Le glibenclamide est métabolisé par le cytochrome CYP2C9, ce qui devrait être pris en compte lorsqu'il est utilisé simultanément avec des inducteurs ou des inhibiteurs CYP2C9.
Une augmentation de l'effet hypoglycémiant du glibenclamide est observée avec l'utilisation simultanée d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, d'agents anabolisants et d'hormones sexuelles mâles, d'autres médicaments hypoglycémiants oraux (par exemple acarbose, biguanides) et d'insuline, anti-inflammatoires non stéroïdiens. ), et azapropion. bêta-adrénobloquants, guanéthidine, quinine, dérivés de quinolone, chloramphénicol, clofibrate, dérivés de la coumarine, disopyramide, fenfluramine, phéniramidol, fluoxétine, inhibiteurs de la monoamine oxydase. antifongiques (miconazole, fluconazole), acide p-aminosalicylique, pentoxifylline (à fortes doses administrées par voie parentérale), dérivés de la perhexiline, pyrazolones, phénylbutazone, phosphamide (par exemple, cyclophosphamide, ifosfamide, trofosfamide), probénécide, salicylates, sulfinpirazona, sulfonamides, tétracyclines, clarithromycine et tritvaline.
Agents acidifiants urinaires (chlorure d'ammonium, chlorure de calcium) augmentent l'effet du glibenclamide en raison d'une diminution du degré de sa dissociation et augmentent sa réabsorption. L'effet hypoglycémique du glibenclamide peut diminuer avec l'utilisation simultanée de barbituriques, isoniazide, cyclosporine, diazoxide, glucocorticostéroïdes, glucagon, épinéphrine, nicotinate (à fortes doses), phénytoïne, phénothiazines, rifampicine, ritordine, clonidine, diurétiques thiazidiques, acétazole amide, œstrogènes ( par exemple, les contraceptifs hormonaux oraux), les préparations d'hormones iodées de la glande thyroïde, les inhibiteurs des canaux calciques "lents", les agents sympathomimétiques et les sels de lithium.
Avec l'utilisation simultanée avec la pentamidine dans des cas isolés, il peut y avoir une diminution ou une augmentation marquée de la concentration de glucose dans le sang.
Les bloqueurs des récepteurs H2-histamine, la clonidine et réserpine sont capables, à la fois de renforcer et d'affaiblir l'action hypoglycémique du glibenclamide.
Sous l'influence d'agents sympatholytiques, tels que les bêta-bloquants, la clonidine, guanéthidine et réserpine, les signes de contre-régulation adrénergique en réponse à l'hypoglycémie peuvent diminuer ou être absents.
Une consommation unique ou chronique d'alcool peut à la fois renforcer et affaiblir l'effet hypoglycémiant du glibenclamide.
Le glibenclamide peut renforcer ou affaiblir les effets des dérivés de la coumarine. Glibenclamide peut augmenter la concentration dans le plasma de cyclosporine et potentiellement conduire à une augmentation de sa toxicité, par conséquent, il est recommandé de surveiller la concentration et la correction de la dose de la cyclosporine lorsqu'il est utilisé simultanément avec le glibenclamide.
Lorsque le glibenclamide était utilisé simultanément avec le bosentan, il y avait une augmentation de l'incidence de l'activité accrue des enzymes «hépatiques». glibenclamide et Bosentan inhiber le transfert des acides biliaires à partir des cellules hépatiques, ce qui conduit à leur accumulation intracellulaire et l'amélioration de leur effet cytotoxique. À cet égard, l'utilisation simultanée de glibenclamide et de bosentan est contre-indiquée.
Les médicaments qui inhibent les hématopoïèses de la moelle osseuse augmentent le risque de myélosuppression.