Möglicher Missbrauch der Droge
Es besteht ein potenzielles Risiko des Missbrauchs des Medikaments Palexia. Dies sollte bei der Verschreibung des Arzneimittels in Situationen berücksichtigt werden, in denen das Risiko eines Missbrauchs, des Missbrauchs des Arzneimittels oder der Übertragung des Arzneimittels auf andere besteht.
Alle Patienten, die mit Mu-Opioid-Rezeptor-Agonisten behandelt werden, werden engmaschig auf Drogenmissbrauch und Abhängigkeit überwacht.
Hemmung der Atmung
In hohen Dosen und bei Patienten mit Überempfindlichkeit gegen Agonisten von Mu-Opioid-Rezeptoren Tapentadol kann eine dosisabhängige Atemdepression auslösen. Aus diesem Grund sollten Patienten mit dem Mittel gegen Atemwegserkrankungen, Palexia, mit Vorsicht angewendet werden. Überlegt werden sollte Analgetika, die nicht Agonisten von Mu-Opioidrezeptoren angehören, und der Wirkstoff Palexie bei solchen Patienten sollte nur unter enger medizinischer Überwachung und in minimalen wirksamen Dosen verwendet werden. Bei einer Atemdepression sollte die Behandlung wie bei einer Atemdepression vor dem Hintergrund der Verwendung eines anderen Agonisten von Mu-Opioid-Rezeptoren durchgeführt werden.
Schädel-Hirn-Trauma und erhöhter intrakranieller Druck
Wie bei der Verwendung anderer Medikamente - Agonisten von Mu-Opioid-Rezeptoren, Tapentadol sollte nicht an Patienten verabreicht werden, die besonders empfindlich auf pathophysiologische Reaktionen reagieren, die sich mit zunehmendem Kohlendioxid-Partialdruck in den intrakraniellen Gefäßen und im Hirngewebe entwickeln, z. B. mit erhöhtem intrakraniellen Druck, Unterdrückung oder Koma. Analgetika, die durch ihre Affinität für Mu-Opioidrezeptoren charakterisiert sind, können die klinischen Manifestationen des Schädel-Hirn-Traumas überdecken. Das Medikament Palexia sollte bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma und Hirntumoren mit Vorsicht angewendet werden.
Krämpfe
Eine systematische Studie von Tapentadol bei Patienten mit konvulsivem Syndrom wurde nicht durchgeführt. Dennoch sollte das Präparat Palexia, wie andere Analgetika mit einer Affinität für Mu-Opioidrezeptoren, bei Patienten mit einem Krampfsyndrom in der Anamnese oder bei allen Bedingungen, bei denen ein Risiko für Krampfanfälle besteht, mit Vorsicht angewendet werden.
Leberversagen
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion wurde eine Erhöhung der Tapentadol-Serumkonzentrationen im Vergleich zu Patienten mit normaler Leberfunktion beobachtet. Das Arzneimittel Palexia sollte bei Patienten mit mäßiger Leberfunktionsstörung mit Vorsicht angewendet werden. Das Medikament Palexia bei Patienten mit schweren eine Verletzung der Leber wurde nicht untersucht und daher bei der Verwendung dieser Patientengruppe kontraindiziert.
Verwenden Sie in der Pathologie der Bauchspeicheldrüse und Gallenwege
Medikamente, die eine Affinität für Mu-Opioid-Rezeptoren haben, können einen Spasmus des Oddi-Schließmuskels verursachen. Das Medikament Palexia sollte bei Patienten mit Pathologie der Gallenwege und akuter Pankreatitis mit Vorsicht angewendet werden.
Das "Aufhebungs" -Syndrom
Bei gleichzeitigem Absetzen von Tapentadol ist das Syndrom der "Aufhebung" möglich. Die folgenden Symptome können auftreten: Angst, erhöht Schwitzen, Schlaflosigkeit, Schüttelfrost, Schmerzen, Übelkeit, Zittern, Durchfall, Symptome der oberen Atemwege, Piloerektion und, selten, Halluzinationen. Um das Syndrom des "Entzugs" zu verhindern, wird empfohlen, die Dosis des Medikaments vor der vollständigen Aufhebung allmählich zu reduzieren.
Hemmung des zentralen Nervensystems
Die gleichzeitige Anwendung von Tapentadol mit anderen Analgetika - Agonisten von Mu-Opioidrezeptoren, Narkosemitteln, Phenothiazinderivaten, Tranquilizern, Sedativa, Hypnotika und anderen Arzneimitteln, die das zentrale Nervensystem (ZNS) einschließlich Alkohol und Drogen unterdrücken, kann die Depression des ZNS verstärken. Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten Tiefe Sedierung und Koma können sich entwickeln, wenn diese Zubereitungen mit Tapentadol. Wenn eine solche Kombination notwendig ist, sollte die Frage der Dosisreduktion eines der Medikamente gelöst werden.
Reduzierung des Blutdrucks
Das Arzneimittel Palexia kann insbesondere bei Patienten mit Hypovolämie oder gleichzeitiger Einnahme von Tapentadol-Arzneimitteln, die den Tonus von peripheren Gefäßen verringern (z. B. Phenothiazinderivate, Anästhesieprodukte), zu einer signifikanten Senkung des Blutdrucks führen.
Serotonin-Syndrom
Es gibt Berichte über die Entwicklung eines lebensbedrohlichen Serotonin-Syndroms bei gleichzeitiger Anwendung von Tapentadol auch in therapeutischen Dosen mit serotonergen Medikamenten: selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer, trizyklische Antidepressiva, Tryptane, Arzneimittel, die serotonerg wirken Übertragung im zentralen Nervensystem (zum Beispiel Mirtazapin, Trazodon und Tramadol) und Medikamente, die den Metabolismus von Serotonin stören (zB MAO-Hemmer). Mögliche Symptome von Serotonin Syndrom kann zum Beispiel sein: Verwirrung, Agitation, Koma, Tachykardie, Fieber, Störung der Bewegungskoordination, Übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Tapentadol sollte bei Patienten mit adrenokortikaler Insuffizienz (z. B. bei Addison-Krankheit), bei Nazis mit alkoholischem Delir, bei toxischer Psychose, bei Myxödem und Hypothyreose sowie bei Prostatahypertrophie und Harnröhrenstrikturen mit Vorsicht angewendet werden.