- pour l'anesthésie par infiltration, appliquer une solution à 0,5% de lidocaïne (dose maximale de 400 mg)
- pour le blocage des nerfs périphériques et des plexus nerveux 10-20 ml de solution à 1% ou 5-10 ml de solution à 2% (pas plus de 400 mg).
- pour l'anesthésie par conduction, appliquer des solutions à 1% et 2% (pas plus de 400 mg).
- pour l'anesthésie péridurale 1% et 2% de solutions (pas plus de 300 mg).
- pour l'anesthésie rachidienne - 3-4 ml de solution à 2% (60-80 mg).
- en ophtalmologie: une solution à 2% est instillée dans le sac conjonctival par 2 gouttes 2-3 fois à des intervalles de 30-60 secondes immédiatement avant la chirurgie ou l'examen.
Pour prolonger l'action de la lidocaïne, il est possible d'ajouter ex tempore 0,1% de solution d'épinéphrine (1 goutte par 5-10 ml de solution de lidocaïne, mais pas plus de 5 gouttes pour tout le volume de solution).
Il est recommandé de réduire de 40 à 50% la dose de lidocaïne chez les patients âgés et les patients atteints de maladies hépatiques (cirrhose, hépatite) ou d'insuffisance hépatique (insuffisance cardiaque chronique).
- comme médicament antiarythmique: par voie intraveineuse. 25 ml d'une solution à 10% doivent être dilués avec 100 ml d'une solution à 0,9% de chlorure de sodium jusqu'à une concentration de lidocaïne de 20 mg / ml. Cette solution diluée est utilisée pour administrer une dose de charge. L'introduction commence avec une dose de charge de 1-1,5 mg / kg (pendant 2-4 minutes à un taux de 25-50 mg / min) avec connexion immédiate d'une perfusion constante à un taux de 1-4 mg / min. En raison de la distribution rapide (demi-vie d'environ 8 minutes), 10-20 minutes après la première dose, la concentration de médicament dans le plasma sanguin diminue, ce qui peut nécessiter une administration répétée de bolus (sur un fond d'infusion continue) à dose de 1 / 2-1 / 3 dose de charge, avec un intervalle de 8-10 minutes.
La dose maximale à 1 heure est de 300 mg, par jour 2000 mg.
La perfusion intraveineuse est généralement effectuée pendant 12 à 24 heures avec une surveillance constante de l'ECG, après quoi la perfusion est interrompue pour évaluer la nécessité de modifier le traitement antiarythmique chez le patient.
Le taux d'excrétion du médicament est réduit en cas d'insuffisance cardiaque et d'altération de la fonction hépatique (cirrhose, hépatite), ce qui nécessite une réduction de la dose et du taux d'administration du médicament de 25 à 50%. En cas d'insuffisance rénale chronique, un ajustement de la dose n'est pas nécessaire.