Pour l'anesthésie par infiltration: intradermique, sous-cutanée, intramusculaire. Appliquer une solution de lidocaïne 5 mg / ml (dose maximale de 400 mg).
Pour le blocage des nerfs périphériques et des plexus nerveux: périneural, 10-20 ml d'une solution de 10 mg / ml ou 5-10 ml d'une solution de 20 mg / ml (pas plus de 400 mg).
Pour l'anesthésie par conduction: appliquer des solutions périneurales de 10 mg / ml et 20 mg / ml (pas plus de 400 mg).
Pour l'anesthésie épidurale: épidurale, des solutions de 10 mg / ml ou 20 mg / ml (pas plus de 300 mg).
Pour l'anesthésie rachidienne: sous-arachnoïdienne, 3-4 ml d'une solution de 20 mg / ml (60-80 mg) /
Pour l'anesthésie parabulbaire: injection parabulbaire de 1,0-2,0 ml d'une solution à 20 mg / ml.
Pour l'anesthésie rétrobulbaire: l'introduction de retrobulbarno 3,0-4,0 ml de solution de 20 mg / ml.
Pour l'anesthésie locale par infiltration (sous-conjonctivale): administration de 0,5-1,0 ml d'une solution à 20 mg / ml de chlorhydrate de lidocaïne sous la conjonctive.
Anesthésie terminale en ophtalmologie: une solution de 20 mg / ml est instillée dans le sac conjonctival W par 2 gouttes 2-3 fois à des intervalles de 30-60 secondes immédiatement avant la chirurgie ou l'examen.
Pour prolonger l'action de la lidocaïne, il est possible d'ajouter ex tempore une solution à 0,1% d'épinéphrine (adrénaline) (1 goutte par 5-10 ml de solution de lidocaïne, mais pas plus de 5 gouttes pour tout le volume de la solution).
Il est recommandé de réduire la dose de lidocaïne chez les patients âgés et les patients
maladies du foie (cirrhose, hépatite) ou avec débit sanguin hépatique réduit
(insuffisance cardiaque chronique) de 40-50%.
En tant que médicament antiarythmique: par voie intraveineuse, 25 ml d'une solution de 100 mg / ml, 100 ml de solution physiologique doivent être dilués à une concentration de lidocaïne de 20 mg / ml. Cette solution diluée est utilisée pour administrer une dose de charge. L'introduction commence avec une dose de charge de 1-1,5 mg / kg (pendant 2-4 minutes à un taux de 25-50 mg / min) avec connexion immédiate d'une perfusion constante à un taux de 1-4 mg / min. En raison de la distribution rapide (demi-vie d'environ 8 minutes), 10-20 minutes après la première dose, la concentration du médicament dans le plasma sanguin diminue, ce qui peut nécessiter une administration répétée de bolus (sur un fond de perfusion constante) à une dose de 1 / 2-1 / 3 dose de charge, avec un intervalle de 8-10 minutes.
La dose maximale par heure est de 300 mg, par jour 2000 mg. La perfusion intraveineuse est habituellement effectuée pendant 12-24 heures avec un suivi électrocardiographique constant, après quoi la perfusion est arrêtée pour évaluer la nécessité d'un changement de traitement antiarythmique chez le patient.
Le taux d'excrétion du médicament est réduit en cas d'insuffisance cardiaque et d'altération de la fonction hépatique (cirrhose, hépatite) et chez les patients âgés, ce qui nécessite une réduction de la dose et du taux d'administration de 25 à 50%.
En cas d'insuffisance rénale chronique, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.