Sulpirid - Gebrauchsanweisung, Dosierung, Nebenwirkungen, Kontraindikationen

F 25-35%. Es sammelt sich in der Hypophyse an. Mit Muttermilch werden 0,1% der Tagesdosis ausgeschieden. Beziehung zu Plasmaproteinen <40%. Halbwertzeit7 Stunden. Cl 126 ml / min. Elimination durch die Nieren in unveränderter Form (glomeruläre Filtration 92%).

Indikationen:

Als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Psychopharmaka:

- akute und chronische Schizophrenie;

- akute Delirien;

- Depression verschiedener Ätiologien;

- neurotische Störungen;

- Schwindel verschiedener Ätiologien (vertebro-basiläre Insuffizienz, Neuritis vestibularis, Morbus Menière, Zustand nach Schädel-Hirn-Trauma, Otitis media);

- Hilfstherapie bei Ulcus pepticum Magen-und Zwölffingerdarmgeschwür und Reizdarmsyndrom.

ICD-10

V.F10-F19.F10.4 Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkoholkonsum - abstinenter Zustand mit Delirium

V.F20-F29.F20 Schizophrenie

V.F20-F29.F21 Chrysotil-Störung

V.F20-F29.F22 Chronische wahnhafte Störungen

V.F20-F29.F23 Akute und vorübergehende psychotische Störungen

V.F20-F29.F25 Schizoaffektiven Störung

V.F20-F29.F29 Anorganische Psychose, nicht näher bezeichnet

V. F30-F39.F31 Bipolare affektive Störung

V.F30-F39.F32 Depressive Episode

V. F30-F39.F33 Rezidivierende depressive Störung

V.F40-F48.F41.2 Gemischte Angst und depressive Störung

V.F40-F48.F48.0 Neurasthenie

VI.G40-G47.G45.0 Syndrom des vertebrobasilären arteriellen Systems

VIII.H80-H83.H81 Verletzungen der vestibulären Funktion

VIII.H80-H83.H81.0 Morbus Menière

VIII.H80-H83.H81.2 Vestibuläre Neuronitis

XI.K20-K31.K25 Magengeschwür

XI.K20-K31.K26 Zwölffingerdarmgeschwür

XI.K55-K63.K58 Reizdarmsyndrom

XIX.T90-T98.T90 Folgen von Kopfverletzungen

Kontraindikationen:

Überempfindlichkeit, akute Intoxikation mit Alkohol, Schlaftabletten, narkotische Analgetika; manische Psychose, Krampfanfälle, Parkinson-Krankheit, Phäochromozytom, Prolaktin-abhängige Tumoren (einschließlich Brustkrebs), Hyperprolaktinämie, affektive Störungen, aggressives Verhalten, Stillen, Kinder unter 6 Jahren - für Kapseln, bis zu 18 Jahren für andere Darreichungsformen. In Gegenwart von Laktose in der Zusammensetzung - Galaktosämie, Glucose-Malabsorption-Syndrom (Galactose) oder Laktase-Mangel.

Vorsichtig:

Epilepsie, arterielle Hypertonie, Dysmenorrhoe, schwere Herzkrankheit, Angina pectoris, Nieren- und / oder Leberinsuffizienz, eine Geschichte von malignen neuroleptischen Syndrom, Glaukom, Prostatahyperplasie, Harnverhalt, Schwangerschaft, fortgeschrittenes Alter.

Schwangerschaft und Stillzeit:

Verwenden Sie mit Vorsicht. Im Wochenbett Sulpirid stimuliert die Laktation ohne die Entwicklung von Nebenwirkungen innerhalb von 4 Wochen.

Die Kategorie der FDA-Empfehlungen ist nicht definiert.

Dosierung und Verabreichung:

Die maximale tägliche Aufnahme für Erwachsene beträgt 1600 mg Sulpirid.

Akute und chronische Schizophrenie, akute delirante Psychose: Anfangsdosierungen von Sulpirid hängen vom klinischen Bild der Krankheit ab und machen 600-1200 mg Sulpirid pro Tag aus, aufgeteilt in mehrere Dosen, wobei Dosen von 300-800 mg pro Tag aufrechterhalten werden.

Depression: von 150-200 mg bis 600 mg pro Tag, aufgeteilt in mehrere Empfänge.

Schwindel: 150-200 mg pro Tag, unter schweren Bedingungen kann die Dosis auf 300-400 mg pro Tag erhöht werden. Die Behandlungsdauer sollte mindestens 14 Tage betragen.

Zusatztherapie bei Ulcus pepticum Magen und Zwölffingerdarm, Reizdarmsyndrom: 100-300 mg Sulpirid pro Tag, in einer oder zwei Dosen.

Dosen bei Patienten mit eingeschränkter Nierenfunktion: aufgrund der Tatsache, dass Sulpirid Aus dem Körper ausgeschieden wird hauptsächlich über die Nieren, es wird empfohlen, die Dosis von Sulpirid zu reduzieren und / oder den Abstand zwischen der Verabreichung von Einzeldosen des Medikaments zu erhöhen.

Dosen für ältere Menschen: Die Anfangsdosis von Sulpirid sollte 1 / 4-1 / 2 Dosen für Erwachsene betragen.

Dosen für Kinder: Die Standarddosis von Sulpirid für Kinder über 14 Jahren beträgt 3-5 mg / kg Körpergewicht.

Nebenwirkungen:

Seitens des endokrinen Systems: es ist möglich, eine reversible Hyperprolaktinämie zu entwickeln, deren häufigste Manifestationen die Galaktorrhoe sind, Verletzung des Menstruationszyklus, seltener - Gynäkomastie, Impotenz und Frigidität.

Aus dem Magen-Darm-Trakt: eine schwächende Wirkung oder Durchfall aufgrund der Anwesenheit von Maltit in der Droge, Mundtrockenheit, Sodbrennen, Übelkeit, Erbrechen, erhöhte Aktivität von Transaminasen und alkalische Phosphatase im Blutserum.

Von der Seite des Nervensystems: Beruhigungseffekt, Benommenheit, Schwindel, Kopfschmerzen, Zittern, selten - extrapyramidales Syndrom, frühe und späte Dyskinesien, Akathisie, oraler Automatismus, Aphasie. Bei Anwendung in kleinen Dosen können psychomotorische Unruhe, Angstzustände, Reizbarkeit, Schlafstörungen und Sehschärfe auftreten. Mit der Entwicklung von Hyperthermie sollte das Medikament verworfen werden. Ein Anstieg der Körpertemperatur kann auf die Entwicklung eines malignen neuroleptischen Syndroms (NZS) hinweisen.

Aus dem Herz-Kreislauf-System: Tachykardie, ist es möglich, den Blutdruck zu erhöhen oder zu senken, in seltenen Fällen ist die Entwicklung von orthostatischer Hypotonie möglich. Möglich: Schwindel, Tachykardie, Verlängerung des QT-Intervalls, selten, Arrhythmie vom Typ "Torsade de Pointes".

Allergische Reaktionen: Hautausschlag, Juckreiz, Ekzem sind möglich.

Während der Behandlung mit Sulpirid kann es zu erhöhtem Schwitzen kommen, eine Zunahme des Körpergewichts.

Überdosis:

Dyskinesie (Krampf der Kaumuskulatur, spastischer Torticollis), extrapyramidale Störungen. In einigen Fällen - ausgeprägter Parkinsonismus, Koma.

Symptomatische Behandlung, holinoblokatorische zentrale Aktion.

Interaktion:

Hypotensive Medikamente - erhöhen ihre blutdrucksenkende Wirkung und erhöhen das Risiko einer orthostatischen Hypotonie.

Levodopa - eine Abnahme der Wirksamkeit von Sulpirid.

Die Medikamente, die das zentrale Nervensystem unterdrücken (Opioid-Analgetika, Hypnotika, Tranquilizer, Clonidin, Antitussiva der zentralen Handlung, Alkohol), - Intensivierung ihrer drückenden Wirkung.

Sucralfat, Antazida mit Magnesium oder Aluminium, - reduzierte Bioverfügbarkeit von Sulpirid um 20-40%.

Spezielle Anweisungen:

Atypische Antipsychotika.

Wirksam bei Schizophrenie. In Dosen bis zu 800 mg / Tag verursacht weniger Nebenwirkungen als typische Neuroleptika. Die Wirksamkeit von negativen Symptomen ist nicht gut dokumentiert. Es stellt eine deutlich kostengünstigere Alternative zu neuen atypischen Neuroleptika dar, es wurden jedoch keine direkten Vergleichsstudien durchgeführt. Sulpirid, Amineptin, Ritanserin, trizyklische Antidepressiva, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, MAO-Hemmer sind gleich wirksam in der Behandlung von Dysthymie, aber Antidepressiva verursachen mehr Nebenwirkungen. Es gibt keinen Unterschied in der Wirksamkeit zwischen Trifluoperazin, Chlorpromazin und Sulpirid bei der Behandlung von Schizophrenie.

Anleitung

Sulpirid (Sulpiridum)