Die Behandlung mit Brahitibom sollte einen Arzt ernennen, der Erfahrung in der Behandlung von Patienten mit Mukoviszidose hat. Die Dauer der Kurbehandlung wird vom Arzt anhand des Krankheitsbildes bestimmt. Bei nachgewiesener Beeinträchtigung der Lungenfunktion sollte eine zusätzliche Antibiotikatherapie verordnet werden.
Beim Einatmen kann BRAMITOB Bronchospasmus entwickeln. Die erste Dosis von BRAMITOB sollte unter Aufsicht eines Arztes verabreicht werden, der vor der Inhalation einen Bronchodilatator einstellt, wenn dies bereits Teil des Behandlungsplans des Patienten ist. Messen Sie vor und nach dem Eingriff FEV1 (Volumen der erzwungenen Exspiration). Bei Anzeichen eines iatrogenen Bronchospasmus bei einem Patienten, der keinen Bronchodilatator erhält, sollte die Anwendung des Arzneimittels getrennt mit einem Bronchodilatator wiederholt werden. Das Auftreten von Bronchospasmen vor dem Hintergrund der Verwendung eines Bronchodilatators kann auf eine allergische Reaktion hinweisen. Wenn Sie eine allergische Reaktion vermuten, sollte die Anwendung von BRAMITOB abgesetzt werden. Zur Linderung von Bronchospasmus sollte eine geeignete pathogenetische Therapie erfolgen.
Während der Behandlung mit Brahitobom sollte der Patient mit einer Standard-Thorax-Physiotherapie fortfahren. Die Verwendung von Bronchodilatatoren sollte gemäß den klinischen Indikationen fortgesetzt werden. Wenn mehrere Methoden der Behandlung von Erkrankungen der Atemwege verwendet werden, wird die folgende Reihenfolge empfohlen: Bronchodilatator, Atemphysiotherapie, andere inhalative Medikamente und am Ende - Bramitob.
Bramitob sollte nicht mit anderen inhalativen Medikamenten gemischt werden.
Bei Patienten mit Parkinson oder anderen durch Muskelschwäche gekennzeichneten Zuständen, einschließlich Myasthenia gravis, sollte Braamytob mit großer Vorsicht angewendet werden, da Aminoglykoside die Muskelschwäche aufgrund einer möglichen kurarenähnlichen Wirkung auf die neuromuskuläre Leitfähigkeit verstärken können.
Bei Patienten mit nachgewiesenem oder vermutetem Nierenversagen sollte das Arzneimittel mit Vorsicht angewendet werden, sofern die Tobramycinkonzentrationen im Serum überwacht werden.
Es ist notwendig, die Indikatoren der Nierenfunktion (Harnstoff- und Kreatininspiegel mindestens einmal während 6 Behandlungszyklen mit Brahitibom regelmäßig zu überprüfen. Wenn Anzeichen von Nephrotoxizität auftreten, sollte die Behandlung mit Tobramycin abgesetzt werden, bis die Serum-Mindestkonzentrationen im Serum sind reduziert auf weniger als 2 ug / ml. Dann kann die Behandlung mit BRAMITBOM aus medizinischen Gründen wieder aufgenommen werden.Patienten, die gleichzeitig eine parenterale Therapie mit anderen Aminoglycosiden erhalten, sollten wegen der Möglichkeit, kumulative Toxizität zu entwickeln, sorgfältig überwacht werden.
Bei Verwendung von Aminoglykosiden kann Ototoxizität (Hypokausie, systemischer und nicht systemischer Schwindel, Ataxie) entwickelt werden.
Der Arzt sollte die Möglichkeit in Betracht ziehen, dass Aminoglykoside eine vestibuläre und cochleäre Toxizität haben können, und BRAMITIBOM sollte im Verlauf der Therapie die Funktion des Gehörs beurteilen. Bei Patienten, die bereits längere Zeit Aminoglykoside erhalten haben, wird empfohlen, vor Beginn der Therapie mit BRAMITBOM audiometrische Tests durchzuführen. Bei der Behandlung von Schwindel ist zu berücksichtigen, dass es sich um eine Ototoxizität handelt. Wenn während der Behandlung mit Brahitybom Schwindel oder Hörverlust auftreten, ist eine audiologische Untersuchung erforderlich.
Beim Einatmen kann ein Hustenreflex auftreten. Bei Patienten mit akuter Hämoptyse sollte inhaliertes Tobramycin nur dann angewendet werden, wenn der Nutzen der Behandlung das Risiko weiterer Blutungen übersteigt.
Bei einigen Patienten, die erhalten haben
TobramycinEs gibt eine Erhöhung der MHK von Aminoglycosiden in Bezug auf die untersuchten isolierten Stämme
R. aeruginosa. Mögliche Entwicklung von Resistenz von P. aeruginosa-Stämmen gegenüber intravenös injiziertem Tobramycin.