Midazolam - mode d'emploi, dose, effets secondaires, contre-indications

Benzodiazépine hydrosoluble de courte durée d'action. Bloquer la capture inverse du neurotransmetteur acide gamma-aminoacétique, ce qui conduit à son accumulation.

A miorelaksiruyuschee, effet anxiolytique, anticonvulsivant, hypnotique et anterograde amnestic. Raccourcit la phase d'endormissement et augmente la durée globale et la qualité du sommeil, sans changer la phase de sommeil paradoxal. Cause rapidement l'apparition du sommeil (après 20 minutes), n'a presque pas l'effet de séquelles.

Pharmacocinétique

Après absorption orale absorbée dans le tractus gastro-intestinal à 100%, après injection intramusculaire, la concentration maximale dans le plasma sanguin est atteinte après 15-60 minutes. La connexion avec les protéines plasmatiques est de 97%.

Pénètre à travers la barrière hémato-encéphalique et placentaire, se trouve dans le lait maternel. Métabolisme hépatique du 1-hydroxyméthylmidazolam et du 4-hydroxymidazolam.

La demi-vie est de 2,5 heures. L'élimination par les reins.

Les indications:

Il est utilisé pour traiter les troubles du sommeil, dans le but de la prémédication avant la chirurgie, pour l'introduction dans l'anesthésie et son maintien.

CIM-10

V.F50-F59.F51.0 Insomnie étiologie inorganique

VI.G40-G47.G47.0 Les troubles de l'endormissement et le maintien du sommeil [insomnie]

XVIII.R40-R46.R45.1 Anxiété et excitation

XXI.Z100.Z100 * CLASSE XXII Pratique chirurgicale

Contre-indications

Myasthénie grave, apnée du sommeil, troubles du sommeil dans les psychoses et la dépression sévère, l'intolérance individuelle, les enfants de moins de 3 ans.

Soigneusement:

Dommages cérébraux organiques, hypersensibilité.

Grossesse et allaitement:

La catégorie d'action pour le fœtus est FDA-D. Contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse et pendant l'accouchement. Au cours des deuxième et troisième trimestres, l'application est possible si l'effet attendu du traitement dépasse le risque potentiel pour le fœtus. Pendant la durée du traitement, l'allaitement doit être interrompu.

Dosage et administration:

À l'intérieur avec des troubles du sommeil de 7,5 à 15 mg une fois, juste avant le coucher. La durée maximale du traitement ne doit pas dépasser 2 semaines.

Intramusculaire et intraveineuse - le schéma posologique est choisi individuellement. La dose maximale pour l'administration parenterale est de 0,6 mg / kg de poids corporel.

Rectalement dans le but de prémédication aux enfants, la dose est calculée individuellement.

Effets secondaires:

Système nerveux central et périphériqueMots clés: léthargie, somnolence, étourdissements, céphalées, amnésie antérograde, ataxie, hallucinations, délire après sortie de l 'anesthésie, réactions paradoxales: agitation, agressivité, agitation psychomotrice.

Système respiratoire: bronchospasme, apnée avec injection intraveineuse.

Système digestif: hoquet, nausée, vomissement.

Réactions dermatologiques: une éruption cutanée.

Organes sensoriels: diplopie.

Les réactions allergiques, la phlébite au site d'injection.

Surdosage:

Somnolence, altération de la coordination, confusion, oppression des réflexes, coma.

Antidote - flumazenil, est utilisé dans un hôpital. Le traitement est symptomatique. L'hémodialyse est inefficace.

Interaction:

Réduit l'effet systémique du midazolam lors de l'administration d'inducteurs de l'isoenzyme CYP3A4: carbamazépine, rifampicine, phénytoïne.

Augmenter la demi-vie du midazolam: itraconazole, saquinavir, l'érythromycine, fluconazole.

Renforce les effets des neuroleptiques, des tranquillisants, des somnifères, des anticonvulsivants, des analgésiques et des anesthésiques.

Avec l'utilisation simultanée de bloqueurs de β-adrénergiques, d'inhibiteurs calciques, de diurétiques, d'inhibiteurs de l'ECA, de lévodopa, de sulfate de magnésium et de nitrates, l'effet hypotenseur est renforcé.

Incompatible avec l'alcool.

Instructions spéciales:

Dans le traitement, il n'est pas recommandé de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes mobiles.

Instructions

Midazolam (Midazolamum)