Gluconate de calcium - mode d'emploi, posologie, effets indésirables, contre-indications

La préparation du calcium rétablit la déficience des ions calcium, qui sont nécessaires pour effectuer le procès de la transmission des impulsions nerveuses, la réduction des muscles squelettiques et lisses, l'activité du myocarde, la formation du tissu osseux, et la coagulation du sang.

Avec l'injection intraveineuse stimule le service sympathique du système nerveux autonome, augmente la sécrétion surrénale de l'adrénaline, a un effet diurétique modéré.

Pharmacocinétique

Après l'administration parentérale gluconate de calcium avec un flux sanguin uniformément réparti dans tous les tissus et organes. Dans le plasma sanguin, environ 45% du médicament est associé à des protéines. Pénètre à travers la barrière placentaire, pénètre dans le lait maternel. Il est excrété du corps principalement par les reins.

Les indications:

Maladies accompagnées de: hypocalcémie, augmentation de la perméabilité membranes cellulaires, une violation de la conduction de l'influx nerveux dans le tissu musculaire. Hypoparathyroïdie (tétanie latente, ostéoporose), troubles métaboliques de la vitamine ré: rachitisme, (spasmophilie, ostéomalacie), hyperphosphatémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique.

Le besoin accru de calcium (grossesse, lactation, période de croissance intensive de l'organisme), le manque de calcium dans l'alimentation, la violation de son échange (post-ménopause).

Excrétion accrue de calcium (alitement prolongé, diarrhée chronique, hypocalcémie secondaire, utilisation à long terme de diurétiques et de médicaments antiépileptiques, glucocorticostéroïdes).

Saignement de diverses étiologies; les maladies allergiques (maladie sérique, urticaire, syndrome fébrile, démangeaisons, dermatoses provoquant des démangeaisons, réactions à l'administration de médicaments et à la prise d'aliments, œdème de Quincke); gonflement alimentaire dystrophique, tuberculose pulmonaire, coliques de plomb; éclampsie.

Forme hyperkaliémique de la myoplegie paroxystique.

Contre-indications

Hypersensibilité, hypercalcémie (la concentration en calcium ne doit pas dépasser 12 mg% ou 6 mEq / L) exprimée hypercalciurie, néfrourolitiaz (calcium), sarcoïdose, glycosides cardiaques simultanés (risque d'arythmie).

Soigneusement:

Déshydratation, troubles électrolytiques (risque d'hypercalcémie), diarrhée, syndrome de malabsorption, calcium nefrourolitiaz (dans l'histoire), petite hypercalciurie, insuffisance rénale chronique modérée, insuffisance cardiaque chronique, athérosclérose généralisée, hypercoagulation, chez les patients âgés, surtout en présence d'un ou plus des états mentionnés ci-dessus. Pour injection intramusculaire - âge de l'enfant (risque de nécrose).

Avant d'utiliser le médicament, vous devriez consulter votre médecin.

Grossesse et allaitement:

Il est possible d'utiliser pendant la grossesse et pendant l'allaitement selon les indications et sous contrôle strict de la concentration en calcium sérique, puisque l'hypercalcémie affecte négativement le fœtus et le bébé.

Dosage et administration:

Pendant le traitement, la concentration de calcium dans le sérum doit être surveillée attentivement.

Le médicament est injecté profondément par voie intramusculaire, ou par voie intraveineuse lentement (dans les 2-3 minutes), ou goutte à goutte, pour exclure la possibilité d'une irritation locale ou d'une nécrose en cas de pénétration du médicament dans le tissu périvasculaire. En raison du risque d'irritation locale, les injections intramusculaires ne doivent être effectuées que si l'injection intraveineuse est impossible. Les injections intramusculaires doivent être faites assez profondément dans le muscle, de préférence dans la région fessière. Pour les patients souffrant d'obésité, une aiguille plus longue doit être choisie pour une insertion sûre dans le muscle, plutôt que dans le tissu adipeux. Si des injections répétées sont nécessaires, le site d'injection doit être changé à chaque fois.

Adultes: par voie intramusculaire, par voie intraveineuse lente (2-3 min) ou goutte à goutte 5-10 ml de solution à 10% par jour, tous les deux jours ou 2 jours (selon la nature de la maladie et l'état clinique du patient). Les doses suivantes sont déterminées en fonction de la concentration de calcium dans le sérum sanguin.

Enfants de moins de 18 ans: la dose et le mode d'administration dépendent du degré de développement de l'hypocalcémie, de la nature et de la sévérité des symptômes.

Enfants, selon l'âge, le médicament est administré aux doses suivantes: jusqu'à 6 mois - 0,1-1 ml; 7-12 mois - 1-1,5 ml; 1 - 3 ans - 1,5-2 ml; 4-6 ans - 2 - 2,5 ml; 7-14 années - 3-5 ml; plus de 14 ans - doses pour les adultes.

Les enfants ne doivent pas injecter le médicament par voie intramusculaire en raison du développement possible de la nécrose. Il est recommandé d'administrer une injection intraveineuse lente ou une perfusion intraveineuse après dilution, afin d'obtenir des taux d'administration suffisamment faibles et d'exclure la possibilité d'une irritation locale ou d'une nécrose en cas d'ingestion accidentelle du médicament dans le tissu périvasculaire.

Pour la perfusion intraveineuse, le médicament est dilué 1:10 à 10 mg / ml avec les solutions pour perfusion suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9% ou solution de glucose à 5%. Le taux d'administration intraveineuse ne doit pas dépasser 50 mg de gluconate de calcium par minute.

Patients âgés

Les données indiquant une intolérance au calcium défavorable au gluconate chez les patients âgés ne sont pas disponibles, cependant, les changements liés à l'âge dans le corps, tels que la dysfonction rénale et le ralentissement métabolique, peuvent nécessiter une réduction de la dose.

Effets secondaires:

Avec l'administration intramusculaire et intraveineuse, la nausée, le vomissement, la diarrhée, la bradycardie sont possibles.

Avec l'administration intraveineuse, la brûlure dans la cavité orale, une sensation de fièvre, avec une injection intraveineuse rapide - une diminution de la pression artérielle, arythmie, évanouissement, arrêt cardiaque peuvent être observés.

Dans les lieux d'injection intramusculaire, une nécrose peut se former.

Surdosage:

Symptômes: le développement de l'hypercalcémie, caractérisée par la nausée, le vomissement, la faiblesse sévère, la soif, la somnolence, la désorientation, l'obscurcissement de la conscience, l'insuffisance rénale. L'hypercalcémie sévère (taux de calcium supérieur à 3,4 mmol / l) constitue une menace pour la vie, en raison de l'augmentation des symptômes, de l'insuffisance rénale, de la déshydratation et nécessite une perfusion immédiate.

Traitement: calcitonine goutte à goutte par voie intraveineuse, 5-10 MOI par kg de poids corporel par jour (le médicament est dilué dans 500 ml de solution de chlorure de sodium isotonique, injecté pendant 6 heures).

Interaction:

Avant de remplir avec la solution de calcium du gluconate de la seringue, la seringue ne doit pas contenir les restes d'alcool éthylique, car en présence de ce dernier gluconate de calcium précipite.

Pharmaceutiquement incompatible avec les carbonates, les salicylates, les sulfates (forme avec eux des sels de calcium insolubles ou difficilement solubles). Forme des complexes insolubles avec des antibiotiques de la série des tétracyclines, réduisant leur effet antibactérien.

Réduit l'effet des bloqueurs des canaux calciques «lents» (le gluconate de calcium intraveineux avant ou après le vérapamil réduit son effet hypotenseur, mais a peu d'effet sur son effet antiarythmique).

Avec l'application simultanée avec la quinidine, il est possible de ralentir la conduction intraventriculaire et d'augmenter la toxicité de la quinidine. Il n'est pas recommandé d'utiliser du gluconate de calcium pendant le traitement par glycosides cardiaques (un effet cardiotoxique des glycosides cardiaques est possible).

Lorsqu'il est combiné avec des diurétiques thiazidiques peut augmenter l'hypercalcémie.

Réduit l'effet de la calcitonine dans l'hypercalcémie.

Réduit la biodisponibilité de la phénytoïne.

Instructions spéciales:

La préparation est chauffée à la température du corps avant l'administration.Les adultes et les enfants sont injectés lentement, pendant 2-3 minutes.

Avec l'administration intraveineuse, une sensation de chaleur peut être ressentie dans tout le corps, qui passe rapidement.

Le patient au moment de l'injection doit être en position couchée sous surveillance étroite de la fréquence cardiaque et de l'ECG.

En raison du risque d'irritation locale, les injections intramusculaires ne doivent être effectuées que si l'injection intraveineuse est impossible. Les injections intramusculaires doivent être effectuées suffisamment profondément dans le muscle, de préférence dans la région fessière. Pour les patients souffrant d'obésité, une aiguille plus longue doit être choisie pour une insertion sûre dans le muscle, plutôt que dans le tissu adipeux. Si des injections répétées sont nécessaires, le site d'injection doit être changé à chaque fois.

Pendant le traitement, la concentration de calcium dans le sérum doit être surveillée attentivement.

Avec l'administration intraveineuse de gluconate de calcium, dans des cas exceptionnels, les patients recevant des glycosides cardiaques ont besoin de surveillance cardiaque et des conditions doivent être prévues pour le traitement immédiat des complications cardiaques telles que les arythmies sévères.

Les sels de calcium doivent être utilisés avec prudence et seulement après une détermination minutieuse des indications chez les patients atteints de néphrocalcinose, de maladie cardiaque, de sarcoïdose (maladie de Beck), chez les patients âgés.

Une altération de la fonction rénale peut être associée à une hypercalcémie et à une hyperparathyroïdie secondaire. Par conséquent, chez les patients présentant une insuffisance rénale, l'administration de calcium par voie parentérale ne doit être administrée qu'après une détermination minutieuse des indications, tout en contrôlant l'équilibre calcium-phosphate.

Lorsqu'il est utilisé simultanément avec d'autres médicaments, la surveillance d'un médecin est nécessaire.

Effet sur la capacité de conduire transp. cf. et fourrure:

Pendant la période de traitement, il faut prendre soin de conduire une voiture et de s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui exigent de la concentration et de la rapidité des réactions psychomotrices.

Forme de libération / dosage:

Solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 100 mg / ml.

Emballage:

Par 5 ml ou 10 ml dans des ampoules de verre borosilicaté de classe hydrolytique I avec un anneau de fracture ou de rupture.

5 ou 10 ampoules par paquet de cellules de contour.

Sur 1 ou 2 contour acheikova emballage avec les instructions sur l'application dans un paquet à partir d'un carton.

Conditions de stockage:

Dans l'endroit sombre à une température de 20 à 25 ° C

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation:

3 années.

Ne pas utiliser après la date d'expiration.

Conditions de congé des pharmacies:Sur prescription

Numéro d'enregistrement:LP-002146

Date d'enregistrement:16.07.2013

Date d'expiration:16.07.2018

Le propriétaire du certificat d'inscription:NOVOSIBHIMFARM, OJSC NOVOSIBHIMFARM, OJSC Russie

Fabricant: & nbsp

SHANDONG XIERKANGTAI PHARMACEUTIQUE, Co., Ltd. Chine

Date de mise à jour de l'information: & nbsp24.11.2017

Instructions illustrées

Instructions

Gluconate de calcium (Gluconate de calcium)