Clonazepam (Clonazepamum)

Pharmakodynamik Pharmakokinetik Hinweise Vorsichtig Kontraindikationen Dosierung und Verwaltung Nebenwirkungen
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Klinische und pharmakologische Gruppe: & nbsp;

Antiepileptika

In der Formulierung enthalten
  • Clonazepam
    Pillen nach innen 
    Remedika Co., Ltd.     Zypern
  • Clonazepam
    Pillen nach innen 
    MOSKAU ENDOCRINE FACTORY, FSUE     Russland
    • In der Liste enthalten (Verordnung der Regierung der Russischen Föderation Nr. 2782-r vom 30.12.2014):

    VED

    ONLS

    АТХ:

    N.03.A.E.01   Clonazepam

    Pharmakodynamik:

    Stimuliert die Benzodiazepin-GABA-Rezeptoren des limbischen Systems, des Hypothalamus, der lateralen Interkalarenurone des Rückenmarks und der aufsteigenden Formatio reticularis. Dadurch erhöht sich die Empfindlichkeit gegenüber Gamma-Aminobuttersäure, was zu zu einer Erhöhung der Häufigkeit der Öffnung Kanäle der Membran von Neuronen für Chloridionen, die die inhibitorische Wirkung von GABA verstärkt. Als Ergebnis hemmt es die Interneuronalübertragung im Zentralnervensystem.

    Hat eine ausgeprägte antikonvulsive Wirkung sowie anxiolytische, sedative, myorelaxierende und moderate hypnotische Wirkung.

    Pharmakokinetik:

    Nach oraler Verabreichung werden bis zu 90% im Magen-Darm-Trakt absorbiert, nach intramuskulärer Verabreichung - 93%. Die maximale Konzentration im Blutplasma wird in 1-2 Stunden erreicht. Die Verbindung mit Plasmaproteinen beträgt 85%.

    Dringt durch die Blut-Hirn- und Plazentaschranke ein und wird in die Muttermilch ausgeschieden. Metabolismus in der Leber.

    Die Halbwertszeit beträgt 6-7 Tage. Beseitigung mit Kot und Nieren.

    Indikationen:

    Es wird für die Behandlung von Epilepsie, konvulsives Syndrom jeglicher Ätiologie verwendet. Verwendet für psychomotorische Krise, Somnambulismus, Schlaflosigkeit, Panikstörung, alkoholisches Delirium.

    ICD-10

    V.F10-F19.F12.4   Psychische und Verhaltensstörungen verursacht durch den Einsatz von Cannabinoiden - abstinentem Zustand mit Delirium

    V.F10-F19.F10.4   Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkoholkonsum - abstinenter Zustand mit Delirium

    V   Psychische und Verhaltensstörungen

    V.F40-F48.F41.0   Panikstörung [episodische paroxysmale Angst]

    V.F50-F59.F51.2   Schlaf- und Wachstörung anorganische Ätiologie

    VI.G40-G47.G40   Epilepsie

    VI.G40-G47.G41   Epileptischer Status

    Kontraindikationen:

    Myasthenia gravis, akute respiratorische, Nieren- und Herzinsuffizienz, Schock, Engwinkelglaukom, Schwangerschaft und Stillzeit, individuelle Intoleranz.

    Vorsichtig:

    Offenwinkelglaukom, chronischer Alkoholismus, chronisches Lungenversagen.

    Schwangerschaft und Stillzeit:

    Empfehlungen für FDA - Kategorie D. In Schwangerschaft und Stillzeit kontraindiziert.

    Dosierung und Verabreichung:

    Verwenden Sie bei Kindern

    Innen, nach Alter:

    Säuglinge und Kinder im Alter von 1-5 Jahren - 250 Mcg pro Tag;

    5-12 Jahre - 500 Mcg pro Tag;

    12 Jahre ist die Dosis von Erwachsenen.

    Intravenös langsam, bis 0,5 mg.

    Erwachsene

    Inside, 1 mg pro Tag mit einer allmählichen Erhöhung auf 20 mg pro Tag für 3 Dosen.

    Bei Panikstörungen (nur Erwachsene über 18 Jahre) - 1 mg pro Tag, die maximale Dosis - 4 mg pro Tag.

    Zur Überwachung epileptisch Status - intravenös langsam 1 mg, wenn nötig, wiederholte Injektionen.

    Die höchste tägliche Dosis: 20 mg pro Tag für die orale Verabreichung; 13 mg für die intravenöse Verabreichung.

    Nebenwirkungen:

    Zentrales und peripheres Nervensystem: Lethargie, Benommenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, anterograde Amnesie, Ataxie, Halluzinationen, Delirium, paradoxe Reaktionen: Agitation, Aggressivität, psychomotorische Agitation.

    AtmungssystemBronchospasmus, Apnoe mit intravenöser Injektion.

    Das Herz-Kreislauf-System: arterielle Hypotonie, Tachykardie.

    Verdauungssystem: Schluckauf, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall.

    Sinnesorgane: Diplopie, Nystagmus.

    Dermatologische Reaktionen: vorübergehende Alopezie, Juckreiz.

    Harnsystem: Harninkontinenz oder -retention, eingeschränkte Nierenfunktion.

    Fortpflanzungsapparat: Dysmenorrhoe, verminderte Libido.

    Allergische Reaktionen, Phlebitis an der Injektionsstelle.

    Überdosis:

    Benommenheit, Koordinationsstörungen, Verwirrtheit, Unterdrückung von Reflexen, Koma.

    Gegenmittel - Flumazenil, wird in einem Krankenhaus verwendet. Die Behandlung ist symptomatisch. Hämodialyse ist unwirksam.

    Interaktion:

    Reduzieren Sie die systemische Wirkung von Clonazepam bei Verabreichung von Induktoren des Isoenzyms CYP3A4: Carbamazepin, Rifampicin, Phenytoin.

    Erhöhen Sie die Halbwertszeit von Clonazepam: Itraconazol, Saquinavir, Erythromycin, Fluconazol.

    Stärkt die Wirkung von Neuroleptika, Beruhigungsmitteln, Schlaftabletten, Antikonvulsiva, Analgetika und Anästhetika.

    Bei gleichzeitiger Anwendung von Blockern von β-Adrenorezeptoren, Kalziumantagonisten, Diuretika, ACE-Hemmern, Levodopa, Magnesiumsulfat und Nitraten wird der blutdrucksenkende Effekt verstärkt.

    Inkompatibel mit Alkohol.

    Spezielle Anweisungen:

    In der Behandlung wird nicht empfohlen, Fahrzeuge zu fahren und mit beweglichen Mechanismen zu arbeiten.

    Die Droge macht süchtig, der Entzug erfolgt allmählich.

    Anleitung
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