Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antimykotika bedeutet

In der Formulierung enthalten
  • Vero-Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    VEROPHARM SA     Russland
  • Disorel-Sanovel
    Kapseln nach innen 
  • Diflazon®
    Lösung d / Infusion 
  • Diflucan®
    Pulver nach innen 
    Pfizer Inc.     USA
  • Diflucan®
    Kapseln nach innen 
    Pfizer Inc.     USA
  • Diflucan®
    Lösung in / in 
    Pfizer Inc.     USA
  • Micon
    Lösung d / Infusion 
  • Medoflucon®
    Kapseln nach innen 
    MEDSERV, LLC     Russland
  • Mycomomax®
    Kapseln nach innen 
    Zentiva c.s.     Tschechien
  • Mycosyst®
    Kapseln nach innen 
  • Mycosyst®
    Lösung d / Infusion 
  • Mycoflucan®
    Pillen nach innen 
  • Mycoflucan®
    Lösung d / Infusion 
  • Nofung®
    Kapseln nach innen 
  • Procanazol
    Kapseln nach innen 
  • Fangifflu
    Kapseln nach innen 
  • Flukozan
    Lösung d / Infusion 
    LENS-PHARM, LLC     Russland
  • Flukosid
    Kapseln nach innen 
  • Flukomabol®
    Lösung d / Infusion 
    PREBAND PFC, LLC     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    PHARMAZIE 36.6, CJSC     Russland
  • Fluconazol
    Lösung d / Infusion 
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
  • Fluconazol
    Lösung d / Infusion 
    RUSYUROFARM, LLC     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    VALENTA PHARMA, PAO     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    REPLEK FARM Skopje, OOO     Mazedonien
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    FARMPROJEKT, CJSC     Russland
  • Fluconazol
    Lösung d / Infusion 
    OST-BAUERNHOF, CJSC     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    OZON, LLC     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    BIOKOM, CJSC     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    VERTEKS, AO     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
  • Fluconazol
    Pillen nach innen 
    TECHNOLOG, JSC     Ukraine
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    Hemofarm AD     Serbien
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    Astrafarm, CJSC     Russland
  • Fluconazol
    Kapseln nach innen 
    MEDISORB, CJSC     Russland
  • Fluconazol OBL
    Kapseln nach innen 
  • Fluconazol Zentiva
    Lösung d / Infusion 
    Zentiva c.s.     Tschechien
  • Fluconazol Cabi
    Lösung d / Infusion 
  • Fluconazol STADA
    Kapseln nach innen 
  • Fluconazol-Acti
    Lösung d / Infusion 
    Aktifarm, OOO     Russland
  • Fluconazol-Sandoz®
    Kapseln nach innen 
    Sandoz d.     Slowenien
  • Fluconazol-Teva
    Kapseln nach innen 
  • Flukonorm
    Kapseln nach innen 
    Roushan Pharma GmbH     Indien
  • Flucorus®
    Lösung d / Infusion 
    MS-VITA, LLC     Russland
  • Flukorem
    Gel extern 
    Remediya, LLC     Russland
  • Flucostat®
    Lösung d / Infusion 
  • Flucostat®
    Kapseln nach innen 
  • Forkan®
    Lösung d / Infusion 
    Cipla Ltd.     Indien
  • Forkan®
    Kapseln nach innen 
    Cipla Ltd.     Indien
  • Ciscan®
    Kapseln nach innen 
  • In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

    VED

    АТХ:

    J.02.A.C   Triazol-Derivate

    J.02.A.C.01   Fluconazol

    Pharmakodynamik:

    Antimykotikum. Das Triazolderivat zeigt eine antimykotische Wirkung, indem es die Biosynthese des Ergosterins der Pilzzellmembran blockiert. "Target" für die Wirkung der Droge ist das Enzym 14-伪 -Demethylase.

    14-伪-Demethylase ist Teil einer Gruppe von Enzymen, die kollektiv bekannt sind Cytochrom P450. Alle Enzyme der Cytochrom P450-Gruppe enthalten ein hämathaltiges eisenhaltiges Pigment. Fluconazol bindet an das Eisenatom der hämatogenen Gruppe und inaktiviert 14- & bgr; -Demethylase, was zu einer Störung der Synthese von Ergosterol und der Akkumulation von Lanosterol und anderen Sterolen führt. Ihr Einbau in die Membran anstelle von Ergosterin stört signifikant die Struktur und Funktion der Pilzzellmembran.

    Die Abnahme der Ergosterolsynthese sowie die Anhäufung von 14 & agr; -Methylsterolen zerstört die dicht gepackten Acylketten der Phospholipide der Pilzmembranen. Die Destabilisierung der Pilzmembran führt zu einer Dysfunktion von Membranenzymen, einschließlich derjenigen, die an der Elektronentransportkette beteiligt sind, und schließlich zum Zelltod.

    Verwendet bei systemischer Mykose: Candidose, Kryptokokkose, Blastomykose, Histoplasmose, Kokzidioidomykose sowie Dermatomykose. Relativ niedriges toxisches Profil und ein hoher Grad der Penetration in die Zerebrospinalflüssigkeit machen Fluconazol ein Medikament der Wahl bei systemischer Candidiasis und Kryptokokkenmeningitis. Aufgrund von Komplikationen bei der intrathekalen Verabreichung von Amphotericin B Fluconazol - Das Medikament der ersten Wahl bei Kokzidioidmeningitis. Obwohl Fluconazol und ist wirksam gegen die Erreger der Blastomykose, Histoplasmose, Sporotrichose, ist es in Wirksamkeit gegen Erreger dieser Infektionen zu Itraconazol unterlegen. Fluconazol Unwirksam bei Aspergillose.

    Pharmakokinetik:

    Die Pharmakokinetik von Fluconazol ist bei intravenöser Verabreichung und bei oraler Verabreichung ähnlich.

    Nach oraler Verabreichung Fluconazol ist gut resorbiert, seine Plasmaspiegel (und die Gesamtbioverfügbarkeit) überschreiten 90% der Plasmaspiegel von Fluconazol bei intravenöser Verabreichung. Die gleichzeitige Nahrungsaufnahme beeinflusst die Absorption während der Einnahme nicht. Die maximale Konzentration ist in 0,5-1,5 tsch nach der Anwendung von Fluconazol auf nüchternen Magen erreicht. Die Konzentration im Blutplasma ist proportional zur Dosis.

    90% der Gleichgewichtskonzentration werden 4-5 Tage nach Beginn der Therapie erreicht (bei wiederholter Verabreichung einmal täglich).

    Die Einführung einer Schockdosis (am Tag 1), die 2-mal höher ist als die durchschnittliche Tagesdosis, ermöglicht 90% Gleichgewichtskonzentration bis zum 2. Tag. Das scheinbare Gleichgewichtsvolumen nähert sich dem gesamten Wassergehalt im Körper an. Die Bindung an Blutplasmaproteine ​​ist gering (11-12%).

    Fluconazol dringt in alle Körperflüssigkeiten ein. Die Konzentrationen von Fluconazol in Speichel und Sputum sind denen im Plasma ähnlich. Bei Patienten mit Pilzmeningitis liegen die Fluconazolspiegel in der Liquor cerebrospinalis etwa 80% des Spiegels im Blutplasma.

    Im Stratum corneum, der Epidermis, der Dermis und der Schweißflüssigkeit werden hohe Konzentrationen erreicht, die die Serumspiegel überschreiten. Fluconazol reichert sich im Stratum corneum an. Bei einmal täglicher Verabreichung von 50 mg betrug die Konzentration von Fluconazol nach 12 Tagen 73 ug / g und nach 7 Tagen nach Absetzen der Behandlung nur 5,8 ug / g. Die Fluconazol-Konzentration im Stratum corneum betrug am 7. Tag 23,4 μg / g und 7 Tage nach der zweiten Dosis 7,1 μg / g.

    Die Konzentration von Fluconazol in den Nägeln nach 4 Monaten der Verabreichung in einer Dosis von 150 mg einmal pro Woche betrug 4,05 ug / g in gesunden und 1,8 ug / g in den betroffenen Nägeln; in 6 Monaten. nach Beendigung der Therapie Fluconazol war noch in den Nägeln bestimmt.

    Fluconazol wird hauptsächlich über die Nieren ausgeschieden; Etwa 80% der verabreichten Dosis werden unverändert im Urin nachgewiesen. Die Clearance von Fluconazol ist proportional zur Kreatinin-Clearance. Es wurden keine zirkulierenden Metaboliten nachgewiesen.

    Eine verlängerte Halbwertszeit von Plasma ermöglicht Fluconazol einmal für vaginale Candidiasis und einmal am Tag oder einmal pro Woche für andere Indikationen.

    Indikationen:

    Kryptokokkose, einschließlich Kryptokokkenmeningitis und anderen Lokalisationsinfektionen (z. B. Lunge, Haut), einschließlich bei Patienten mit normaler Immunantwort und bei AIDS-Patienten, Empfängern von transplantierten Organen und Patienten mit anderen Formen von Immunschwäche; Erhaltungstherapie, um das Wiederauftreten von Kryptokokkose bei AIDS-Patienten zu verhindern.

    Generalisierte Candidiasis, einschließlich Candidämie, disseminierte Candidiasis und andere Formen von invasiven Candidiasis-Infektionen, wie Peritoneal-, Endokard-, Augen-, Atmungs- und Harnwegsinfektionen, einschließlich bei Patienten mit malignen Tumoren auf der Intensivstation, die ebenfalls zytotoxische oder immunsuppressive Mittel erhalten wie bei Patienten mit anderen Faktoren, die für die Entwicklung von Candidiasis prädisponieren.

    Candidiasis der Schleimhäute, einschließlich der Schleimhäute der Mundhöhle und Pharynx, Ösophagus, nicht-invasive bronchopulmonale Infektionen, Candidurie, mukokutane und chronische atrophische Candidiasis der Mundhöhle (in Verbindung mit dem Tragen von Zahnersatz), auch bei Patienten mit normalen und unterdrückte Immunfunktion; Prävention des Wiederauftretens von oropharyngealen Candidiasis bei AIDS-Patienten.

    Genitale Candidiasis; akute oder rezidivierende vaginale Candidiasis; Prävention, um die Häufigkeit des Wiederauftretens von vaginalen Candidiasis zu reduzieren (3 oder mehr Episoden pro Jahr); Candidiasis Balanitis.

    Mykosen der Haut, einschließlich Mykose der Füße, des Körpers, Leistengegend, Pityriasis, Onychomykose und kutane Candidiasis-Infektionen.

    Tief endemische Mykosen bei Patienten mit normaler Immunität, Kokzidioidomykose, Parakokzidioidomykose, Sporotrichose und Histoplasmose.

    Vorbeugung von Pilzinfektionen bei Patienten mit malignen Tumoren, die für die Entwicklung solcher Infektionen infolge einer zytotoxischen Chemotherapie oder Strahlentherapie prädisponiert sind.

    I.B20-B24.B20.5   Die Krankheit verursacht durch HIV, mit Manifestationen anderer Mykosen

    I.B20-B24.B20.4   Die Krankheit, die durch HIV verursacht wird, mit Manifestationen von Candidiasis

    I.B35-B49.B35.4   Mykose des Rumpfes

    I.B35-B49.B35.3   Mykose der Füße

    I.B35-B49.B35.2   Mycosis-Bürsten

    I.B35-B49.B35.1   Mycosis der Nägel

    I. B35-B49.B35.0   Mykose des Bartes und des Kopfes

    I.B35-B49.B35.6   Epidermophytosis inguinal

    I. B35-B49.B36.0   Mehrfarbige Flechten

    I. B35-B49.B37.0   Candidiasis Stomatitis

    I.B35-B49.B37.7   Candida-Sepsis

    I.B35-B49.B37.6   Candidiasis-Endokarditis (I39.8 *)

    I.B35-B49.B37.4   Candidiasis von anderen urogenitalen Lokalisationen

    I.B35-B49.B37.3   Candidose der Vulva und Vagina (N77.1 *)

    I.B35-B49.B37.2   Candidose von Haut und Nägeln

    I.B35-B49.B37.1   Lungencandidiasis

    I.B35-B49.B37.8   Candidiasis anderer Lokalisationen

    I.B35-B49.B38   Kokzidioidomykose

    I. B35-B49.B39   Histoplasmose

    I.B35-B49.B41   Parakokzidioidomykose

    I.B35-B49.B42   Sporotrichose

    I.B35-B49.B45   Kryptokokkose

    I.B35-B49.B45.2   Kutane Kryptokokkose

    I.B35-B49.B45.1   Zerebrale Kryptococcose

    I. B35-B49.B45.0   Pulmonale Kryptokokkose

    XIV.N40-N51.N51.2 *   Balanitis bei anderenorts klassifizierten Krankheiten

    XX.Y85-Y89.Y88.0   Folgen von Nebenwirkungen von Arzneimitteln, Arzneimitteln und biologischen Substanzen für therapeutische Zwecke

    XXI.Z40-Z54.Z51.1   Chemotherapie für Neoplasma

    XXI.Z40-Z54.Z51.0   Strahlentherapie-Kurs (unterstützend)

    Kontraindikationen:Überempfindlichkeit(einschließlich anderer Azole), gleichzeitige Verabreichung von Terfenadin oder Astemizol, Schwangerschaft, Stillzeit, Kinder unter 3 Jahren. Gleichzeitige Anwendung mit Medikamenten, die das QT-Intervall erhöhen und metabolisierenmit Hilfe des CYP3A4-Isoenzyms, wie Cisaprid, Astemizol, Erythromycin, Pimozid und Chinidin.
    Vorsichtig:Alkoholismus, abnorme Leberfunktion, IHD, chronisch obstruktive Lungenerkrankung, Elektrolythaushalt, Herzklappenerkrankung, Leberzirrhose, chronisches Nierenversagen, Fluconazolausschlag bei Personen mit oberflächlichen Pilzinfektionen und invasiven (systemischen) Pilzinfektionen, gleichzeitige Aufnahme von Terfenadin und Fluconazol bei einer Dosis von weniger als 400 mg pro Tag, möglicherweise proaritmogene Zustände bei Personen mit mehreren Risikofaktoren (organische Herzkrankheit, gleichzeitig die Aufnahme von Mitteln, die Arrhythmien verursachen).
    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Wenn eine Schwangerschaft nur mit lebensbedrohlichen schweren Infektionen möglich ist, wenn die erwartete Wirkung der Therapie das mögliche Risiko für den Fetus übersteigt (angemessene und streng kontrollierte Sicherheitsstudien bei Schwangeren wurden nicht durchgeführt). Es gibt Berichte über verschiedene angeborene Störungen bei Säuglingen, deren Mütter für 3 Monate oder mehr mit hohen Fluconazol-Dosen von 400-800 mg / Tag für Kokzidioidomykose behandelt wurden, obwohl die Ursache-Wirkungs-Beziehung dieser Fälle zu Fluconazol unklar ist.

    Aktionskategorie für den Fötus nach FDA - C.

    Zum Zeitpunkt der Behandlung sollte das Stillen abgebrochen werden (die Konzentrationen von Fluconazol in der Muttermilch sind vergleichbar mit denen in Plasma).

    Dosierung und Verabreichung:

    Innen, intravenös. Die Dosis, der Verabreichungsweg, die Dauer des Behandlungsverlaufs werden individuell in Abhängigkeit von den Indikationen, dem Zustand des Patienten, klinischer und mykologischer Wirkung bestimmt. Die tägliche Dosis hängt von der Art und Schwere der Infektion ab. Bei Kindern sollte die tägliche Dosis die maximale Tagesdosis für Erwachsene nicht überschreiten. Bei der Überführung eines Patienten von der intravenösen Verabreichung von Fluconazol zur oralen Verabreichung und umgekehrt muss die Tagesdosis nicht geändert werden.

    Erwachsene mit Kryptokokkose und generalisierter Candidose - intravenös, oral, 400 mg am ersten Tag, dann 200-400 mg pro Tag; mit Oropharynx Candidiasis - innen, 50-100 mg pro Tag für 7-14 Tage; mit vaginaler Candidiasis - innen, 150 mg einmal, in chronischer Form - einmal im Monat für 150 mg für 4-12 Monate; mit Mykose - 150 mg einmal pro Woche. Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt, sie variiert von 4 bis 12 Monaten. Einige Patienten müssen möglicherweise häufiger verwendet werden.

    Um das Wiederauftreten von Oropharynx Candidiasis bei AIDS-Patienten nach Abschluss der gesamten Verlauf der Primärtherapie zu verhindern - 150 mg einmal pro Woche.

    Bei atrophischer oraler Candidiasis im Zusammenhang mit dem Tragen von Zahnprothesen, 50 mg einmal täglich für 14 Tage in Kombination mit lokalen antiseptischen Mitteln zur Prothesenbehandlung.

    Mit anderen Lokalisationen von Candidiasis (mit Ausnahme der Genitalien), zum Beispiel mit Ösophagitis, nicht-invasive bronchopulmonale Erkrankung, Candidurie, Candidose der Haut und Schleimhäute, und so weiter, ist die wirksame Dosis in der Regel 150 mg pro Tag mit eine Behandlungsdauer von 14-30 Tagen.

    Mit Balanitis verursacht durch Candida, Fluconazol wird einmal täglich mit einer Dosis von 150 mg pro Tag oral verabreicht.

    Zur Vorbeugung von Candidiasis beträgt die empfohlene Dosis 50-400 mg einmal täglich, abhängig vom Grad des Risikos einer Pilzinfektion. Zur Vorbeugung von Candidiasis bei Patienten mit malignen Neoplasmen beträgt die empfohlene Dosis von Fluconazol 150-400 mg einmal täglich, abhängig vom Grad des Risikos einer Pilzinfektion. Wenn ein hohes Risiko für eine generalisierte Infektion besteht, z. B. bei Patienten mit zu erwartender schwerer oder anhaltender Neutropenie, beträgt die empfohlene Dosis 400 mg pro Tag. Fluconazol ernennen ein paar Tage vor dem erwarteten Auftreten von Neutropenie; nach einer Zunahme der Anzahl der Neutrophilen von mehr als 1 000 / μl wird die Behandlung für weitere 7 Tage fortgesetzt.

    Bei Mykose der Haut, einschließlich Mykose der Füße, Haut der Inguinalregion und Hautkandidose beträgt die empfohlene Dosis 150 mg einmal wöchentlich oder 50 mg einmal täglich, wobei die Dosierung von der klinischen und mykologischen Wirkung abhängt. Die Therapiedauer beträgt in der Regel 2-4 Wochen, bei Fußmykosen kann eine längere Therapie (bis 6 Wochen) erforderlich sein.

    Bei Pityriasis - 300 mg (2 Kapseln à 150 mg) einmal pro Woche für 2 Wochen benötigen einige Patienten eine dritte Dosis von 300 mg pro Woche, während es in einigen Fällen ausreicht, einmal 300-400 mg zu erhalten; Ein alternatives Behandlungsschema besteht darin, 50 mg einmal täglich für 2-4 Wochen zu verabreichen.

    Bei Onychomykose beträgt die empfohlene Dosis 150 mg einmal wöchentlich. Die Behandlung sollte bis zum Ersatz des infizierten Nagels (Wachstum des nicht infizierten Nagels) fortgesetzt werden. Für das wiederholte Wachstum der Nägel an den Fingern und Zehen dauert es normalerweise 3-6 Monate und 6-12 Monate.

    Bei tiefen endemischen Mykosen kann es notwendig sein, das Medikament in einer Dosis von 200 mg (4 Kapseln à 50 mg) - 400 mg (8 Kapseln à 50 mg) pro Tag für bis zu 2 Jahre zu verwenden. Die Dauer der Therapie wird individuell bestimmt; es kann 11-24 Monate mit Kokzidioidomykose, 2-17 Monate mit Parakokzidioidomykose, 1-16 Monate mit Sporotrichose und 3-17 Monate mit Histoplasmose sein.

    Kinder mit generalisierten Candidiasis - 6-12 mg / kg pro Tag, mit Candidose der Schleimhäute - 3-6 mg / kg pro Tag, zur Vorbeugung von Pilzinfektionen - 3-12 mg / kg pro Tag.

    Nebenwirkungen:

    Von der Seite Immunsystem: Überempfindlichkeit (Kreuz mit allen Azolen), andere anaphylaktische, anaphylaktoide und allergische Reaktionen (einschließlich Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Urtikaria).

    Von der Seite nervöses System: Kopfschmerzen, Schwindel, periphere Neuropathie, Parästhesien, übermäßige Müdigkeit, selten - Krämpfe.

    Von der Seite Verdauungssystem: Appetitlosigkeit, Trockenheit der Mundschleimhaut, Geschmacksveränderungen, Bauchschmerzen, Erbrechen, Übelkeit, Durchfall, Blähungen, selten - eingeschränkte Leberfunktion (Gelbsucht, Hepatitis, Hepatonekrose, Hyperbilirubinämie, erhöhte Aktivität der Alanin-Aminotransferase, Aspartat-Aminotransferase, erhöhte Alkalinität) Phosphataseaktivität, hepatozelluläre Nekrose), einschließlich schwerer.

    Von der Seite Hämopoese: selten - Leukopenie, Thrombozytopenie (Blutungen, Petechien), Neutropenie, Agranulozytose.

    Von der Seite des kardiovaskulären Systems: Zunahme der Dauer des QT-Intervalls, Flimmern / Flattern der Ventrikel, Pirouetten-Tachykardie (Torsade de Pointes).

    Von der Seite Stoffwechsel: Hypercholesterinämie, Hypertriglyceridämie, Hypokaliämie, Hyperglykämie.

    Von der Seite Bewegungsapparat: Myalgie.

    Andere: Schwäche, Asthenie, periphere Ödeme, Neutropenie, Juckreiz der Haut, Lungenödem, Fieber, übermäßiges Schwitzen, Schwindel.

    An der Stelle der Anwendung: Juckreiz, brennendes Gefühl in der Vagina, Hautausschlag im Bereich der äußeren Genitalien;

    Überdosis:

    Symptome: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, in schweren Fällen - Krämpfe, Halluzinationen, paranoides Verhalten.

    Behandlung: Magenspülung, erzwungene Diurese, Hämodialyse (Drei-Stunden-Hämodialyse reduziert die Konzentration des Arzneimittels im Plasma um etwa 50%), symptomatische Therapie.

    Interaktion:

    Alprazolam, Diazepam, MidazolamTriazolam - Erhöhung ihrer Konzentration im Blut, Stärkung und Verlängerung ihrer beruhigenden und hypnotischen Wirkung.

    Alfentanil, Eletriptan - Abnahme ihrer Clearance, weil Fluconazol ist ein potenter Inhibitor des CYP2C9-Isoenzyms Cytochrom P450 und ein moderater Inhibitor des Isoenzyms CYP3A4.

    Amitriptylin, Nortriptylin - Erhöhen Sie den Effekt.

    Astemizol, Pimozid, Terfenadin, Cisaprid, Chinidin, Erythromycin - Erhöhung ihrer Konzentration im Blut, unerwünschte Reaktionen aus dem Herzen, einschließlich Paroxysmen der ventrikulären Tachykardie (Torsades de Punkte), Verlängerung des QT-Intervalls (plötzlicher Tod aufgrund von Arrhythmie ist möglich); die gleichzeitige Anwendung ist kontraindiziert.

    Buspiron - eine signifikante Erhöhung der Konzentration von Buspiron im Blut.

    Warfarin - Verstärkung der gerinnungshemmenden Wirkung. Bei Anwendung von Fluconazol mit Warfarin erhöht sich die Prothrombinzeit (durchschnittlich 12%). In diesem Zusammenhang wird empfohlen, die Prothrombinzeit bei Patienten, die das Arzneimittel in Kombination mit Cumarin-Antikoagulanzien erhalten, sorgfältig zu überwachen.

    Hydrochlorothiazid - verringerte Nierenausscheidung, erhöhte Blutkonzentrationen (um 40%) und Fluconazol-Toxizität.

    Hypoglykämische Mittel (Sulfonylharnstoffpräparate zum Beispiel Glibenclamid) - Erhöhung ihrer Konzentration im Blut, die Entwicklung von Hypoglykämie.

    Carbamazepin, PhenytoinPhenobarbital - eine Abnahme der Konzentration von Fluconazol im Blut, therapeutische Ineffizienz oder Exazerbation der Infektion.

    Makrolid-Antibiotika (Clarithromycin, Erythromycin) - Erhöhte Konzentration und Toxizität von Fluconazol, gleichzeitige Verwendung ist unerwünscht.

    Polyene antimykotische Mittel (einschließlich Amphotericin B) - verminderte Aktivität von Polyen-Antibiotika.

    Kombination mit Rifampicin führt zu einer 25% igen Abnahme der AUC und einer 20% igen Abnahme der Halbwertszeit von Fluconazol aus dem Plasma, Ineffizienz, Verschlimmerung der Infektion. Daher Patienten, die gleichzeitig erhalten RifampicinEs ist ratsam, die Fluconazol-Dosis zu erhöhen.

    Es gibt Berichte über eine Wechselwirkung zwischen Fluconazol und Rifabutin, begleitet von einem Anstieg der Serumspiegel der letzteren. Bei gleichzeitiger Anwendung von Fluconazol und Rifabutin werden Fälle von Uveitis beschrieben. Es ist nötig, die Patienten genau zu beobachten, die gleichzeitig bekommen Rifabutin und Fluconazol.

    Tacrolimus, Ciclosporin - Erhöhung ihrer Toxizität.

    Exposition Tofacitinib Erhöht, wenn es zusammen mit Arzneimitteln angewendet wird, die sowohl moderate Inhibitoren des CYP3A4-Isoenzyms als auch potente Inhibitoren des CYP2C19-Isoenzyms sind (z. B. Fluconazol).

    Spezielle Anweisungen:

    Synthetisches Triazol, weniger toxisch als Itraconazol und Amphotericin B dringt gut in die Cerebrospinalflüssigkeit ein. Maximale Bioverfügbarkeit bei Einnahme. Für die Behandlung von Pilz-Meningitis angewendet.

    Die Behandlung mit Fluconazol kann vor den Ergebnissen der Aussaat und anderen Laboruntersuchungen beginnen, aber nach Erhalt der Ergebnisse dieser Studien muss die Therapie entsprechend geändert werden.

    Im Verlauf der Behandlung ist es notwendig, Blutbild, Nieren- und Leberfunktion zu überwachen. Wenn es zu Verletzungen der Nieren kommt und die Leber aufhören sollte, die Droge einzunehmen.

    Die Behandlung sollte bis zur klinischen und hämatologischen Remission fortgesetzt werden (außer bei akuter vaginaler Candidose). Vorzeitige Beendigung der Behandlung führt zu einem Rückfall.

    Patienten mit AIDS entwickeln häufiger schwere Hautreaktionen mit vielen Medikamenten. In den Fällen, in denen sich der Hautausschlag bei Patienten mit oberflächlichen Pilzinfektionen entwickelt und es als definitiv mit Fluconazol assoziiert angesehen wird, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden. Wenn bei Patienten mit invasiven / systemischen Pilzinfektionen Hautausschläge auftreten, sollten diese sorgfältig überwacht und abgebrochen werden Fluconazol wenn es bullöse Veränderungen oder Erythema multiforme gibt.

    In seltenen Fällen wurde die Anwendung von Fluconazol von toxischen Veränderungen in der Leber begleitet, einschließlich Todesfällen, hauptsächlich bei Patienten mit schweren Begleiterkrankungen. Im Fall von hepatotoxischen Wirkungen, die mit Fluconazol assoziiert sind, war keine offensichtliche Abhängigkeit von der gesamten Tagesdosis, der Behandlungsdauer, dem Geschlecht und dem Alter des Patienten festzustellen. Die hepatotoxische Wirkung von Fluconazol war in der Regel reversibel; Anzeichen davon verschwanden nach Absetzen der Therapie. Wenn klinische Anzeichen einer Leberschädigung vorliegen, die mit Fluconazol einhergehen können, sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

    Auswirkungen auf die Fähigkeit, Fahrzeuge zu fahren und Mechanismen zu verwalten.

    Achtung. Während der Behandlungsphase ist es notwendig, auf potenziell gefährliche Aktivitäten zu verzichten, die eine erhöhte Konzentration von Aufmerksamkeit und Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen erfordern, da Schwindel und Krämpfe während der Behandlung mit Fluconazol auftreten können.

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