Pour l'anesthésie par infiltration: intramusculaire, intradermique, sous-cutanée. Appliquer une solution de lidocaïne 5 mg / ml (dose maximale de 400 mg).
Pour le blocage des nerfs périphériques et des plexus nerveux: périneural, 10-20 ml d'une solution de 10 mg / ml ou 5-10 ml d'une solution de 20 mg / ml (pas plus de 400 mg).
Pour l'anesthésie par conduction: appliquer des solutions périneurales de 10 mg / ml et 20 mg / ml (pas plus de 400 mg).
Pour l'anesthésie épidurale: épidurale, des solutions de 10 mg / ml ou 20 mg / ml (pas plus de 300 mg).
Pour l'anesthésie rachidienne: sous-arachnoïdienne, 3-4 ml d'une solution de 20 mg / ml (60-80 mg). Anesthésie parabulbaire: parabulbaire, 1-2 ml de lidocaïne 20 mg / ml. L'anesthésie rétrobulbaire: retrobulbarno, 3-4 ml d'une solution de lidocaïne 20 mg / ml. Anesthésie sous-conjonctivale: injection sous la conjonctive, 0,5-1 ml de solution de lidocaïne 20 mg / ml.
Pour allonger l'action de la lidocaïne, il est possible d'ajouter ex tempore Solution à 0,1% d'épinéphrine (adrénaline) (1 goutte par 5-10 ml de solution de lidocaïne, mais pas plus de 5 gouttes pour tout le volume de la solution).
Il est recommandé de réduire de 40 à 50% la dose de lidocaïne chez les patients âgés et les patients atteints de maladies hépatiques (cirrhose, hépatite) ou d'insuffisance hépatique (insuffisance cardiaque chronique).
En cas d'insuffisance rénale chronique, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.
Pour les enfants sous anesthésie locale, la dose maximale chez les nouveau-nés est de 4 mg / kg, chez les enfants plus d'un an - 5-7 mg / kg.
Une solution de lidocaïne d'une concentration de 100 mg / ml ne peut être utilisée qu'après dilution.
En tant que médicament antiarythmique: par voie intraveineuse, 25 ml d'une solution de 100 mg / ml, 100 ml de solution de chlorure de sodium à 0,9% doivent être dilués à une concentration de lidocaïne de 20 mg / ml. Cette solution diluée est utilisée pour administrer une dose de charge. L'administration commence avec une dose de charge de 1 mg / kg (pendant 2-4 minutes à un taux de 25-50 mg / min) avec une connexion immédiate d'une perfusion constante à un débit de 1-4 mg / min. En raison de la distribution rapide (demi-vie d'environ 8 minutes), 10-20 minutes après la première dose, la concentration de médicament dans le plasma sanguin diminue, ce qui peut nécessiter une administration répétée de bolus (sur un fond de perfusion constante) à dose de 1 / 2-1 / 3 dose de charge, avec un intervalle de 8-10 minutes. La dose maximale à 1 heure est de 300 mg, par jour 2000 mg.
La perfusion intraveineuse est généralement effectuée pendant 12 à 24 heures avec une surveillance constante de l'ECG, après quoi la perfusion est arrêtée pour évaluer le besoin de modifier le traitement antiarythmique chez le patient.
Enfants traités par voie intraveineuse - 1 mg / kg (habituellement 50-100 mg) en dose de charge à raison de 25-50 mg / min (c.-à-d. Dans les 3-4 minutes); si nécessaire, la dose est répétée après 5 minutes, après quoi une perfusion continue est prescrite.Intravenant sous forme de perfusion continue (généralement après une dose de charge): la dose maximale pour les enfants est de 30 mcg / kg / min.