Platifillin - Gebrauchsanweisung, Dosis, Nebenwirkungen, Gegenanzeigen

Es blockiert m-cholinerge Rezeptoren und wirkt direkt entspannend auf die glatte Muskulatur. Es erweitert Blutgefäße, senkt den Tonus der glatten Muskeln des Gallengangs und der Gallenblase, Bronchien, verursacht Mydriasis.

Pharmakokinetik:

Schnell und ziemlich vollständig im Verdauungstrakt absorbiert. Leicht durchläuft die histo-gematischen Barrieren, zelluläre und synaptische Membranen. Wenn große Dosen verabreicht werden, akkumuliert es in signifikanten Konzentrationen in den Geweben des zentralen Nervensystems. Ausgenommen von Harn- und Verdauungssystem. Mit der richtigen Verabredung (Dosis, Intervalle zwischen den Dosen) kumuliert nicht.

Indikationen:Krämpfe der glatten Muskulatur mit Ulcus pepticum von Magen-und Zwölffingerdarm-, Darm-, Leber-und Nierenkolik, Asthma bronchiale, Bluthochdruck, Angina pectoris, Krampf der Hirngefäße, Schmerzsyndrom bei Pankreatitis, Pankreas-Koma, biliäre Dyskinesien, Reflux-Ösophagitis, Bradyarrhythmien, Aceton vergiften B. Borsäure, starke Säuren, Arsen, Reserpin, Durchfall (Zwangsernährungen), in der Augenheilkunde - zur Erweiterung der Pupille zu diagnostischen und therapeutischen Zwecken.

ICD-10

XI.K20-K31.K26 Zwölffingerdarmgeschwür

XI.K20-K31.K25 Magengeschwür

XI.K80-K87.K86.1 Andere chronische Pankreatitis

XI.K80-K87.K85 Akute Pankreatitis

IX.I10-I15.I15 Sekundäre Hypertonie

IX.I10-I15.I10 Essentielle [primäre] Hypertonie

XVIII.R50-R69.R52.2 Ein weiterer konstanter Schmerz

XVIII.R00-R09.R07.2 Schmerz in der Region des Herzens

XI.K80-K87.K80.5 Steine des Gallengangs ohne Cholangitis oder Cholezystitis

XIV.N20-N23.N23 Nierenkolik, nicht näher bezeichnet

X.J40-J47.J45 Asthma

XI.K20-K31.K21 Gastroösophagealer Reflux

XVIII.R00-R09.R00.1 Bradykardie, nicht näher bezeichnet

XVIII.R10-R19.R10.4 Andere und nicht näher bezeichnete Bauchschmerzen

IX.I20-I25.I20 Angina pectoris [Angina pectoris]

Kontraindikationen:

Glaukom, Insuffizienz der Leber- und Nierenfunktion, paralytische Obstruktion oder intestinale Atonie, Colitis ulcerosa, Myasthenia gravis.

Vorsichtig:

Bei Nierenversagen mit Vorsicht anwenden (Risiko von Nebenwirkungen aufgrund verminderter Ausscheidung). Bei Leberversagen mit Vorsicht anwenden.

Vorsicht bei chronischen Lungenerkrankungen bei kleinen Kindern (eine Abnahme der Bronchialsekretion kann zu einer Verdickung des Geheimnisses und der Bildung von Stauungen in den Bronchien führen); Hirnschäden bei Kindern (Wirkungen aus dem Zentralnervensystem können verstärkt werden); Down-Krankheit (möglicherweise eine ungewöhnliche Erweiterung der Pupillen und eine Erhöhung der Herzfrequenz), infantile Zerebralparese (eine Reaktion auf Anticholinergika kann am ausgeprägtesten sein).

Bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen, bei denen eine Erhöhung der Herzfrequenz unerwünscht sein kann: Vorhofflimmern, Tachykardie, chronische Herzinsuffizienz, IHD, Mitralstenose, Hypertonie, akute Blutung, mit Vorsicht anwenden; mit Thyreotoxikose (Tachykardie kann erhöht sein); erhöhte Temperatur (kann aufgrund der Unterdrückung der Aktivität der Schweißdrüsen noch zunehmen); in Reflux-Ösophagitis, Hiatushernie, kombiniert mit der Refluxösophagitis (verringerte Beweglichkeit der Speiseröhre und des Magens und unteren Ösophagussphinkters Entspannung kann langsam Magenentleerung und erhöht gastroösophagealen Reflux durch Schließmuskel mit eingeschränkter Funktion); bei gastrointestinalen Erkrankungen, die von Obstruktion begleitet werden - Achalasie der Speiseröhre, Pylorusstenose (es kann eine Abnahme des motorischen und Tonus geben, die zu Obstruktion und Zurückhaltung des Mageninhaltes führt), intestinale Atonie bei älteren Patienten oder geschwächte Patienten (möglich Obstruktion),paralytischer Ileus; mit einem Anstieg des intraokularen Drucks, einem geschlossenen Winkel (mydriatischer Effekt, der zu erhöhtem Augeninnendruck führt, kann zu einem akuten Anfall führen) und Offenwinkelglaukom (der mydriatische Effekt kann zu einer gewissen Erhöhung des Augeninnendrucks führen, kann eine Korrektur der Therapie erforderlich sein); mit unspezifischer Colitis ulcerosa (hohe Dosen können die intestinale Peristaltik hemmen, die Wahrscheinlichkeit einer paralytischen Darmobstruktion erhöhen, zusätzlich Manifestation oder Exazerbation einer so schweren Komplikation wie ein toxisches Megakolon); wenn es im Mund trocken ist (längerer Gebrauch kann eine weitere Zunahme der Schwere der Xerostomie verursachen); mit Myasthenia gravis (der Zustand kann sich aufgrund der Hemmung der Wirkung von Acetylcholin verschlechtern); Hypertrophie der Prostata ohne Obstruktion der Harnwege, Harnretention oder Prädisposition für diese oder Erkrankungen mit Obstruktion der Harnwege (einschließlich der Blasenhals aufgrund von Prostatahypertrophie); bei Gestose (Hypertonie ist möglich).

Schwangerschaft und Stillzeit:

Kategorie der Empfehlungen FDA ist nicht definiert. Angemessene und gut kontrollierte Studien an Menschen und Tieren wurden nicht durchgeführt. Vorsichtig!

Es gibt keine Informationen über das Eindringen in die Muttermilch. Vorsichtig!

Dosierung und Verabreichung:

Intern angewendet, parenteral (subkutan, intravenös), rektal, topisch in der Augenheilkunde. Die Dosis hängt von den Indikationen, dem Verabreichungsweg, dem Alter des Patienten ab.

Für die Krämpfe der glatten Muskulatur (die Schmerzlinderung) - 1-2 ml 0,2% die Lösung subkutan. Für die Kurbehandlung - drinnen vor dem Essen zu 0,003-0,005 g (Kinder 0,0002-0,003 g) 2-3 Male pro Tag für 15-20 Tage. Höhere Dosen: einfach 0,01 g, täglich 0,03 g.

Nebenwirkungen:

Von der Seite Verdauungssystem: trockener Mund, Durst, Darmatonie.

Von der Seite des kardiovaskulären Systems: Blutdrucksenkung, Tachykardie.

Von der Seite ZNS und peripheres Nervensystem: Erregung des Zentralnervensystems, Schwindel, erweiterte Pupillen, Lähmungserscheinungen, Kopfschmerzen, Photophobie, Krämpfe, akute Psychosen.

Von der Seite Harnsystem: Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Harnverhaltung.

Andere: Atelektase der Lunge.

Nebenwirkungen sind am wahrscheinlichsten, wenn Platifillin in hohen Dosen verwendet wird.

Überdosis:

Symptome: trockener Mund, Heiserkeit, Schlucken, erweiterte Pupillen ohne Lichteinwirkung, Tachykardie, Hyperthermie, Hautrötung, ZNS-Erregung gefolgt von Depression, Bewusstseinsstörungen, Halluzinationen, Krampfsyndrom, Atemversagen, Darmparese, akuter Harnverhalt.

Behandlung: forcierte Diurese, Einführung von Inhibitoren der Cholinesterase (Physostigmin, Galantamin oder Proserin), Schwächung der Darmparese und Verminderung der Tachykardie; Bei mäßiger Erregung und unausgeglichenen Krämpfen wird die Verabreichung von Magnesiumsulfat empfohlen, in schweren Fällen - Natriumoxybutyrat, Sauerstofftherapie, IVL.

Interaktion:

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Haloperidol bei Patienten mit Schizophrenie kann die antipsychotische Wirkung reduzieren.

Platifillin ist ein Proserin-Antagonist.

Bei gleichzeitiger Anwendung mit MAO-Hemmern wird ein positiver chrono- und batmotroper Effekt beobachtet; mit Herzglykosiden - ein positiver butmotropischer Effekt.

Wenn der Schmerz, der mit den Krämpfen der glatten Muskulatur verbunden ist, festigt die Wirkung plafifilina die Analgetika, die Beruhigungsmittel, und die Anxiolytika, die vaskulösen Krampfe - blutdrucksenkend und beruhigend.

Erhöht die Dauer der hypnotischen Wirkung von Phenobarbital und Ethaminal-Natrium, blockiert die Wirkung von Proserin, erhöht - intravenös verabreicht H2-Histaminolytika, Digoxin und Riboflavin (verlangsamt die Peristaltik und verbessert die Absorption).

Adrenomimetika (stärken Mydriasis) und Nitrate potenzieren erhöhten intraokularen Druck, Amisyl, DiphenhydraminTricyclische Antidepressiva, Chinidinsulfat, Novocainamid, Disopyramid, Isoniazid, MAO - Hemmer, Midantan - anticholinergische Aktivität.

Eliminiert Bradykardie, Übelkeit und Erbrechen durch Morphin, Bradykardie bei der Einnahme von Verapamil. Morphium verstärkt die hemmende Wirkung von Platyphyllin auf das Herz-Kreislauf-System.

Spezielle Anweisungen:

Es ist nötig, von den potenziell gefährlichen Tätigkeiten abzusehen, die die erhöhte Aufmerksamkeit und die Geschwindigkeit der psychomotorischen Reaktionen fordern.

Anleitung

Platyphyllin (Platyphyllinum)