Du système urinaire
La néphrotoxicité est cumulative et constitue le principal facteur toxique limitant la dose de cisplatine. Les lésions rénales accompagnées de lésions du tubule rénal peuvent d'abord être détectées dans la deuxième semaine après l'administration et peuvent se manifester par une augmentation de la concentration de créatinine, d'urée, d'acide urique dans le sérum sanguin et / ou une diminution de la créatinine dégagement. En général, la toxicité rénale est insignifiante ou modérément prononcée et réversible aux doses habituelles de cisplatine.
Du bilan électrolytique
Hypomagnésémie, hypocalcémie, hyponatrémie, hypokaliémie et hypophosphatémie. L'hypomagnésémie et / ou l'hypocalcémie peuvent se manifester cliniquement par une augmentation de la sensibilité musculaire ou des convulsions, des tremblements, des spasmes carpopédiques (crampes dans les mains et les pieds) et / ou de la tétanie. L'hyponatrémie est habituellement causée par le syndrome de production inappropriée d'hormone antidiurétique.
Du tractus gastro-intestinal
Les nausées et les vomissements, qui débutent habituellement au cours de la première heure de traitement et durent 24 heures ou plus, surviennent chez presque tous les patients. Ces effets secondaires ne sont que partiellement éliminés avec l'utilisation de médicaments antiémétiques standard. La sévérité de ces symptômes peut être réduite en divisant la dose totale calculée pour le cycle de thérapie en plus petites doses qui sont administrées une fois par jour pendant cinq jours.
Parmi les autres effets indésirables fréquemment observés dans le tractus gastro-intestinal, on note des douleurs abdominales, des diarrhées et une constipation.
De la part du système d'hématopoïèse
L'infarctus du myocarde avec le cisplatine développe souvent une myélosuppression, mais dans la plupart des cas il est léger ou modéré, et lorsqu'il est utilisé avec des doses conventionnelles, il est réversible. La plus faible teneur en leucocytes et plaquettes est généralement observée du 18ème au 23ème jour après l'administration chez la plupart des patients, ces taux sont rétablis au 39ème jour. L'anémie peut également se produire.
Du système de l'organe de l'ouïe et de l'équilibre
Des acouphènes unilatéraux ou bilatéraux, avec ou sans perte auditive, sont observés chez environ 10% des patients cisplatine, habituellement cet effet secondaire est réversible. Il est établi que les dommages à l'organe auditif sont dose-dépendants et cumulatifs, et cet effet secondaire est plus souvent observé chez les patients très jeunes ou séniles. Il y a des rapports d'un effet toxique de la drogue sur l'appareil vestibulaire.
Du côté du système nerveux central et du système nerveux périphérique
Les neuropathies périphériques surviennent rarement.Ils sont généralement de nature sensorielle (par exemple, paresthésies des membres supérieurs et inférieurs), mais aussi des troubles moteurs (diminution des réflexes et faiblesse des membres inférieurs). On peut également noter une neuropathie végétative, des convulsions, un trouble de l'élocution, une perte de goût et une perte de mémoire. Le développement du symptôme de Lermitt, la myélopathie de la colonne vertébrale et la neuropathie du système nerveux autonome ont été rapportés. Le traitement avec le médicament devrait être arrêté à la première apparition de tels symptômes.
Hypersensibilité
Parfois, il y a des réactions allergiques, qui se manifestent sous forme de rougeur et de gonflement du visage, de respiration sifflante dans les poumons, de tachycardie et d'hypotension artérielle. Ces réactions peuvent survenir quelques minutes après le début de l'administration de cisplatine. Dans de rares cas, il peut y avoir de l'urticaire et une éruption cutanée maculo-papuleuse.
Du côté de l'organe de vision
Dans de rares cas, les névrites du nerf optique, l'œdème du mamelon du nerf optique, la cécité corticale sont notés. Il peut également y avoir des changements dans la perception des couleurs, en particulier dans la partie jaune-bleu du spectre. Le seul changement dans le fond peut être une pigmentation irrégulière de la rétine dans la zone de la tache jaune.
Ces effets secondaires sont généralement réversibles et disparaissent après le retrait du médicament.
Effet toxique sur le foie
Occasionnellement, des augmentations mineures et transitoires de la concentration d'aspartate aminotransférase (ACTE), l'alanine aminotransférase (ALT) et la bilirubine dans le sérum.
D'autres effets secondaires
Perturbations cardio-vasculaires (coronaropathie, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque chronique, arythmie, hypotension orthostatique, microangiopathie thrombotique, artérite cérébrale), hyperuricémie, augmentation de la concentration sérique d'amylase, alopécie insignifiante, myalgie, fièvre, hoquet et gencives de platine.
Si le produit pénètre sous la peau, une phlébite, une inflammation de la graisse sous-cutanée et une nécrose de la peau peuvent se développer.
Des cas de spermatogenèse et d'azoospermie sont notés.