du calcium et est capable de le déplacer des sites de liaison. Régule les processus métaboliques, la transmission interneuronale et l'excitabilité musculaire, empêche l'entrée du calcium à travers la membrane présynaptique, réduit la quantité d'acétylcholine dans le système nerveux périphérique et le système nerveux central (SNC). Détend les muscles lisses, abaisse la tension artérielle (principalement augmentée), augmente la diurèse.

    Le mécanisme de l'action anticonvulsivante est associé à une diminution de la libération d'acétylcholine à partir des synapses neuromusculaires, tandis que le magnésium supprime la transmission neuromusculaire, a un effet inhibiteur direct sur le système nerveux central.

    L'effet antiarythmique du magnésium est dû à une diminution de l'excitabilité des cardiomyocytes, à la restauration de l'équilibre ionique, à la stabilisation des membranes cellulaires, à la violation du courant sodique, à un courant calcium lent et un courant potassium unilatéral.

    L'effet cardioprotecteur est dû à l'expansion des artères coronaires, à la perte de la résistance vasculaire périphérique totale et à l'agrégation plaquettaire.

    L'action tocolytique résulte de l'inhibition de la contractilité du myomètre (diminution de l'absorption, de la liaison et de la distribution du calcium dans les cellules musculaires lisses) sous l'influence des ions magnésium, augmentation du flux sanguin dans l'utérus ses navires.

    Le magnésium est un antidote contre l'empoisonnement avec des sels de métaux lourds.

    Les effets systémiques après l'administration intraveineuse se développent presque instantanément. La durée de l'action est de 30 minutes,

    Pharmacocinétique

    La concentration à l'équilibre (Css) est de 2-3,5 mmol / l. Pénètre à travers les barrières hémato-encéphalique et placentaire, crée dans le lait maternel des concentrations 2 fois plus élevées que celles du plasma. L'excrétion par les reins, le taux d'excrétion rénale est proportionnelle à la concentration dans le plasma et le niveau de filtration glomérulaire.

    Les indications:

    Hypertension artérielle (y compris crise hypertensive avec œdème cérébral), tachycardie ventriculaire polymorphe (comme la pirouette), syndrome convulsif (pour supprimer les convulsions avec éclampsie, prévenir les convulsions avec prééclampsie sévère, pour éliminer les contractions utérines sévères), empoisonnement des métaux lourds ( mercure, arsenic, plomb tétraéthyle), hypomagnésien (y compris une demande accrue de magnésium et d'hypomagnésémie aiguë).

    Contre-indications

    Hypersensibilité aux composants du médicament, hypotension artérielle sévère, oppression du centre respiratoire, insuffisance respiratoire sévère (clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min), période prénatale (2 heures avant l'accouchement), états associés à une carence en calcium, bradycardie sévère , blocus auriculo-ventriculaire (blocage AV du MI), insuffisance rénale chronique sévère.

    Soigneusement:
    Myasthénie grave, insuffisance rénale chronique (si la clairance de la créatinine est supérieure à 20 ml / min), maladies respiratoires, maladies inflammatoires aiguës du tractus gastro-intestinal, grossesse, âge avancé, allaitement, âge 18 ans.
    Grossesse et allaitement:

    Pendant la grossesse sulfate de magnésium utiliser avec précaution uniquement lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.

    Prééclampsie et éclampsie. La dose de saturation est de 2-4 g après 5-20 minutes (perfusion). La dose d'entretien est de 1-2 g par heure,

    Thêta de l'utérus. La dose de saturation est de 4 g après 20 min (perfusion). La dose d'entretien est d'abord -1 -2 g par heure, plus tard - 1 g par heure (il peut être administré goutte à goutte 24-72 h).

    Si vous devez utiliser le médicament pendant l'allaitement, l'allaitement doit être interrompu.

    Dosage et administration:

    Intraveineusement lent.

    Les doses sont raffinées en tenant compte de l'effet thérapeutique et de la teneur en ions magnésium dans le sérum sanguin.

    Hypomagnésémie

    Chez les nouveau-nés. La dose quotidienne est de 0,2-0,8 ml / kg par voie intraveineuse, lentement.

    Chez les adultes

    Poids léger. La dose quotidienne de 1-2 g.

    Lourd. La dose initiale est de 5 g, qui est versée dans 1 litre de solution pour perfusion et administrée lentement par voie intraveineuse. Dosé en fonction de la concentration du médicament dans le sérum sanguin.

    Prévention de l'hypomagnésémie chez les patients recevant uniquement une nutrition parentérale. S'il n'y a pas de magnésium dans les solutions nutritives, il est ajouté en plus.

    La dose quotidienne est de 1,5-4 g. Habituellement, 1 g de sulfate de magnésium est ajouté à 1 litre de solution de nutrition parentérale.

    L'apport quotidien maximal de sulfate de magnésium pour les adultes est de 40 g.

    Avec des crises hypertensives Introduire par voie intraveineuse (lentement!) 5-20 ml d'une solution de sulfate de magnésium 250 mg / ml.

    Pour arrêter les arythmies injecté par voie intraveineuse 1-2 g pendant environ 5 minutes, éventuellement administration répétée.

    Les doses de sulfate de magnésium sont indiquées en grammes. Ils correspondent à la quantité de solution de 250 mg / ml: 1 g - 4 ml; 2 g - 8 ml, 3 g - 12 ml; 4 g - 16 ml; 5 g - 20 ml; 10 g - 40 ml; 15 g - 60 ml; 20 g - 80 ml; 30 g - 120 ml; 40 g - 160 ml. Une solution de sulfate de magnésium en ampoules est diluée avec des solutions injectables: 0,9% de chlorure de sodium ou 5% de dextrose (glucose).

    Effets secondaires:

    Signes et symptômes précoces de l'hypermagnésémie: bradycardie, diplopie, «marée» soudaine sur la peau du visage, maux de tête, diminution de la tension artérielle, nausées, essoufflement, paroles lubrifiées, vomissements, asthénie.

    Les signes d'hypermagnésie se classent par ordre d'augmentation de la concentration en ions magnésium dans le sérum sanguin: diminution des réflexes tendineux profonds (2-3,5 mmol / l), allongement de l'intervalle PQ et expansion du complexe QRS sur un électrocardiogramme (2,5 -5 mmol / l) Réflexes tendineux profonds (jl-5 mmol / l), dépression du centre respiratoire (5-6,5 mmol / l), troubles de la conduction cardiaque (7,5 mmol / l), arrêt cardiaque (12,5 mmol / l) .

    Hyperhidrose, anxiété, sédation profonde, polyurie, atonie de l'utérus.

    Le médicament diminue l'excitabilité du centre respiratoire, de grandes doses du médicament dans l'administration parentérale peuvent provoquer une paralysie du centre respiratoire

    Surdosage:

    Symptômes: disparition du réflexe du genou, nausées, vomissements, diminution brutale de la pression artérielle, bradycardie, dépression respiratoire et système nerveux central.

    Traitement: On injecte lentement 10% de chlorure de calcium ou de gluconate de calcium par voie intraveineuse - 5-10 ml, oxygénothérapie, inhalation de carbogène, respiration artificielle, dialyse péritonéale ou hémodialyse, traitement symptomatique.

    Interaction:

    Renforce l'effet d'autres médicaments qui dépriment le système nerveux central.

    Les glycosides cardiaques augmentent le risque de rupture de la conduction et de blocage auriculo-ventriculaire (AV) (en particulier avec l'administration intraveineuse simultanée de sels de calcium),

    Relaxants musculaires et nifédipine renforcer le blocus neuromusculaire.

    Avec l'utilisation conjointe du sulfate de magnésium pour l'administration parenterale avec d'autres vasodilatateurs, une augmentation de l'effet hypotenseur est possible.

    Les barbituriques, les analgésiques narcotiques, les médicaments hypotenseurs augmentent la probabilité d'oppression du centre respiratoire.

    Il interfère avec l'absorption des antibiotiques du groupe tétracycline, affaiblit l'action de la streptomycine et de la tobramycine.

    Les sels de calcium réduisent l'effet du sulfate de magnésium.

    Pharmaceutiquement incompatible avec les préparations de calcium, éthanol (à forte concentration), carbonates, hydrogénocarbonates et phosphates de métaux alcalins, acide arsenique, baryum, strontium, phosphate de clindamycine, succinate d'hydrocortisone sodique, sulfate de polymyxine, chlorhydrate de procaïne, salicylates et tartrates. À des concentrations d'ions magnésium supérieures à 10 mmol / ml dans des mélanges pour nutrition parentérale totale, une séparation de l'émulsion grasse est possible.

    Instructions spéciales:

    S'il est nécessaire d'administrer simultanément des sels de magnésium et de calcium par voie intraveineuse, ils sont injectés dans différentes veines.

    Il est possible d'utiliser le sulfate de magnésium pour le soulagement de l'état épileptique (dans le cadre d'un traitement complexe).

    Les patients présentant un dysfonctionnement rénal sévère ne doivent pas recevoir plus de 20 g de sulfate de magnésium (81 mmol Mg)2+) pendant 48 heures, les patients atteints d'oligurie ou de dysfonction rénale grave ne doivent pas être sulfate de magnésium par voie intraveineuse trop vite. Il est recommandé de contrôler la concentration des ions magnésium dans le sérum sanguin (ne doit pas être supérieure à 0,8-1,2 mmol / l), la diurèse (pas moins de 100 ml / 4 h), la fréquence respiratoire (pas moins de 16 / min), tension artérielle.

    En cas d'utilisation par voie parentérale, des précautions particulières doivent être prises pour ne pas créer de concentrations toxiques du médicament. Les patients âgés nécessitent souvent une réduction de la dose (fonction rénale affaiblie).

    Lorsque le sulfate de magnésium est utilisé, les résultats des études radiologiques pour lesquelles du technétium est appliqué peuvent être déformés.

    Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:
    Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et de s'engager dans d'autres activités potentiellement dangereuses, nécessitant une concentration accrue de l'attention et la rapidité des réactions psychomotrices.
    Forme de libération / dosage:

    Solution pour administration intraveineuse 250 mg / ml.

    Emballage:

    5 ml dans des ampoules en verre neutre.

    5 ou 10 ampoules par paquet de cellules de contour d'un film de polychlorure de vinyle.

    1 paquet de cellules de 10 ampoules ou 2 paquets de 5 ampoules de contour avec instructions d'utilisation, un scarificateur ou une ampoule de couteau dans un paquet de carton.

    Lorsque vous utilisez des ampoules avec un anneau ou un point de rupture, le scarificateur ou le couteau à ampoule n'est pas inséré.

    Conditions de stockage:

    Dans l'endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C. Conserver hors de la portée des enfants.

    Durée de conservation:

    3 années. Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

    Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription
    Numéro d'enregistrement:LS-000167
    Date d'enregistrement:23.04.2010 / 27.04.2012
    Date d'expiration:Illimité
    Le propriétaire du certificat d'inscription:Société DEKO, LLC Société DEKO, LLC Russie
    Fabricant: & nbsp
    Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.03.2018
    Instructions illustrées
      Instructions
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